內(nèi)科護理工作計劃樣本

1、內(nèi)科護理工作計劃樣本小編推薦： 社區(qū)工作計劃 | 計劃生育工作計劃 | 護理工作計劃 | 黨支部工作計劃 | 財務(wù)工 作計劃氣胸是由于肺泡和臟層胸膜破裂， 空氣逸入胸膜腔所致。 胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成， 根 據(jù)臟壁胸膜裂口情況及胸腔內(nèi)壓力不同分為閉合性、 開放性和張力性氣胸 3 種。臨床主要表 現(xiàn)為病人突感一側(cè)胸痛，氣促，憋氣或胸悶并進行性加重，可有咳嗽。但干咳嚴重時出現(xiàn)煩躁不安，大汗淋漓，紫紺，冷汗，脈速，虛脫，甚至呼吸衰竭，意識不清。 主要治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類型進行排氣， 以解除胸腔積氣對呼吸、 循環(huán)所造 成的障礙，使肺盡早擴張、恢復(fù)功能，同時治療并發(fā)癥和原發(fā)病。常見護理問題有

2、： 舒適的改變：胸痛 ; 氣體交換受損 ; 恐懼。舒適的改變：胸痛【相關(guān)因素】胸膜破損。胸內(nèi)壓增高?！局饕憩F(xiàn)】胸痛、氣促、憋氣、咳嗽，但痰少。表情緊張，痛苦面容，呼吸深度受限?！咀o理目標】疼痛減輕或消失。病人生命體征正常，精神狀況好轉(zhuǎn)。【護理措施】了解疼痛的性質(zhì)、程度、部位、以及病人對疼痛的了解程度和控制程度。 與病人共同尋找減輕疼痛的方法和技巧， 如取舒適的坐位或半坐臥位， 以利呼吸， 減輕壓 迫所致的疼痛。指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)及減輕疼痛的方法，如深呼吸、 分散注意力、 避免體位的突然改變等。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。盡可能減少應(yīng)激因素。【重點評價】病人胸痛的性質(zhì)、部位、程度及胸痛有無減輕。病人的

3、精神狀況。氣體交換受損【相關(guān)因素】胸膜破裂，肺組織受壓。胸膜內(nèi)壓增高，致氣交換減少?！局饕憩F(xiàn)】不能平臥，呼吸困難、胸痛?！咀o理目標】病人呼吸平穩(wěn)，頻率、節(jié)律、深淺度正常。【護理措施】消除或減少相關(guān)因素。給予舒適的體位，端坐、半臥位或健側(cè)臥位，以利呼吸。遵醫(yī)囑給予氧氣吸入 1-2L/min ，并保持輸氧裝置通暢，定時監(jiān)測血氣分析值。 指導(dǎo)病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧，增加其肺活量，恢復(fù)肺功能。協(xié)助醫(yī)生給病人行胸穿抽氣。封閉引流排氣，并做好術(shù)前、術(shù)后護理及觀察導(dǎo)管排氣情況。 鼓勵病人下床活動，增加肺活量。【重點評價】密切觀察病人的病情變化及生命體征變化， 如呼吸的節(jié)律、 頻率、深度，紫紺狀況及精

4、神 狀況。監(jiān)測動脈血氣分析值的改變?？謶帧鞠嚓P(guān)因素】胸膜破裂，疼痛，呼吸困難。胸內(nèi)壓增高致憋氣、心悸、煩躁、緊張?！局饕憩F(xiàn)】疼痛，呼吸急促，心悸，注意力不集中，情緒低落?！咀o理目標】病人能感受到恐懼的感覺減輕，舒適感增加。【護理措施】了解引起恐懼的相關(guān)因素并設(shè)法減少或消除引起恐懼的相關(guān)因素。鼓勵病人表達自己的感受，并讓其發(fā)泄。提供安靜舒適的環(huán)境，減少不良刺激。害怕、擔(dān)多與病人交談，耐心向病人解釋病情同時進行必要的安慰和鼓勵，消除其緊張、心等不良情緒，使之配合治療。介紹有關(guān)疾病的自我護理方面的知識，使之對疾病治療有一定的了解，對治療充滿信心。疼痛劇烈、呼吸困難的病人遵醫(yī)囑給予對癥處理，減輕疼痛及呼吸困難帶來的恐懼。必要