感控科工作計(jì)劃

1、2016年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃2016年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好 醫(yī)院感染管理工作健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度按 照醫(yī)院感染管理辦法和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)， 并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院 感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào) 告和 監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制原則，杜絕醫(yī)院感 染暴發(fā)事件 的發(fā)生。2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)

2、議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議， 充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力討論解決我院院感管理中遇到的疑難問 題，總結(jié)、布置工作，督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議，討論 分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。二、持續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，對(duì)全院重點(diǎn)科室、 部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī) 務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān) 測(cè)。包括NICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān) 尿路感染等監(jiān)測(cè)及外科手術(shù)部

3、位切口感染監(jiān)測(cè)2、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān) 測(cè)、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院 感染資料的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析和報(bào)告，并及時(shí)反饋給臨床科室.3、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí)， 提高送檢率；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行 趨勢(shì)，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效 措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用 抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保 障

4、醫(yī)療安全。三、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。使醫(yī)院的感染管 理制度 化、規(guī)范化。2醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體 措施，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院 感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分 認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院 感染的有效控制。四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理1加強(qiáng)NICU醫(yī)院感染的管理: 1）、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內(nèi)，

5、盡量減少人員流 動(dòng)，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。2）所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每季度一次。3）、每個(gè)病人所用的血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不 可與 別人交叉使用。病人岀室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。4）各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。5）、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施.6）、潔凈手術(shù)術(shù)后患者入住ICU要采取保護(hù)性隔離措施。2對(duì)于骨科大手術(shù)的管理，采取院感科專職人員監(jiān)督手術(shù)過程各環(huán)節(jié)，找出 存在的問題，

6、促進(jìn)改正。要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī) 程，嚴(yán)格消毒隔離制度,強(qiáng)化無菌操作意識(shí)。五、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)1 呼吸機(jī)相關(guān)性性肺炎及發(fā)病率。2. 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率。3. 留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。4. 不同感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率.六、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施. 加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi) 生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果.七、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù) 1按照職業(yè)病防治法及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi) 生防護(hù) 制度，明確主管部門及其職責(zé),并落實(shí)到位。結(jié)合

7、本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)， 制訂具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安 全。2加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)高危科室及部門的醫(yī)護(hù)人員每年 提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù).當(dāng)岀現(xiàn)職業(yè)暴 露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性 治療和定期隨訪。八、合理使用抗菌藥物管理積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨 床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作， 每半年統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對(duì)耐藥 情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障

8、.加強(qiáng) 和深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的管理，加強(qiáng)和提高臨床醫(yī)生關(guān)于預(yù) 防術(shù)后感染的正確認(rèn)識(shí)。九、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能,在完成日常督 查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存 工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章 制度得到有效落實(shí).院感辦2015年12月20日4、不管從什么時(shí)侯開始，呎姜的址開始以后不姜停此；不符在什么肘候結(jié)東，咆耍的超結(jié)束以后不要后悔設(shè)竹來了，你還在就你么？5、艾如我注你好久咐，就AH：知道怎么衣白.我題來覆去思

9、來1U鼠對(duì)的愛C山到你 請(qǐng)你睜開眼仔細(xì)看認(rèn)現(xiàn)聽我的眾81為佛明亮.我的嗓音為你唱來吧th我們 起劉7、愛你沒商彊，你的眼睛貶下狼就死去你的aiiwp眨 卜，我就活過來你的眼騎不停地眨來貶去.j是我便比去活來!iW;.?/我不劉河，詐件閔為淞么 找不到；Ei槪抄，兇為洙遊只能發(fā)條1倍,輕聲說-聲我愛你必不足三個(gè)字.-子！9、我對(duì)你的心足餅啤酒涓澈H洲 我對(duì)你的情址爸閒酒味黃甘甜：我對(duì)你的愛足刀燒酒.熱館濃烈：解倒任壞.無限設(shè)戀.10. 人生ftlfil兒十年. 餡自己留下了什么進(jìn)憾想笑就笑叫j時(shí)候就去愛.無謂壓抑白 人生的苦閔有二是飲坐沒有械滿足.楚它紂到了満足.1112、戒指好比愛情.敞在手上也肚敲住心上：傷在心上.便也傷在手上不敢碰的，是那心里的傷；不IS摘的是那難會(huì)的設(shè).IS、14、浚個(gè)人艮的好濃.讓MM我憂！如果不讓我去愛你的話.我會(huì)更靠受更彷探.所以為了我