腰間盤突出術(shù)后訓練完整版

1、 椎間盤突出癥是因椎間盤退變椎間盤突出癥是因椎間盤退變 破裂、后突壓迫脊髓或神經(jīng)所出現(xiàn)破裂、后突壓迫脊髓或神經(jīng)所出現(xiàn) 的綜合癥。的綜合癥。 腰椎間盤體積大，勞損中，易腰椎間盤體積大，勞損中，易 退變，是突出的最好發(fā)部位。退變，是突出的最好發(fā)部位。 特別是下位兩個椎間盤、占腰特別是下位兩個椎間盤、占腰 椎間盤突出總數(shù)的椎間盤突出總數(shù)的95%95%以上。以上。 術(shù)后早期直腿抬高練習可防止或避術(shù)后早期直腿抬高練習可防止或避 免神經(jīng)跟粘連。免神經(jīng)跟粘連。 術(shù)后麻醉消失后，即可在鎮(zhèn)痛藥術(shù)后麻醉消失后，即可在鎮(zhèn)痛藥 物的配合下，協(xié)助病人直腿抬高，一物的配合下，協(xié)助病人直腿抬高，一 般術(shù)后三天開始練習般術(shù)后

2、三天開始練習。 臥于硬板床上，雙臂自然的于身體兩側(cè)，臥于硬板床上，雙臂自然的于身體兩側(cè)， 雙腿伸直放平；然后一般向上抬起，初次由雙腿伸直放平；然后一般向上抬起，初次由30 度開始，逐日逐步漸漸加大抬腿幅度。度開始，逐日逐步漸漸加大抬腿幅度。 早期鍛煉腰背肌，可避免軟組織粘連及早期鍛煉腰背肌，可避免軟組織粘連及 組織纖維化，防止脊椎各關(guān)節(jié)活動減退，組織纖維化，防止脊椎各關(guān)節(jié)活動減退， 及腰背肌廢用性萎縮，提高肌力，增強脊及腰背肌廢用性萎縮，提高肌力，增強脊 柱的穩(wěn)定性。柱的穩(wěn)定性。 術(shù)后一周開始腰背肌鍛煉，通常有挺胸、術(shù)后一周開始腰背肌鍛煉，通常有挺胸、 五點支撐法、三點支撐法、四點支撐法、飛五

3、點支撐法、三點支撐法、四點支撐法、飛 燕式。練習時要循序漸進，每次鍛煉不可過燕式。練習時要循序漸進，每次鍛煉不可過 多、過累。多、過累。 病人仰臥床上，將兩肘支撐胸病人仰臥床上，將兩肘支撐胸 部，使腰背部懸空。部，使腰背部懸空。 病人仰臥，用頭部、雙肘、病人仰臥，用頭部、雙肘、 雙足撐起全身，使背部盡力騰空后伸（術(shù)雙足撐起全身，使背部盡力騰空后伸（術(shù) 后一周左右練習）。后一周左右練習）。 雙臂置于胸前，用頭部、雙雙臂置于胸前，用頭部、雙 足撐在床上，使全身成弓形撐起，腰背部盡足撐在床上，使全身成弓形撐起，腰背部盡 力后伸（術(shù)后力后伸（術(shù)后2-32-3周可練習）。周可練習）。 病人用雙手、雙足支

4、撐在病人用雙手、雙足支撐在 床上，使全身騰空，后伸成拱橋形，床上，使全身騰空，后伸成拱橋形， 此法用于青壯年（此法用于青壯年（3-4周可練習）。周可練習）。 （術(shù)后（術(shù)后5-65-6周可練習）第一步：俯臥床上，周可練習）第一步：俯臥床上， 抬起頭胸部，離開床面，兩上肢向背后伸，使抬起頭胸部，離開床面，兩上肢向背后伸，使 頭、胸、上肢離開床面。頭、胸、上肢離開床面。 雙腿伸直，向上抬起，離開床面，雙腿伸直，向上抬起，離開床面， 可以交替進行抬起，然后同時后伸抬可以交替進行抬起，然后同時后伸抬 起。起。 病人頭、頸、胸、雙下肢同時抬起，兩上病人頭、頸、胸、雙下肢同時抬起，兩上 肢后伸，僅使腹部著床，身體成弓形。肢后伸，僅使腹部著床，身體成弓形。 術(shù)前指導患者為配合手術(shù)進行俯臥體位訓術(shù)前指導患者為配合手術(shù)進行俯臥體位訓 練，兩手放于頭部兩側(cè)的舒適位置，并注意練，兩手放于頭部兩側(cè)的舒適位置，并注意 呼吸的調(diào)節(jié)，盡量使全身放松。呼吸的調(diào)節(jié)，盡量使全身放松。 術(shù)前三天病人練習床上大小便，向 病人解釋其重要性及必要性，防止術(shù)后 因臥床不適應(yīng)或麻醉因素而導致尿潴留 或便秘。 去枕平臥6小時，4小時后由護士協(xié)