托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病防制知識培訓(xùn)

1、 易發(fā)傳染病簡介易發(fā)傳染病簡介 培訓(xùn)要點(diǎn) 傳染病防控要點(diǎn)傳染病防控要點(diǎn) 傳染病爆發(fā)的應(yīng)急處置傳染病爆發(fā)的應(yīng)急處置 法定報(bào)告?zhèn)魅静》N類法定報(bào)告?zhèn)魅静》N類 目前分為甲、乙、丙三類，共39種， 1、甲類傳染病甲類傳染病：2種，即鼠疫、霍亂。 2、乙類傳染病乙類傳染病：26種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病 毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行 性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性 和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、 梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。 、丙類傳染病丙

2、類傳染?。?1種，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng) 疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、 黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、 傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病 學(xué)校易發(fā)傳染病種類 手足口病手足口病 水痘水痘 流感流感 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 麻疹麻疹 手足口病的流行病學(xué) 病原體：腸道病毒，以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道 病毒71型(EV71)多見 傳染源傳染源：病人和隱性感染者 傳播途徑傳播途徑：消化道、呼吸道和密切接觸等 易感人群易感人群：多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā) 病率最高，在低年級學(xué)生中亦可發(fā)生流行。 流行情況流行情

3、況：該病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一 般5-6月為發(fā)病高峰。 潛伏期：多為2-10天，平均3-5天。 約半數(shù)病人于發(fā)病前12天或發(fā)病的同時有發(fā)熱， 手、足、口、臀四個部位可出現(xiàn)斑、丘、皰疹。 手足口病的臨床癥狀及預(yù)防 患病學(xué)生應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂干燥 ，且不少于14天。 目前尚無特異性的疫苗。 指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成個人良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手；不吃生食及不 潔食物。做到開窗通風(fēng)。得病后應(yīng)及時去醫(yī)院就診。 水痘的流行病學(xué) 病原體：病原體：水痘帶狀皰疹病毒 傳染源：傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前12天至 皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性。（患水痘學(xué)生應(yīng)在結(jié)痂脫 落后才返校上課） 傳播途徑傳播途徑

4、 ：主要通過飛沫和直接接觸傳播。（患病學(xué)生較 集中時可采取該班級停課） 易感人群：易感人群：人群普遍易感，主要發(fā)生在兒童，病后免疫力 持久，一般不再發(fā)生水痘。 流行特征流行特征 ：全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強(qiáng)， 易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故兒童集體機(jī)構(gòu)易引起流 行。 潛伏期1416日 最初以發(fā)熱、頭痛、無力及上呼吸道炎癥表現(xiàn)，起 病后數(shù)小時或1-2日出現(xiàn)呈向心分布的皮疹。為自 限性疾病，10日左右自愈。 水痘的臨床表現(xiàn)及預(yù)防 管理傳染源管理傳染源：患病學(xué)生應(yīng)在家隔離治療至水痘全部結(jié)痂， 但不少于發(fā)病后14天。對可疑者應(yīng)立即暫時隔離。 切斷傳播途徑：切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，用過氧

5、乙酸或含氯消毒劑對污 染場所進(jìn)行消毒。病人用過的食具、衣物、玩具等進(jìn)行消 毒。流行期間暫停集體文體活動。教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個 人衛(wèi)生習(xí)慣。 接種水痘疫苗：接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗，接種對象：1周歲以 上兒童。 流感的流行病學(xué) 病原體：流感病毒 傳染源傳染源：主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發(fā) 病后5日內(nèi)均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出， 傳染期約1周，以病初23日傳染性最強(qiáng)。 傳播途徑：傳播途徑：以飛沫傳播為主 人群易感性：人群易感性：人群普遍易感，感染后對同一抗原型可獲不 同程度的免疫力。 流行特征：流行特征：流行無明顯季節(jié)性，以冬春季節(jié)為多。 甲型：出現(xiàn)新亞型時，人群

6、普遍易感而發(fā)生大流行。 乙型：局部流行或散發(fā)，亦可大流行。 丙型：一般只引起散發(fā)。 潛伏期13日，急起高熱，全身癥狀較重，呼吸道 癥狀較輕。發(fā)熱多于12日內(nèi)達(dá)高峰，34日內(nèi)退 熱，其他癥狀隨之緩解。 流感的臨床癥狀及預(yù)防 管理傳染源：管理傳染源：患病學(xué)生應(yīng)隔離治療1周，或至退熱后2天。 學(xué)校流行應(yīng)進(jìn)行集體檢疫，并要健全和加強(qiáng)疫情報(bào)告制度。 切斷傳播途徑切斷傳播途徑：保持開窗通風(fēng)，嚴(yán)密消毒。 健康教育工作：健康教育工作：教育學(xué)生平時加強(qiáng)身體鍛煉，合理飲食和 休息，增強(qiáng)自身抗病能力，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。 接種流感疫苗：接種流感疫苗：在流感流行高峰前12個月進(jìn)行接種，推 薦接種時間為10至11月

7、份。 建議：建議：老師和學(xué)生可至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接 種流感疫苗。 流行性腮腺炎的流行病學(xué) 病原體：病原體：腮腺炎病毒 傳染源：傳染源：早期患者和隱性感染者。 傳播途徑：傳播途徑：本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的 衣服亦可傳染） 易感人群：易感人群：人群普遍易感，主要在兒童和青少年中發(fā)生， 尤以515歲患者較為多見 。病后可有持久免疫力。 流行情況：流行情況：全年均可發(fā)病，以冬春季為主?？沙柿餍谢蛏?發(fā)。在兒童集體機(jī)構(gòu)內(nèi)易造成暴發(fā)流行。 潛伏期830天，平均18天。 起病大多較急，腮腺腫脹最具特征性。 流行性腮腺炎的臨床癥狀及預(yù)防 管理傳染源：管理傳染源：早期隔離患者直至腮腺

8、腫完全消退為止，但 不少于發(fā)病后21天，對可疑者應(yīng)立即暫時隔離。 切斷傳播途徑：切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，對污染場所進(jìn)行消毒。流行期 間暫停集體活動?；疾W(xué)生用過的食具、衣物、玩具等應(yīng) 進(jìn)行消毒。教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。 主動免疫：主動免疫：腺腮炎減毒活疫苗或麻疹-流行性腮腺炎-風(fēng)疹 三聯(lián)疫苗（MMR）。 建議：建議：當(dāng)班級內(nèi)出現(xiàn)流腮、麻疹、風(fēng)疹病例后，可組織學(xué) 生至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行麻腮風(fēng)疫苗的應(yīng) 急接種 麻疹的流行病學(xué) 病原體：麻疹病毒。 傳染源：傳染源：患者為唯一傳染源。自發(fā)病前2天至出疹后5天內(nèi)， 眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒， 具有傳染性。 傳

9、播途徑：傳播途徑：主要通過飛沫傳播。 易感人群：易感人群：人群普遍易感。病后有較持久的免疫力。通常 6個月至5歲小兒發(fā)病率最高，麻疹活疫苗預(yù)防接種后可獲 有效免疫力，但抗體水平可逐年下降，因此如再接觸傳染 源還可發(fā)病。開展廣泛預(yù)防接種后，發(fā)病年齡有增大趨勢。 流行情況：流行情況：發(fā)病季節(jié)以冬春季節(jié)為多。 潛伏期為1014天。 典型的臨床癥狀是：起病急，發(fā)熱后34天出疹?？谇徽?膜有麻疹粘膜斑（koplik斑 在口腔兩側(cè)頰粘膜靠第一磨 牙處的灰白色小點(diǎn)，繞以紅暈）及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為 主要表現(xiàn)。 若無并發(fā)癥的典型麻疹全程1014天。 麻疹的臨床癥狀及預(yù)防 管理傳染源：患病學(xué)生應(yīng)隔離至發(fā)疹后五天

10、，并發(fā)肺炎則 隔離至出疹后10天 。 切斷傳播途徑：保持室內(nèi)通風(fēng)，嚴(yán)密消毒。 保護(hù)易感人群：麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根 本辦法。在接觸病人后2天內(nèi)接種麻疹活疫苗，仍可預(yù)防 麻疹發(fā)生，若于接觸2天后接種，則預(yù)防效果下降，但仍 可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。 幼托機(jī)構(gòu)傳染病防控要點(diǎn)幼托機(jī)構(gòu)傳染病防控要點(diǎn) 1、健全托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分 工。 2、落實(shí)健康教育，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 3、堅(jiān)持晨檢制度，確保疫情預(yù)防和控制無漏洞、無 死角。 4、每學(xué)期做好新生入托入學(xué)前的疫苗接種證的查驗(yàn) 證工作。 托幼機(jī)構(gòu)防控要點(diǎn) 托幼機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu)傳傳染染病病暴暴發(fā)發(fā)的應(yīng)急處置的應(yīng)急處置 1、學(xué)校學(xué)生或教

11、職工一旦在短期內(nèi)（一周）， 如發(fā)生2例輕癥或1例重癥手足口病例；麻疹、 風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘2-3例；或發(fā)熱病 人超過全班人數(shù)10%，均建議該班級停課。保 健老師首先應(yīng)核實(shí)情況是否存在，若情況屬實(shí)， 應(yīng)立即報(bào)告園長，并立即電話報(bào)告鄞州區(qū)疾病 預(yù)防控制中心。同時應(yīng)向鄞州三院防疫科致電。 托幼機(jī)構(gòu)傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置 對確診病例或疑似病例應(yīng)立即采取隔離措 施 協(xié)助家長將病人送醫(yī)就診并發(fā)放隔離告知 書。 必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的隔離期限，隔離期滿 后由幼兒園所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（鄞 州三院）防疫科出示證明，由保健老師檢查 后方可復(fù)課。 學(xué)生隔離期間，老師須每日了解學(xué)生病情 發(fā)展情況，并記錄在案。

12、傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置 傳染病隔離期限表 病病 名名 病人隔離期限病人隔離期限 水水 痘痘 隔離到痂皮脫落，不得少于發(fā)病后隔離到痂皮脫落，不得少于發(fā)病后14天天 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。 手足口病手足口病 至皰疹全部結(jié)痂干燥至皰疹全部結(jié)痂干燥 ，不少，不少1414天天 流行性感冒流行性感冒 癥狀消失，退燒后癥狀消失，退燒后三三天解除隔離天解除隔離 麻麻 疹疹 發(fā)疹后五天解除隔離，并發(fā)肺炎則隔離至出疹后發(fā)疹后五天解除隔離，并發(fā)肺炎則隔離至出疹后10天天 百日咳百日咳 百日咳病人隔離至痙咳后

13、百日咳病人隔離至痙咳后30天，接觸者觀察天，接觸者觀察21天。天。 猩紅熱猩紅熱 發(fā)現(xiàn)病人早期隔離，隔離到咽部炎癥消退為止，一般為發(fā)現(xiàn)病人早期隔離，隔離到咽部炎癥消退為止，一般為710 天。天。 流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 隔離至癥狀消失后隔離至癥狀消失后3天，不少于病后天，不少于病后7天天 急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎隔離期至少隔離期至少710日日 風(fēng)風(fēng) 疹疹 隔離至出疹后隔離至出疹后7天天 ，有合并癥應(yīng)延長至，有合并癥應(yīng)延長至1010天天 2、分管園長應(yīng)及時掌握疾病發(fā)生的 情況，落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)防控制措施。 3、保健老師應(yīng)開展校內(nèi)消毒隔離指 導(dǎo)工作，協(xié)同后勤部門對病人所在 班級、公

14、共教室等重點(diǎn)場所進(jìn)行重 點(diǎn)消毒，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督促落實(shí)各 項(xiàng)預(yù)防控制措施。 傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置 4、在疫情流行期間發(fā)生病例的班級應(yīng)停 止使用公用教室，應(yīng)盡量減少或暫停師 生集體性活動，如疫情情況嚴(yán)重達(dá)到停 課標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)請示區(qū)教育局批準(zhǔn)實(shí)行暫 時停課。 傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置 5、保健老師在疫情控制期間應(yīng)與班主任 密切配合，嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度，如發(fā)現(xiàn) 體溫大于38度并伴有相似癥狀的學(xué)生應(yīng) 及時離校就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)因病缺課的學(xué)生應(yīng) 及時與家長聯(lián)系，對缺課原因加以追蹤。 如發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，及時匯報(bào)。 傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置 6、在傳染病流行期間，教室要經(jīng)常開窗通 風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每天不少于4次， 每次不少于10分鐘。 7、加強(qiáng)宣傳教育，通過