眼球的解剖結(jié)構(gòu)完整版

1、 一、眼球 眼球近似球形，其前面是 透明的角膜，其余大部分為 乳白色的鞏膜，后面有視神 經(jīng)與顱內(nèi)視路連接。正常眼 球前后徑出生時約16mm，3 歲時達(dá)23mm，成年時為 24mm，垂直徑較水平徑略短。 l眼球位于眼眶前部，借眶筋膜、韌帶與眶壁聯(lián)系，周 圍有眶脂肪墊襯，其前面有眼瞼保護(hù)，后部受眶骨壁 保護(hù)。 l眼球向前方平視時，一般突出于外側(cè)眶緣1214mm， 受人種、顱骨發(fā)育、眼屈光狀態(tài)等因素影響，但兩眼 球突出度相差通常不超過2mm。 眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容 物所組成。 （一）眼球壁 眼球壁（除前部角膜外） 可分為三層，外層為纖維 膜，中層為葡萄膜，內(nèi)層 為視網(wǎng)膜。 1外層主要是膠原纖維組織

2、，由前部透 明的角膜和后部乳白色的鞏膜共同構(gòu)成 眼球完整封閉的外壁，起到保護(hù)眼內(nèi)組 織，維持眼球形態(tài)的作用。 角膜(cornea)位于眼球前部中央，呈向 前凸的透明組織結(jié)構(gòu)，橫徑約11.5 12mm，垂直徑約10.511mm。角膜曲 率半徑的前表面約為7.8mm，后表面約 為6.8mm。角膜厚度中央部約0.5 0.55mm，周邊部約1mm。 組織學(xué)上從前向后分為：上皮細(xì)胞層：厚 約35m，由56層鱗狀上皮細(xì)胞組成，無角 化，排列特別整齊，易與其內(nèi)面的前彈力層 分離；前彈力層(Bowmansmembrane)： 厚約12m，為一層均質(zhì)無細(xì)胞成分的透明膜； 基質(zhì)層：厚約500m，占角膜厚度的90%

3、， 由近200層排列規(guī)則的膠原纖維束薄板組成， 其間有角膜細(xì)胞和少數(shù)游走細(xì)胞，并有粘蛋 白和糖蛋白填充；后彈力層(Descemets membrane)：為較堅(jiān)韌的透明均質(zhì)膜，成年 人厚約1012m；內(nèi)皮細(xì)胞層：厚5m， 為一層六角形扁平細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞頂部朝向 前房，基底面向后彈力層。 角膜緣（limbus）是角膜和鞏膜的移行區(qū)，由于透明的角膜嵌入不透明的 鞏膜內(nèi)，并逐漸過渡到鞏膜，所以在眼球表面和組織學(xué)上沒有一條明確的 分界線。角膜緣解剖結(jié)構(gòu)上是前房角及房水引流系統(tǒng)的所在部位，臨床上 又是許多內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志部位，組織學(xué)上還是角膜干細(xì)胞所在之處， 因此十分重要。一般認(rèn)為角膜緣前界位于連接角

4、膜前彈力層止端與后彈力 層止端的平面，后界定于經(jīng)過房角內(nèi)的鞏膜突或虹膜根部并垂直于眼表的 平面，各象限不同，寬約1.52.5mm。在外觀上角膜緣部可見各約1mm寬 的前部半透明區(qū)（即從前彈力層止端到后彈力層止端）以及后部的白色鞏 膜區(qū)（即后彈力層止端到鞏膜突或虹膜根部，包含有小梁網(wǎng)及Schlemm管 等組織結(jié)構(gòu)）。 The End l前房角（anteriorchamberangle）位于周邊角膜與虹膜根部的連接 處。在角膜緣內(nèi)面有一凹陷稱鞏膜內(nèi)溝，溝內(nèi)有網(wǎng)狀組織(小梁網(wǎng)) 及Schlemm管。溝的后內(nèi)側(cè)鞏膜突出部分為鞏膜突。如此，前房 角的前外側(cè)壁為角膜緣，從角膜后彈力層止端(Schwalbe

5、線)至鞏 膜突；后內(nèi)側(cè)壁為睫狀體的前端和虹膜根部。在前房角內(nèi)可見到 如下結(jié)構(gòu)：Schwalbe線、小梁網(wǎng)和Schlemm管、鞏膜突、睫狀帶 和虹膜根部。 l前房角是房水排出眼球外的主要通道。 l小梁網(wǎng)系多層束狀或板片狀的扁平、交叉網(wǎng)孔 樣結(jié)構(gòu)，每一小梁束由膠原纖維核心和其外被 的內(nèi)皮細(xì)胞組成。房水濾過的小梁網(wǎng)可分為葡 萄膜部（前房側(cè)）、角鞏膜部和近小管組織 （Schlemm管側(cè)）三部分，近小管組織是房水 外流的主要阻力部位。Schlemm管是圍繞前房 角一周的房水輸出管道，由若干小腔隙相互吻 合而成，內(nèi)壁僅由一層內(nèi)皮細(xì)胞與小梁網(wǎng)相隔， 外壁有2535條集液管與鞏膜內(nèi)靜脈（房水靜 脈）溝通。 l

6、鞏膜(sclera)質(zhì)地堅(jiān)韌，呈乳白色，主要由致密而相互交錯的膠 原纖維組成。前接角膜，在后部與視神經(jīng)交接處鞏膜分內(nèi)外兩層， 外2/3移行于視神經(jīng)鞘膜，內(nèi)1/3呈網(wǎng)眼狀，稱鞏膜篩板，視神經(jīng) 纖維束由此處穿出眼球。鞏膜厚度各處不同，眼外肌附著處最薄 （0.3mm），視神經(jīng)周圍最厚(1.0mm)。 組織學(xué)上鞏膜分為：表層鞏膜、鞏膜實(shí)質(zhì)層和棕黑板層。表層 鞏膜有致密的血管結(jié)締組織，角膜緣后的區(qū)域有鞏膜內(nèi)血管叢 （房水靜脈）。此外貫通鞏膜全層的鞏膜導(dǎo)血管內(nèi)有動脈、靜脈 和神經(jīng)通過。其余鞏膜幾乎無血管。 鞏膜表面被眼球筋膜(Tenoncapsule)包裹，前面又被球結(jié)膜覆蓋， 于角膜緣處角膜、鞏膜和結(jié)膜、筋膜在此相互融合附著。 l鞏膜(sclera)質(zhì)地堅(jiān)韌，呈乳 白色，主要由致密而相互交 錯的膠原纖維組成。前接角 膜，在后部與視神經(jīng)交接處 鞏膜分內(nèi)外兩層，外2/3移行 于視神經(jīng)鞘膜，內(nèi)1/3呈網(wǎng)眼 狀，稱鞏膜篩板，視神經(jīng)纖 維束由此處穿出眼球。鞏膜 厚度各處不同，眼外肌附著 處最薄（0.3mm），視神經(jīng)周 圍最厚(1.0mm)。 l組織學(xué)上鞏膜分為：表層鞏膜、 鞏膜實(shí)質(zhì)層和棕黑板層。表層 鞏膜有致密的血管結(jié)締組織， 角膜緣后的區(qū)域有鞏膜內(nèi)血管 叢（房水靜脈）。此外貫通鞏 膜全層的