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兒童脛腓骨骨折 病 例 分 享 【病情摘要】 患者：男，6歲，代主訴“車禍傷 致右小腿腫脹疼痛1小時(shí)”，查體：小 腿腫脹，疼痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常， 足部感覺、運(yùn)動(dòng)可，急診行X線檢查 示：右脛腓骨骨折，斷端錯(cuò)位。為求 手術(shù)收入院。 術(shù)前影像 診斷：右側(cè)脛腓骨骨折 分型：AO-OTA:42-A2.3 42-脛骨 A2.3-脛骨斜形骨折線，角度大于30度， 腓骨同一平面骨折 【診斷與分型】 治療方案 保守 手術(shù) 切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定 彈性釘髓內(nèi)固定 外固定支架 【方案選擇】 1.透視下標(biāo)記脛腓骨遠(yuǎn)近端骨骺線及骨折端，2.避開 骺板，植入2.5骨圓針及3.0螺紋針組合遠(yuǎn)近端半環(huán)， 3.Weber鉗閉合復(fù)位，連接桿初步穩(wěn)定，4.正側(cè)位 透視滿意后，增加半針穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。 手術(shù)方法： 術(shù)后3天影像術(shù)后90天影像 術(shù)后影像： 拆除外固定影像 類似病例： 兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，相對(duì)成年人而言，斷端 血液循環(huán)好且成骨能力強(qiáng)，發(fā)生骨折后恢復(fù)時(shí)間短、 自身內(nèi)塑力強(qiáng)，因此可以選擇手術(shù)治療方法。常規(guī)切 開復(fù)位內(nèi)固定療法創(chuàng)傷性大，并發(fā)癥多，且后期恢復(fù) 時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后質(zhì)量，外固定技術(shù)彌補(bǔ) 了常規(guī)手術(shù)術(shù)式的不足，是常見的小兒骨科固定方式， 操作簡(jiǎn)單方便，術(shù)后并發(fā)癥小且恢復(fù)速度快， 損傷

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