呼吸機操作流程

1、呼吸機操作流程呼吸機操作流程表（Drager Savina）項訂步驟1（護士著裝規(guī)范，洗手（演示六步洗手法，時間大于15秒）2（核對腕帶，查對患者評估3（評估患者生命體征（心率/律、呼吸、血壓、血氧飽和度）患者4（判斷患者意識及瞳孔變化5（評估患者氣管插管的深度和固定情況（口述氣管插管型號、距門齒的深度、 固定是否牢靠）6（洗手，戴口罩用物7（用物準備并核對有效期（用物包括:呼吸機管路1套，濕化瓶1個，模擬肺1個，滅菌蒸鐳水1瓶，安爾碘1瓶，消毒棉簽1包，瞳孔筆1支，聽診器1個，彎盤1個，網(wǎng)套1個，準備輸液器1個，常規(guī)治療車一輛）8（攜用物至床邊，核對病人腕帶計時開始：9（打開濕化瓶外包裝，戴

2、手套，安裝濕化器10.脫手套，速干手消毒劑洗手11（打開滅菌蒸憎水瓶口，消毒瓶口，接輸液器與濕化器口連接，打開輸液器 開關，加蒸憎水至濕化器水位線以下12（打開呼吸機管路外包裝。安裝呼吸機管道:用單根短管路將呼吸機送氣口與 濕化罐連接，將四根管路按要求連接成一呼吸回路，分別與濕化罐、呼吸機出氣口相連。 操作13（打開模擬肺外包裝，將模擬肺與呼吸機管路連接過程14（將連接好的呼吸機管路置于專用支架固定15（連接電源。打開主機開關，呼吸機進行自檢16（打開濕化器開關，調節(jié)濕化器溫度至2檔17（選擇呼吸機模式為同步間歇指令通氣（SIMV）18（正確設置參數(shù):吸入氧濃度（FiO2），潮氣量（Vt）,呼

3、吸頻率（f）,呼氣末正 壓（PEEP）19 （設報警參數(shù):呼吸頻率（Ftot）20（返回波形或參數(shù)界面，舉手示意（計時結束）21 （觀察呼吸機運行情況，觀察時間為2分。22（呼吸機運行正常后，將呼吸機與病人的人工氣道正確連接。（口述）23（評估兩肺呼吸音，觀察呼吸動度是否一致，評估患者一般狀況，及時排除 呼吸機故障操作24（通氣半小時后查血氣分析，根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)參數(shù)（口述）過程23（嚴密觀察患者情況及時吸痰，吸痰時選擇智能吸痰模式（口述）26（洗手并口述記錄內容：（呼吸機參數(shù)、氣管插管深度、生命體征）27（關機:斷開呼吸機和氣管插管的接口？按待機鍵待機？按報警復位鍵？關主機電源?關濕化器開關28

4、（呼吸機管路更換時間為72小時，濕化罐更換時間為24小時29（呼吸機顯示屏每日用75%酒精擦拭消毒，機身用0.5%有效氯擦拭消毒，呼吸機管路送供應科消毒標準操作時間5分鐘呼吸每提前5秒加0. 1分機日常每超過5秒扣0.1分保養(yǎng)（口述）標準操作時間呼吸機操作時情景設置說明1、患者情況介紹患者，王華，男性，52歲，診斷為:重度顱腦損傷，體重約50kg, H前為淺昏 迷狀態(tài)，雙側瞳孔等大等圓，對光反應遲鈍，直徑約3mm,經(jīng)口氣管插管，氣管插管型號為7. 5號，插管深度為25cm,已經(jīng)試行脫機3小時，但患者目前突然心率為126次/分，呼吸微弱，血氧飽和度85%,需要繼續(xù)行呼吸機輔助通氣。2、現(xiàn)場設置因此次比賽現(xiàn)場不能提供氣源，故參數(shù)設置中吸入氧濃度為21%,呼吸機可能 會出現(xiàn)吸入氧濃度低報警，為正?，F(xiàn)象。3、參數(shù)設置選擇呼吸機模式為同步間歇指令通氣(SIMV)設置 吸入氧濃度(FiO2)潮氣量(Vt)呼吸頻率參數(shù)(f)建議