血透室?？圃囶}1

1、試卷一一、單項選擇題1 、 血液凈化室（中心）必須具備的功能區(qū)有 （ ）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 以上都是2 、 配液間應設在 （ ）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)3 、 水處理間應設在 （ ）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)4 、患者的候診室應設在 ： （ ）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)5 、 透析準備室（治療室）應設在 ： （ ）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)6 、透析治療室（準備室）應當達到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準 （ GB15982-1995 ）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求 ： （ ）A 類環(huán)境 B 類環(huán)境

2、 C 類環(huán)境 D 類環(huán)境7 、 水處理間面積應為水處理裝置占地面積的多少倍 （ ）A 2 倍 B 1 倍 C 1.5 倍 D 2.5 倍8 、血液透析室（中心）的清潔庫房應符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準 （ GB15982-1995 ）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求 ： （ ）A 類環(huán)境 B 類環(huán)境 C 類環(huán)境 D 類環(huán)境9 、 血液凈化室（中心）管理規(guī)程中，各透析室（中心）應遵循及制定的規(guī)章制度包括 ： （ ）A 醫(yī)療制度 B 護理制度 C 庫房制度 D 以上都是10、清潔區(qū)每日應當進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應小于 ： （ ）A 200cfu/m3 B 500cfu/m3 C 150cfu/m3 D 10

3、0cfu/m311 、對新入血液透析的患者要進行相關的血液病毒檢測 ： （ ）A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒及艾滋病感染 D 以上都是12 、依照 2010 版血液凈化標準操作規(guī)程要求，每個護士最多同時負責幾臺透析機的操作及觀察 ： （ ）A 5-6 臺 B 3-4 臺 C 7-8 臺 D 6-7 臺13 、 20 臺以上透析機的血液凈化室（中心）應至少配備專職工程人員幾名 ： （ ）A 1 名 B 2 名 C 3 名 D 4 名14 、應在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設置供醫(yī)務人員手衛(wèi)生設備 ： （ ）A 水池、非接觸式水龍頭 B 消毒洗手液、速干手消毒劑、C 干手物品或設備 D 以上都

4、是15 、對于第一次開始透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查 。 （ ）A 對于 HBV 抗原陽性患者應進一步行 HBV-DNA 及肝功能指標的檢測B 對于 HCV 抗體陽性的患者無需進一步行 HCV-RNA 及肝功能指標的檢測C HIV 陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療D 對于 HBV 抗原陽性患者無需進一步行 HBV-DNA 及肝功能指標的檢測16 、醫(yī)務人員在進行以下操作前后應洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應戴口罩和手套 : （ ）A 深靜脈插管、靜脈穿刺 B 注射藥物、抽血、處理血標本 C 處理插管及通路部位 D 以上都是17 、對長期透析的患者應定期檢查乙

5、肝、丙肝病毒標志物 1 次；保留原始記錄并登記 ： （ ）A 6 個月 B 3 個月 C 2 個月 D 12 個月18 、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，需過多少時間后重復檢測病毒標志物 ： （ ）A 1 3 月 B 1 個月 C 半年 D 1 年19 、工作人員遇針刺傷后，錯誤的處理方法 ： （ ）A 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B 不可以用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復沖洗）C 填寫醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表 ，交醫(yī)院感染管理辦公室備案D 被 HBV 或 HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在 24 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白20 、透析器、管路、穿

6、刺針等耗材應該在庫房存放，庫房應符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準 （ GB15982-1995 ）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求 ： （ ）A 類環(huán)境 B 類環(huán)境 C 類環(huán)境 D 類環(huán)境21、 血液凈化室（中心）必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生、護士，應通過專業(yè)培訓達到從事血液透析的相關條件方可上崗。錯誤的是 ： （ ）A 血液凈化室 （ 中心 ） 應由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人員負責 ， 具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師從事血液凈化室 （ 中心）的日常醫(yī)療工作B 只要是醫(yī)生都可以行長期血管通路的建立手術(shù)C 護士配備應根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排D 護士應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑22 、遇乙型和丙型肝炎患者

7、進行透析治療時，因嚴格做好隔離透析工作，不正確的方法 ： （ ）A 分區(qū)分機隔離透析 B 配備專門的透析操作用品車C 護理人員相對固定。 D 分機不分區(qū)透析23 、在何種情況下，透析結(jié)束時應立即進行機器消毒，消毒后的機器方可使用 ： （ ）A 發(fā)生破膜、傳感器滲漏 B 機器報警 C 靜脈壓升高 D 電導度報警24 、工作人員被 HBV 陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在多少小時內(nèi)進行乙肝標志物檢查 ： （ ）A 24 小時 B 12 小時 C 一周 D 三天25 、醫(yī)務人員在透析操作中應嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部 2009 年頒發(fā)的有關醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范 ,在透析操作中正確做到 ： （

8、）A 醫(yī)務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。B 醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應戴手套，離開透析單元時，應脫下手套。C 在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。D 以上都對26 、血液凈化室（中心）應該合理布局，以下不是清潔區(qū)的為 ： （ ）A 、醫(yī)護人員生活區(qū) B 、水處理間 C 、配液間 D 、清潔庫房 E 、透析準備室（治療室 ） ；27 、血液凈化室（中心）應該合理布局，以下不是污染區(qū)的為 ： （ ）A 、透析治療室 B 、侯診室 C 、污物處理室 D 、配液間 E 、接診區(qū)28 、透析治療室應當達到醫(yī)院消

9、毒衛(wèi)生標準 （ GB15982-1995 ）中規(guī)定的 _ 環(huán)境，并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置 、空調(diào)等 。 （ ）A 、 I 類 B 、 II 類 C 、 類 D 、 IV 類 E 、 V 類29 、血液凈化室應配備的設備中不包括 （ ）A 、供氧裝置 B 、負壓抽吸裝置 C 、心彩超機 D 、搶救車 E 、心電監(jiān)護儀 F 、除顫儀30 、每一個透析單元應當配備的設備中不包括 : （ ）A 、電源插座組 B 、反滲水供給接口 C 、廢透析液排水接口 D 、血壓計31、血液凈化中心清潔區(qū)應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應 （ ）A 、 200cfu/m3 B 、

10、200cfu/m3 C 、 500cfu/m3 D 、 500cfu/m332 、血液凈化中心物品表面細菌數(shù)應 _ （ ）A 、 5cfu/m3 B 、 5cfu/m3 C 、 10cfu/m3 D 、 10cfu/m333 、血液凈化中心物品 500mg/L 表面明顯被污染的表面應使用含有至少 _ _ 的含氯消毒劑消毒。A 、 250mg/L B 、 500mg/L C 、 1000mg/L D 、 2000mg/L34 、 _ _ 肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車 , 護理人員相對固定。A 、乙型 B 、乙型和丙型 C 、乙型和甲型 D 、丙型35 、透析管路預

11、沖后必須 _ _ 內(nèi)使用。A 、 2 小時 B 、 4 小時 C 、 6 小時 D 、 8 小時36 、 血液凈化室 （ 中心 ） 護士配備應根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排 ， 每個護士最多同時負責 _ _ 臺透析機及觀察。A 4 5 B 5 6 C 6 7 D 7 837 、 _ _ 臺以上透析機的血液凈化室（中心）應至少配備專職工程技術(shù)人員名。A 10 B 20 C 30 D 4038 、工程技術(shù)人員需要具有 _ _ 以上學歷。A 、初中 B 、中專 C 、大專 D 、本科39 、開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過 ( ) 級衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構(gòu)，并通過該級衛(wèi)生行政部門定期

12、校驗。A 縣級或縣級以上 B 市級或市級以上 C 省級或省級以上 D 部級40 、以下關于血透室布局中描述不正確的是 （ ）A 清潔區(qū)：醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、清潔庫房。B 半清潔區(qū)：透析準備室（治療室 ） 、配液間。41 、透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行擦拭消毒，可采用的含氯消毒劑濃度為 （ ）A 250mg/L 的含氯消毒劑 B 500mg/L 的含氯消毒劑C 1000mg/L 的含氯消毒劑 D 2000mg/L 的含氯消毒劑42 、透析過程中發(fā)生哪些情況，在透析結(jié)束時機器要立即消毒，消毒后方可再次使用 （ ）A 每日透析結(jié)束時B 透析時如發(fā)生破膜時C 透析

13、時發(fā)生傳感器滲時D 以上都是43血液透析是一種安全、可行、應用廣泛的血液凈化方法之一。其應用原理是A 利用溶質(zhì)通過半透膜的彌散作用及超濾現(xiàn)象來清除血液中的小分子物質(zhì)和水分B 血液透析機供給與病人血漿成分相似的透析液C 透析器膜孔能清除毒素 D 以上都不是44、血液透析主要清除血液中（ ）A小分子物質(zhì) B 中分子物質(zhì) C 大分子物質(zhì) D 中大分子物質(zhì)45、血液濾過的治療原理是（ ）A 彌散 B 對流 C 兩者都是 D 兩者都不是46、血液透析機供水壓力一般為（ ）A 0.51/c B 13/c C 35/c D 57/c47、我科采用的水處理方式（ ）A 簡單的水處理 B 除離子水處理 C 反滲

14、透水處理 D 全前級水處理48、內(nèi)瘺是維持性血透患者最常用的血管通路，內(nèi)瘺使用一般在術(shù)后多長時間？（ ）A 1-2周 B 2-3周 C 3-4周 D 4-8周49、血透中使用抗凝劑種類比較多，其中哪一種臨床應用最普遍？（ ）A 肝素 B前列環(huán)素 C枸緣酸鈉 D 其他50、血透并發(fā)癥最常見和危險的是：（ ）A 癥狀性低血壓 B 心律失常 C 電解質(zhì)紊亂 D 失衡綜合癥51、血透發(fā)熱最常見的原因是：（ ）A 感染 B內(nèi)毒素熱原反應 C透析機溫失控 D 透析熱52、下列哪項不是血透中發(fā)生急性溶血的并發(fā)癥原因？（ ）A透析液低滲 B 透析液溫度過高 C 消毒劑殘留 D 透析液溫度過低53、透析遠期并發(fā)

15、癥發(fā)生率最多、危險性最大的是人體什么器官系統(tǒng)？（ ）A 呼吸系統(tǒng) B 消化系統(tǒng) C心血管系統(tǒng) D神經(jīng)系統(tǒng)54、血液灌流的應用原理：（ ）A 對流 B 彌散 C 吸附 D 以上三者都是55、血液灌流的血流量一般要求在：（ ）A 100ml/min以下 B 100-150ml/min C 150-200ml/min D 200-250ml/min56、甲醇中毒下列哪種搶救方法最有效？（ ）A 血液透析 B 血液灌流 C 血漿置換 D 緩慢超濾57、血透增加血液流速、透析液流速，可提高毒素的清除率，下列哪一種陳述不正確？（ ）A 血液流速與尿素清除率成正比 B 透析液流速對中分子物質(zhì)的清除影響不大

16、C 提高透析液流速會增加尿素的彌散，但此作用較小 D 理想的透析液流速是血液流速的2倍58血透機靜脈壓升高報警原因，下列哪項不是：（ ）A 靜脈回路管道受阻 B 患者靜脈狹窄、中心靜脈壓高 C 靜脈腔濾網(wǎng)凝血堵塞 D 透析器嚴重凝血59干體重是指：（ ）A 透析間期增長的水份被去除后的體重 B 透析后不再水儲留狀態(tài)下的體重 C 患者在體液正常穩(wěn)定下的體重 D 以上說法都正確60、脫水膜式選擇主要取決于下列哪個因素？（ ）A 血壓水平 B 增長體重 C 血鈉水平 D 貧血程度61、透析腦病主要是由于：（ ）A 高血壓引起 B 毒素升高引起 C 電解質(zhì)失衡引起 D 鋁在腦組織中沉積引起62、彌散是

17、（ ）A溶質(zhì)依靠濃度梯度差由高向低進行轉(zhuǎn)運 B 溶質(zhì)依靠濃度梯度差由低向高進行轉(zhuǎn)運 C溶質(zhì)隨溶液移動的方向進行轉(zhuǎn)運 D溶質(zhì)隨膜兩側(cè)的壓力差而進行的轉(zhuǎn)運63、下例哪項不是影響超濾的因素 （ ）A膜的特性 B 血液成分 C 血流動力學 D 液體動力學64、流清除溶質(zhì)主要由兩個因素決定 （ ）A超濾率和膜壓力 B超濾率和膜對溶質(zhì)的篩選系數(shù) C 膜壓力和膜對溶質(zhì)的篩選系數(shù) D以上都不是65、一般情況下，透析液流速與血液流速的比是多少時，最有利于溶質(zhì)的清除？（ ）A1:1 B 2:1.5 C 2:1 D 3:166、透析液電導度正常范圍 （ ）A1314 B 13.514.5 C1415 D131567

18、、血透中靜脈壓低報警原因下列哪項不是 （ ）A血流量小 B 靜脈導管與穿刺針連接身體松脫或靜脈針脫落 C靜脈導管內(nèi)凝血 D透析器內(nèi)凝血68、空氣栓塞搶救時應首先給患者取何中體位 （ ）A左側(cè)臥位頭高足低位 B右側(cè)臥位頭高足低位 C 左側(cè)臥位頭低足高位 D右側(cè)臥位頭低足高位69、透析液中鈣離子濃度一般是 （ ）A 0.81.3mmol/L B 11.5mmol/L C 1.51.75mmol/L D 1.752.5mmol/L70、透析液中鉀離子濃度一般可選用 （ ）A 12mmol/L B 24mmol/L C 3.55.5mmol/L D 46mmol/L71、碳酸氫鹽透析液不含有下列哪種成

19、份 （ ）A鈉、鉀、鈣離子 B 氯離子 C醋酸鹽離子 D 氟、鎂離子72、血透過程中，透析器作為一種異體物質(zhì)可導致患者的一系列反應 （ ）A血膜反應和消毒劑反應 B 血膜反應和增塑劑反應 C 消毒劑反應和增塑劑反應 D增塑劑反應和熱原反應73、內(nèi)瘺手術(shù)最常用的血管吻合是 （ ）A右橈動脈頭靜脈 B 左橈動脈頭靜脈 C 右尺動脈頭靜脈 D右尺動脈頭靜脈二、問答題1、工作人員遇針刺傷后緊急處理流程？2 、透析機的消毒與清洗要求是什么？3 、 血透常用抗凝劑如何合理選擇？4、 如何為透析病人準確采集血標本？5、 如何防止體外循環(huán)凝血的發(fā)生？6、透析用水的水質(zhì)監(jiān)控內(nèi)容有哪些？三、案例分析題患者，38歲，男性，工人，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿20天”入院?；颊?0天前參加單位職工體檢時被告知有尿蛋白娥+，尿隱血2+。追溯近5年來有反復發(fā)作的雙下肢輕度水腫，休息后好轉(zhuǎn)，未予處理。入院體檢：