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1、中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒硬腫癥療效觀察(一)【摘要】目的觀察中藥煎劑浸浴、局部按摩治療新生兒硬腫癥臨床療效。方法將 67 例有硬腫癥的新生兒隨機分為觀察組和對照組,觀察組在靜脈應(yīng)用酚妥拉明、間羥胺治療的同時,應(yīng)用中藥煎劑浸浴,并按摩硬腫部位。對 2 組療效及患兒的體溫恢復(fù)正常時間、硬腫消退時間及平均住院天數(shù)進行對照分析。 結(jié)果觀察組的患兒體溫恢復(fù)正常時間、硬腫消退時間及住院天數(shù)均較對照組縮短,經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異有統(tǒng)計學意義( P0.01、P0.05)。結(jié)論在靜脈用藥的同時,應(yīng)用中藥浸浴、局部按摩,可使體溫恢復(fù)和硬腫消散增快,可明顯縮短治療時間,療效顯著,可推廣應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合新生兒硬腫癥
2、新生兒硬腫癥是新生兒時期較常見疾病。近年來,由于采用新的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的提高,新生兒硬腫癥的病死率已明顯下降,但由于寒冷損傷所致的多臟器官功能損害,致使其病死率仍較高。天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科于 共收治新生兒硬腫癥 67 例,在常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上,采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療 35 例,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料病例選自本院生兒硬腫癥診斷標準住院的新生兒共67 例,均符合新1,隨機分為觀察組和對照組。觀察組35 例,其中男 20 例,女 15 例;早產(chǎn)兒 13 例,足月兒 22 例;伴新生兒肺炎 8例,新生兒缺血缺氧性腦病12 例,肺出血 4 例。對照組 3
3、2 例,男 18例,女 14 例;早產(chǎn)兒 11 例,足月兒 21 例;缺血缺氧性腦病 11 例,新生兒肺炎 6 例,肺出血 3 例。2 組在性別、年齡及伴發(fā)疾病等方面差異無統(tǒng)計學意義,見表 1、2。表 12 組硬腫癥患兒一般情況比較(略)表 22 組硬腫癥患兒并發(fā)癥比較 (略)注:2 組相比,2=0.28,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。1.2 治療方法 2 組患兒均采用綜合性治療,包括復(fù)溫、抗感染、糾酸、積極治愈合并癥、糾正器官功能紊亂、加強支持療法 (如供給充足熱量和液體,輸血或血漿 )。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上,配合溫陽祛寒、活血化瘀、補益脾肺等中藥進行硬腫部位的擦浴及按摩。方劑組成:黨參
4、6g、熟附子 3g、黃芪 6g、茯苓 6g、桂枝 2g、赤芍 6g、當歸 6g、甘草 2g。將上述藥物加水至 250mL,文火煮沸 15min 左右,去渣取汁,待藥液溫度降至不燙手(約為 40左右)時,用藥液對硬腫部位進行輕輕擦拭及用小魚際或指腹順時針適度按摩,至局部發(fā)紅、發(fā)熱,每次 510min,每日 2 次,連用 35d。在擦浴及按摩的過程中注意保暖。觀察 2 組療效及體溫恢復(fù)時間、皮膚硬腫消散時間以及組織器官功能恢復(fù)情況。1.3 療效判定 顯效:硬腫于3d 之內(nèi)全部消退,體溫正常,哺乳佳,反應(yīng)良好; 有效:硬腫于 35d 全部消退,體溫正常,哺乳及反應(yīng)尚可; 無效:硬腫 5d 以上才漸漸消退或持續(xù)半個月不消退,且哺乳及反應(yīng)
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