藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響分析

1、最新資料推薦藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響分析藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響分析藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響分析 藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的 影響分析 喹諾酮類藥物屬于一種抗感染性的藥物，主要是用于治療 革蘭陰性菌，在臨床上具有重要作用1。喹諾酮類藥物的特點是具有較強的抗菌活性、抗菌范圍廣、成本 較低以及口服容易吸收等，喹諾酮類藥物主要是通過對細菌基因進行 復制和表達，從而抑制和破壞細菌的滋生，在各個感染疾病中得到廣 泛應用，例如：生殖系統(tǒng)統(tǒng)感染疾病、呼吸系統(tǒng)感 染染疾病以及消化道系統(tǒng) 感染染疾病等。其作用的靶酶 主 主要來源于細菌的拓撲異 構 構酶W和DNA 回旋酶

2、，針 針對大部分革蘭陰性菌來 講 講，喹諾酮類藥物的主要 靶靶酶就是細菌的DNA回旋旋酶。經(jīng)研究表明，通過 使 使用喹諾酮類藥物能夠有 效 效治療感染 性疾病，但是如如果沒有實施合理的應用，就會對患者造成一 定的 危危害，引起不良反應的發(fā) 生 生2。所以，筆者所 在 在醫(yī)院在使用喹諾酮類藥 物 物的時候實施了 藥學干預，其效果顯著，現(xiàn)報告如 下下。1資料與方法一般資料 選取筆 者 者所在醫(yī)院2019年1月 月-2019年1月使用 喹 喹諾酮類藥物進行治療的 5 50 例患者作為研究對象，隨機分成對照組和試驗 組組。對照組25例患者中男男12例，女13例，年齡齡24 68歲，平均歲，病程510

3、d，平均均d，其中呼吸系統(tǒng)疾 病6 6例，消化系統(tǒng)疾病10例 例，泌尿生殖系統(tǒng)疾病4例 例， 其他疾病5例；試驗 組組25例患者中男15例，女10例, 年齡267 70歲，平均歲，病程711 d,平均d，其中中 呼吸系統(tǒng)疾病8例，消化 化系統(tǒng)疾病6例，泌尿生 殖 殖系統(tǒng)疾 病8例，其他疾病病3例。兩組患者性別、 年 年齡、病程以及疾病種類 等 等比較差異無 統(tǒng)計學意義，具有可比性。1. 干干預方法 對照組患者者未采用藥學干預措施， 只 只是對患者進行常規(guī)的喹 諾 諾酮類藥物的使用，主要 工 工作是根 據(jù)患者的實際情 況況，對癥使用各類喹諾酮 類 類藥物。試驗組患者者在對照組患者的基礎上 實實施

4、了藥學干預 措施，其 具 具體措施如下：規(guī)定用藥準準則。在對患者采用喹諾 酮 酮類藥物進行治療的時候，需要嚴格 按照衛(wèi)生部門制制定的抗菌藥物臨床應用用指導原則中的有 關內(nèi) 容 容和規(guī)定作為臨床用藥的 科 科學指導。首先，醫(yī)院在 規(guī) 規(guī)定用藥準則的時候，需 要 要根據(jù)本院的實 際情況，并 并與喹諾酮類藥物的特點、藥理特征以及使用范圍 等等方面進行有效的結合，促促使用藥準則具有合理性、科 學性、規(guī)范性以及可 行行性3。其次，在規(guī)定定喹諾酮類藥物使用準則 的的時候包含兩個方 面：第 是對喹諾酮類藥物的用 藥 藥方式、使用劑量、注意 事 事項以及用藥安全性等方 面 面的詳細說明；第二是對 聯(lián) 聯(lián)合用藥

5、 和用藥后出現(xiàn)的不不良反應等內(nèi)容的說明。醫(yī) 醫(yī)院在制定用藥準則時， 需 需要具體明確的規(guī)定出用 藥 藥的范圍，并將用藥準則 制制成小冊子，分發(fā)到各個 科科室，確 保每個醫(yī)護人員都都能進行全面了解。調查分分析。針對藥物的使用進 行 行全面的調查，可以采取 隨 隨機抽取的 方式，統(tǒng)計本 院院的總處方數(shù)量，然后計 算 算出比例數(shù)。同時，還需要要計算出喹諾酮類藥物不 合合理使用率，并對 調查結 果 果進行全面的分析，并作 出 出相應的評價。處方點評。調查結果出來以后，可 以以在喹諾酮類藥物的處方 中中采取 隨機抽取的方式進 行 行處方點評工作。在對處 方 方進行點評的時候，需要 結 結合患者的實際情況

6、， 從病病情和診斷結果的角度出 發(fā)發(fā)，確定其是否符合用藥 的的 標準。同時，需要對患 者 者用藥的次數(shù)、每次用藥 的的劑量、聯(lián)合 用藥的方法 以以及出現(xiàn)的不良反應等進 行 行全面的分析點評。教育培培訓。本院可以根據(jù)醫(yī)院 的 的實際情況開展教育培訓 課課堂，也可 以請一些專業(yè)人人士或是資歷較深的藥師開開展用藥講座，保證 醫(yī)護 人 人員在使用喹諾酮類藥物 的 的時候符合相關準則，同 時 時，需要進行相互的交流，對不合理用藥的事例進 行 行分析， 提出解決措施， 提 提高用藥的合理性、安全 性 性、科學性以及可 行性。建建立咨詢平臺。本院可以 根 根據(jù)實際條件設立相關咨 詢 詢平臺，例如：咨詢熱線、

7、網(wǎng)上解答以及咨詢處等。針對醫(yī)生、護士以及患 者 者所提出的問題，進行全 面 面的解 答。持續(xù)改進。將 調 調查結果中不合理的用藥 事 事例進行全面的分析和改 進 進，并及時解決各個科室 中 中存在的問題，避免出現(xiàn) 醫(yī) 醫(yī)療 糾紛，確保合理用藥。1. 療效判定標準顯效：通過治療之后，患者的感染情況消失， 身身體功能逐漸恢復，沒有 出 出現(xiàn)任何不良反應；有效通過治療之后，患者的 感感染情況逐漸好轉，沒有 出 出現(xiàn)其他不良反應；無效：通過治療之后，患者的 感感染情況沒有得到改善，并并且感染情況加重，出現(xiàn) 了 了不良反應?？傆行识龜?shù)/總例數(shù)100%。O1.統(tǒng)計學處理采用SPSS統(tǒng)計軟件件包進行統(tǒng)

8、計學分析。計 量 量資料以表示，米用t檢 驗 驗，計數(shù)資料米用字2檢 驗驗，以P為差異有統(tǒng)計學學意義。結果 對照照組總有效率為92%;試試驗組總有效率為 100 % %，兩組比較差異有統(tǒng)計 學學意義，見表1。討論論在臨床領域，喹諾 酮酮類藥物屬于一種常見的抗抗感染性藥物，其特點是 具具有較強的抗菌活性、抗 菌菌范 圍廣、成本較低以及 口 口服容易吸收等，主要是 用 用于治療革蘭 陰性菌。其 作 作用的靶酶主要來源于細菌 菌的拓撲異構酶W和本文由由論文聯(lián)盟http:/ / /收集整理DNA回旋酶，針對大部分 革蘭陰性菌 來 來講，喹諾酮類藥物的主 要 要靶酶就是細菌的DNA 回回旋酶。所以， 在

9、臨床領 域 域針對感染性疾病的用藥 方 方面，喹諾 酮類藥物起到 了了積極的作用。根據(jù)相關關資料顯示，喹諾酮類藥 物物耐藥細菌的事例越 來越 多多，由于細菌外膜降低了 通 通透性，導致起作用的靶 酶 酶出現(xiàn)了異常的變異，從 而 而產(chǎn)生了耐藥菌4。并并且，由于一些因素，導 致致患者在服用喹諾酮類藥 物 物的時候會產(chǎn)生一些不良 發(fā) 發(fā)應，例如：心血管系統(tǒng)疾疾病的患者可能會出現(xiàn)不 良良反應是心律失 常與心悸；消化系統(tǒng)疾病的患者可 能 能出現(xiàn)的不良反應是惡心 與與嘔吐；其他嚴重的不良 反 反應，如紅斑。另外，醫(yī) 護 護人員在使用喹諾酮類藥 物 物與其他藥物聯(lián)用時 未進 行 行合理的應用，就會對患 者

10、者的病情造成嚴重的影響， 例如：喹諾酮類藥物與 非 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物進 行 行配伍的時 候，患者就會 出 出現(xiàn)抽搐等癥狀。所以，醫(yī) 醫(yī)護人員在使用喹諾酮類 藥 藥物的時候，需要對藥 物 的的配伍、劑量以及療程等 方 方面進行嚴格的控制，避免免 患者出現(xiàn)不良反應。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，喹諾酮類藥物的使用范圍圍逐漸擴大，對其所產(chǎn)生 的的耐藥菌也逐漸增多，所 以以，在臨床領域采取藥學干干預措施對使用喹諾酮類藥藥物具有重要意義 5筆者所在醫(yī)院對使用喹諾諾酮類藥物所采取的藥學 干干預 措施主要包含以下幾個個方面：規(guī)定用藥的基本 準 準則；對用藥處方進行調 查 查分析；實施 處方點評；開開展教育培訓；建立咨詢 平平臺；持續(xù)改進等。通過對對用藥方面采取藥學干預 措措施，不僅 讓醫(yī)護人員 熟 知 知了喹諾酮類藥物的使用 方 方式以及個別的注意事項， 還使喹諾酮類藥物的應 用 用更加合理化、規(guī)范化，降 降低了不良 反應的