中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒硬腫癥療效觀察(一).doc

1、中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒硬腫癥療效觀察(一)【摘要】目的觀察中藥煎劑浸浴、局部按摩治療新生兒硬腫癥臨床療效。方法將 67 例有硬腫癥的新生兒隨機分為觀察組和對照組，觀察組在靜脈應(yīng)用酚妥拉明、間羥胺治療的同時，應(yīng)用中藥煎劑浸浴，并按摩硬腫部位。對 2 組療效及患兒的體溫恢復(fù)正常時間、硬腫消退時間及平均住院天數(shù)進行對照分析。 結(jié)果觀察組的患兒體溫恢復(fù)正常時間、硬腫消退時間及住院天數(shù)均較對照組縮短，經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異有統(tǒng)計學意義（ P0.01、P0.05）。結(jié)論在靜脈用藥的同時，應(yīng)用中藥浸浴、局部按摩，可使體溫恢復(fù)和硬腫消散增快，可明顯縮短治療時間，療效顯著，可推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合新生兒硬腫癥

2、新生兒硬腫癥是新生兒時期較常見疾病。近年來，由于采用新的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的提高，新生兒硬腫癥的病死率已明顯下降，但由于寒冷損傷所致的多臟器官功能損害，致使其病死率仍較高。天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科于 共收治新生兒硬腫癥 67 例，在常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上，采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療 35 例，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料病例選自本院生兒硬腫癥診斷標準住院的新生兒共67 例，均符合新1，隨機分為觀察組和對照組。觀察組35 例，其中男 20 例，女 15 例；早產(chǎn)兒 13 例，足月兒 22 例；伴新生兒肺炎 8例，新生兒缺血缺氧性腦病12 例，肺出血 4 例。對照組 3

3、2 例，男 18例，女 14 例；早產(chǎn)兒 11 例，足月兒 21 例；缺血缺氧性腦病 11 例，新生兒肺炎 6 例，肺出血 3 例。2 組在性別、年齡及伴發(fā)疾病等方面差異無統(tǒng)計學意義，見表 1、2。表 12 組硬腫癥患兒一般情況比較（略）表 22 組硬腫癥患兒并發(fā)癥比較 （略）注：2 組相比，2=0.28，P0.05，差異無統(tǒng)計學意義。1.2 治療方法 2 組患兒均采用綜合性治療，包括復(fù)溫、抗感染、糾酸、積極治愈合并癥、糾正器官功能紊亂、加強支持療法 (如供給充足熱量和液體，輸血或血漿 )。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上，配合溫陽祛寒、活血化瘀、補益脾肺等中藥進行硬腫部位的擦浴及按摩。方劑組成：黨參

4、6g、熟附子 3g、黃芪 6g、茯苓 6g、桂枝 2g、赤芍 6g、當歸 6g、甘草 2g。將上述藥物加水至 250mL，文火煮沸 15min 左右，去渣取汁，待藥液溫度降至不燙手（約為 40左右）時，用藥液對硬腫部位進行輕輕擦拭及用小魚際或指腹順時針適度按摩，至局部發(fā)紅、發(fā)熱，每次 510min，每日 2 次，連用 35d。在擦浴及按摩的過程中注意保暖。觀察 2 組療效及體溫恢復(fù)時間、皮膚硬腫消散時間以及組織器官功能恢復(fù)情況。1.3 療效判定 顯效：硬腫于3d 之內(nèi)全部消退，體溫正常，哺乳佳，反應(yīng)良好； 有效：硬腫于 35d 全部消退，體溫正常，哺乳及反應(yīng)尚可； 無效：硬腫 5d 以上才漸漸消退或持續(xù)半個月不消退，且哺乳及反應(yīng)