5、病人體位與舒適PPT優(yōu)秀課件

1、1 病人體位與舒適病人體位與舒適 大外科大外科 周艷瓊周艷瓊 2 目目 標(biāo)標(biāo) n授人以魚授人以魚 n授人以漁授人以漁 3 學(xué)習(xí)目標(biāo) 改變觀念改變觀念 工作中關(guān)注病人工作中關(guān)注病人 體位體位 實(shí)現(xiàn)體位護(hù)理的實(shí)現(xiàn)體位護(hù)理的 目標(biāo)：目標(biāo)： n舒適的體位舒適的體位 n安全的體位安全的體位 n有效有效(治療治療)的體位的體位 4 n病人的體位病人的體位 n病人的臥位病人的臥位 5 何為病人的臥位何為病人的臥位? n臥位是病人臥床的姿勢臥位是病人臥床的姿勢_基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù) 6 n正確臥位的意義正確臥位的意義: n對于醫(yī)者：便于檢查、治療、護(hù)理、對于醫(yī)者：便于檢查、治療、護(hù)理、 診療護(hù)理工作得以順

2、利進(jìn)行；診療護(hù)理工作得以順利進(jìn)行； n對于患者：感到舒適，得到休息，避對于患者：感到舒適，得到休息，避 免受到傷害；治療需要。免受到傷害；治療需要。 7 n不正確的臥位會導(dǎo)致什么？不正確的臥位會導(dǎo)致什么？ n不利于治療、診斷、護(hù)理；不利于治療、診斷、護(hù)理； n病人病人不舒適不舒適； n有有安全隱患安全隱患。 8 復(fù)習(xí)復(fù)習(xí)臥位的分類臥位的分類 n主動臥位主動臥位 n被動臥位被動臥位 n被迫臥位被迫臥位 9 主動臥位：患者在床上主動臥位：患者在床上 自己采取的最舒適的臥位自己采取的最舒適的臥位 10 被動臥位被動臥位 n患者自身無力變患者自身無力變 換臥位者，如意換臥位者，如意 識喪失或極度衰識喪

3、失或極度衰 弱的病患者，牽弱的病患者，牽 引的患者，必須引的患者，必須 由護(hù)士幫助更換由護(hù)士幫助更換 臥位。臥位。 11 被迫臥位被迫臥位 n由于疾病的影響由于疾病的影響 所采取的被迫的所采取的被迫的 臥位。臥位。 12 常用的臥位常用的臥位 仰臥位仰臥位 去枕仰臥位：去枕仰臥位： n全麻病人、昏迷病人（防嘔吐物誤吸至窒息或肺 部并發(fā)癥）。 n椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后病人（防顱內(nèi)壓減低 引起頭痛）。 中凹臥位：中凹臥位：休克病人（利于通氣，改善缺氧癥 狀，利于靜脈回流，增加心輸出量）。 屈膝仰臥位屈膝仰臥位：腹部檢查，導(dǎo)尿，會陰沖洗。 13 14 常用臥位常用臥位 側(cè)臥位側(cè)臥位 n灌腸、肛門檢

4、查、灌腸、肛門檢查、 胃鏡檢查。胃鏡檢查。 n預(yù)防壓瘡。預(yù)防壓瘡。 15 常用臥位常用臥位 半坐臥位半坐臥位 n半坐臥位的意義。半坐臥位的意義。 n疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的 病人，使其逐漸適應(yīng)體病人，使其逐漸適應(yīng)體 位改變，利于向站立位位改變，利于向站立位 過渡。過渡。 n臨床上常常見、常常用。臨床上常常見、常常用。 16 常用臥位常用臥位 端坐位端坐位：心力衰竭、心包積液；支氣管哮喘心力衰竭、心包積液；支氣管哮喘 發(fā)作時的病人。發(fā)作時的病人。 俯臥位俯臥位：腰背部檢查；脊柱手術(shù)后；腰背部腰背部檢查；脊柱手術(shù)后；腰背部 有傷口；胃腸脹氣所至的腹痛有傷口；胃腸脹氣所至的腹痛。 頭

5、低足高位頭低足高位：體位排痰；十二脂腸引流；胎體位排痰；十二脂腸引流；胎 膜早破；下肢牽引病人膜早破；下肢牽引病人。 頭高足低位頭高足低位：頸椎牽引；顱腦手術(shù)后的病人；頸椎牽引；顱腦手術(shù)后的病人； 減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。 17 常用臥位常用臥位 膝胸位膝胸位：肛門、直腸、結(jié)腸檢查及治療；矯肛門、直腸、結(jié)腸檢查及治療；矯 正胎位不正或子宮后傾；促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。正胎位不正或子宮后傾；促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。 截石位截石位：會陰、肛門部的檢查治療或手術(shù)；會陰、肛門部的檢查治療或手術(shù)； 產(chǎn)婦分娩。產(chǎn)婦分娩。 18 對于病人的各種對于病人的各種 臥位，我們要臥位，我們要 關(guān)注什么？

6、關(guān)注什么？ 19 20 關(guān)注什么？關(guān)注什么？ 關(guān)注關(guān)注安全安全 關(guān)注關(guān)注舒適舒適 21 n關(guān)注安全關(guān)注安全: 22 哪些臥位有安全隱患？哪些臥位有安全隱患？ n去枕仰臥位去枕仰臥位 n中凹臥位中凹臥位 n半坐臥位半坐臥位 n端坐位端坐位 n俯臥位俯臥位 n頭低足高位頭低足高位 n頭高足低位頭高足低位 23 有哪些安全隱患？有哪些安全隱患？ n影響呼吸影響呼吸 n窒息窒息 n壓瘡壓瘡 n墜床墜床 n神經(jīng)受損神經(jīng)受損 n關(guān)節(jié)僵硬關(guān)節(jié)僵硬 n感染感染 24 如何去除安全隱患如何去除安全隱患 思想上：思想上： n高度重視安全問高度重視安全問 題；題； 行動上：行動上： n正確擺放體位；正確擺放體位；

7、n勤巡視，勤觀察；勤巡視，勤觀察； n護(hù)理器具的恰當(dāng)使護(hù)理器具的恰當(dāng)使 用；用； n有針對性的護(hù)理措有針對性的護(hù)理措 施的落實(shí)至關(guān)重要。施的落實(shí)至關(guān)重要。 25 關(guān)注舒適關(guān)注舒適 n是護(hù)士的責(zé)任是護(hù)士的責(zé)任 和義務(wù)和義務(wù)； 26 n舒適是什么？舒適是什么？ 是自我滿足的主觀感覺，是自我滿足的主觀感覺， 是病人最希望能通過護(hù)理得到的基是病人最希望能通過護(hù)理得到的基 本需要之一。本需要之一。 27 如何最大化實(shí)現(xiàn)病人舒適如何最大化實(shí)現(xiàn)病人舒適 n 看到病人臥位不舒適您是否無動于衷看到病人臥位不舒適您是否無動于衷? n看到病人臥位不舒適您有否采取具體的看到病人臥位不舒適您有否采取具體的 措施措施?

8、n您的措施適合病人嗎您的措施適合病人嗎? n您及時去評價您及時去評價”采取措施采取措施”后的效果了后的效果了 嗎嗎? 28 如何擺放有效體位如何擺放有效體位 n中凹臥位中凹臥位：抬高頭胸部：抬高頭胸部1020度，抬高下肢度，抬高下肢 2030度。度。 n半坐臥位半坐臥位：搖高床頭：搖高床頭3050度，搖起膝下支架，度，搖起膝下支架， 足底置一枕。足底置一枕。 n端坐位端坐位：抬高床頭：抬高床頭7080度，床上放一跨床小度，床上放一跨床小 桌，桌上放軟枕，床旁加護(hù)欄。桌，桌上放軟枕，床旁加護(hù)欄。 29 如何擺放有效體位如何擺放有效體位 n側(cè)臥位：側(cè)臥位：病人側(cè)臥，兩臂屈肘，一手放病人側(cè)臥，兩臂屈

9、肘，一手放 在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上 腿彎曲。兩膝之間，胸腹部背部放軟枕腿彎曲。兩膝之間，胸腹部背部放軟枕 支撐病人。支撐病人。 n頭高足低位頭高足低位：抬高床頭：抬高床頭1530CM或視病或視病 情而定。情而定。 n頭低足高位頭低足高位：抬高床尾：抬高床尾1530CM，枕頭，枕頭 橫放于床頭。橫放于床頭。 30 重視以下常用的兩種臥位重視以下常用的兩種臥位 n半坐臥位半坐臥位 n側(cè)臥位側(cè)臥位 31 半坐臥位半坐臥位: n怎樣才能讓此類病人舒適怎樣才能讓此類病人舒適? n存在哪些安全問題存在哪些安全問題? n我們該怎樣做我們該怎樣做? 32 側(cè)臥位側(cè)

10、臥位: n側(cè)臥的角度多大為適宜（側(cè)臥的角度多大為適宜（30度合度合 適）適）? n側(cè)臥位的安全問題又有哪些側(cè)臥位的安全問題又有哪些? n如何避免如何避免? 33 關(guān)注體位的幾個特殊點(diǎn)關(guān)注體位的幾個特殊點(diǎn) 手術(shù)病人手術(shù)病人 n手術(shù)中的臥位我們要關(guān)注嗎？手術(shù)中的臥位我們要關(guān)注嗎？ n術(shù)前我們應(yīng)該為病人做些什么？（手術(shù)室）術(shù)前我們應(yīng)該為病人做些什么？（手術(shù)室） n術(shù)后有何補(bǔ)救措施？術(shù)后有何補(bǔ)救措施？ 34 關(guān)注體位的幾個特殊點(diǎn)關(guān)注體位的幾個特殊點(diǎn) 中凹臥位中凹臥位 n哪個科病人用得多？哪個科病人用得多？ n你們按要求使用了此臥位了嗎？你們按要求使用了此臥位了嗎？ n為什么沒用？為什么沒用？ 35 關(guān)注體位的幾個特殊點(diǎn)關(guān)注體位的幾個特殊點(diǎn) 牽引病人的臥位牽引病人的臥位 n頭低足高位頭低足高位 n頭高足低位頭高足低位 36 關(guān)于臥位的隱私關(guān)于臥位的隱私 n哪些臥位需要我們保護(hù)病人隱私？哪些臥