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湘潭大學(xué)赴國外大學(xué)交換學(xué)生申請表姓名性另U出生日期籍貫學(xué)院年級專業(yè)昭八、片學(xué)號聯(lián)系電話:e-mail:方式通信地址:在校成績第1學(xué)期第2學(xué)期第3學(xué)期第4學(xué)期第5學(xué)期第6學(xué)期綜合成績排名專業(yè)成績排名外語能力英語:其他語種:個人 簡 歷獎懲丿2、情況特長申 請 意 向第一志愿學(xué)校申請專業(yè)學(xué)習(xí)時間第二志愿學(xué)校申請專業(yè)學(xué)習(xí)時間是否選擇對方語言課程:選擇語言課程原因:對方大學(xué)沒有相近專業(yè)和課程;外語能力達(dá)不到聽懂對方大學(xué)專業(yè)課程的程度;其他原因?qū)W 生 聲 明(含學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)計劃和家庭經(jīng)濟(jì)情況等,可加頁) 簽字:年月日學(xué) 院 意 見簽字(蓋章):年月日相 關(guān) 部 門 會 簽教務(wù)處:簽字:年月日學(xué)工處:簽字:年月日研究生處:簽字:年月日國際交流處:簽字:年月日

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