關(guān)于長沙某大型綜合醫(yī)院的給排水設(shè)計(jì)分析

1、 關(guān)于長沙某大型綜合醫(yī)院的給排水設(shè)計(jì)分析 摘要：針對現(xiàn)代醫(yī)院建筑給排水的特點(diǎn)，深入分析現(xiàn)代綜合醫(yī)院建筑給水系統(tǒng)的供給方式和污廢水系統(tǒng)的安全設(shè)置，結(jié)合實(shí)際工程案例，提出保障安全供水與安全排水是醫(yī)院建筑給排水設(shè)計(jì)的首要目標(biāo)，并提供實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的合理設(shè)計(jì)措施。關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑給水 醫(yī)院建筑排水 醫(yī)院節(jié)能節(jié)水1. 引言為全面落實(shí)國家實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，全國各地均在新建和改擴(kuò)建各級醫(yī)院。現(xiàn)代化醫(yī)院具有耗水量大，用水點(diǎn)和排水點(diǎn)多且復(fù)雜等特點(diǎn)。在滿足醫(yī)療工藝需求的前提下，需要對當(dāng)前醫(yī)院設(shè)計(jì)中的給排水系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)節(jié)水節(jié)能、安全用水排水以及環(huán)保的目的。2. 工程概況本項(xiàng)目是長沙市的一家三級綜合醫(yī)院，周邊均為市政

2、道路。包括門診綜合樓、住院樓、高壓氧、中心配電房、污水處理中心、地下室汽車庫等。醫(yī)院設(shè)計(jì)門診量為2400 人，設(shè)計(jì)床位數(shù)量為800床(遠(yuǎn)期可拓展至1200床);總建筑面積為149700m2。3. 生活給水系統(tǒng)依據(jù)綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（gb51039-2014）以及民用建筑節(jié)水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（gb50555-2010）中用水定額的選取，計(jì)算得生活用水最高日用水量為1027.34m3/d，高日高時(shí)用水量為104.58m3/h。3.1 冷水給水系統(tǒng)從南側(cè)以及東側(cè)的市政給水管上分別引入一根dn250的給水管，在院區(qū)內(nèi)成環(huán)，作為院區(qū)的生活給水水源。建設(shè)單位要求各科室需要獨(dú)立計(jì)量核算，因此，在設(shè)計(jì)初需要提前與建

3、筑專業(yè)溝通配合，對醫(yī)療工藝流程和科室設(shè)置情況有清晰認(rèn)知。1）門診綜合樓每層需要分醫(yī)療區(qū)域合理集中布置科室，每個(gè)醫(yī)療區(qū)域設(shè)置獨(dú)立水井，可以做到每個(gè)科室均設(shè)一塊水表計(jì)量。但對于公共衛(wèi)生間，為避免在結(jié)算中與科室用量混淆，一般單獨(dú)設(shè)置水表。2）對于上下對齊的病房內(nèi)衛(wèi)生間給水，以前的設(shè)計(jì)經(jīng)常采用共用給水立管，再在單個(gè)衛(wèi)生間的支管上計(jì)量的方式。這種方式雖然可以節(jié)約管材，但考慮到每個(gè)用水點(diǎn)均需要設(shè)水表計(jì)量，為了避免人工進(jìn)入每個(gè)房間抄表，需要使用遠(yuǎn)傳水表，這會(huì)無形中增大醫(yī)院的投資成本和運(yùn)行維護(hù)成本，目前不推薦此設(shè)計(jì)方法?？紤]到現(xiàn)在住院樓一般同一科室占據(jù)一層，所以在其水管井內(nèi)設(shè)一根主供水立管，并每樓層設(shè)橫干管到

4、各個(gè)病房衛(wèi)生間用水點(diǎn)，在橫干管起點(diǎn)處設(shè)水表計(jì)量1。這種給水的設(shè)置方式與門診綜合樓分區(qū)域給水的設(shè)置方式相同，可以減少上下層之間的影響，方便醫(yī)院的運(yùn)營管理。針對醫(yī)療用水的供水模式，本項(xiàng)目中，在地下室設(shè)純水機(jī)房，以市政自來水作為水源，集中凈化處理和消毒，根據(jù)不同科室醫(yī)療器械對水質(zhì)的要求，設(shè)置不同的處理工藝，滿足不同科室醫(yī)療器械對水質(zhì)的不同需求，并單獨(dú)加壓輸送到各個(gè)用水點(diǎn)。集中式醫(yī)療用水供應(yīng)可以保證水質(zhì)，做到在線監(jiān)測，方便集中管理，是醫(yī)院分質(zhì)供水的趨勢2，3。3.2 熱水給水系統(tǒng)有研究表明，熱源設(shè)備從安全性和節(jié)約性來分析，安全性：電鍋爐燃?xì)忮仩t空氣源熱泵太陽能熱水；節(jié)能節(jié)約性：太陽能熱水空氣源熱泵電鍋

5、爐燃?xì)忮仩t4。長沙地區(qū)屬于太陽能資源一般的地區(qū)，在大多數(shù)時(shí)間段，僅靠太陽能難以產(chǎn)生足夠量的熱水。計(jì)算本項(xiàng)目最高日熱水用水量為368.40m3/d，高日高時(shí)用水量為46.50m3/h，熱水系統(tǒng)總設(shè)計(jì)小時(shí)耗熱量為3176.2kw。在本項(xiàng)目中，經(jīng)過多種方案比選，提出采用太陽能+燃?xì)庹婵斟仩t組合。圖1為本項(xiàng)目熱水系統(tǒng)設(shè)置原理圖。在門診綜合樓屋頂集中設(shè)置900m2太陽能集熱板，太陽能作為預(yù)熱熱源，同時(shí)設(shè)置2臺2000kw的真空熱水鍋爐作為主要熱源（提供85熱媒水）供給，冷水經(jīng)太陽能預(yù)熱后，儲存在地下室熱水機(jī)房的熱水罐中，再與冷水一起經(jīng)波節(jié)管半容積式水加熱器，獲得穩(wěn)定的熱水。熱水系統(tǒng)的分區(qū)與冷水系統(tǒng)一致，

6、以保證用水點(diǎn)處冷、熱水壓力平衡。圖1 熱水系統(tǒng)設(shè)置原理圖1.太陽能承壓水罐，2.波節(jié)管半容積式水加熱器，3.軟化水箱，4.熱水循環(huán)泵，5.真空熱水鍋爐熱媒循環(huán)泵，6.太陽能熱水循環(huán)泵熱水同樣有分科室計(jì)量的要求，熱水給水系統(tǒng)的設(shè)置方式與冷水給水系統(tǒng)相同。在水管井內(nèi)設(shè)供回水立管，每個(gè)獨(dú)立科室區(qū)域設(shè)供回水橫干管，在熱水供、回水管上分別設(shè)水表計(jì)量，以滿足分科室計(jì)量的目的。熱水系統(tǒng)設(shè)置循環(huán)系統(tǒng)，補(bǔ)償配水管網(wǎng)中熱損失，可以有效維持熱水系統(tǒng)中對水溫穩(wěn)定以及快速獲得熱水的要求。本項(xiàng)目采取機(jī)械循環(huán)。此外，在潔凈手術(shù)室的刷手池、洗嬰池等對溫度要求高的地方設(shè)置恒溫控制閥，確保末端溫度在35，且溫度可以調(diào)節(jié)。通過這種

7、方式，可以有效保證任何用水點(diǎn)可以在10s內(nèi)獲得所需溫度熱水。4. 污廢水系統(tǒng)4.1 污廢水的來源與預(yù)處理醫(yī)院廢水根據(jù)其來源和特性大體上可以分為普通醫(yī)療廢水、傳染科廢水、口腔科含汞廢水、放射性廢水、高溫廢水以及試驗(yàn)廢水。普通醫(yī)療廢水指普通診室以及普通住院樓病房內(nèi)衛(wèi)生間的排水，這類廢水直接收集，經(jīng)化糞池處理后，排入院區(qū)污水處理站集中處理。對于傳染病門急診診室和傳染病病房的排水，因含有傳染性細(xì)菌和病毒，不允許直接排到室外化糞池。需要單獨(dú)收集，先投加氯預(yù)消毒后，再和普通醫(yī)療廢水一起排入化糞池。汞銀合金（又稱汞齊）作為一種經(jīng)典材料在口腔科中被廣泛應(yīng)用于補(bǔ)牙，在補(bǔ)牙和拆除的過程中，都會(huì)產(chǎn)生含汞廢水。汞齊雖

8、然是非常好的補(bǔ)牙材料，但是近來，人們逐漸注意到其對醫(yī)生和患者的潛在危害，汞齊在某些國家以及國內(nèi)較大的口腔醫(yī)院正在逐漸被樹脂材料替代。本項(xiàng)目中，院方認(rèn)為目前完全排出汞齊的使用還不現(xiàn)實(shí)，因此，設(shè)計(jì)考慮集中收集口腔科廢水，通過汞齊分離器，采用沉淀與過濾相結(jié)合的技術(shù)5，去除牙科廢水中的汞，再和普通醫(yī)療廢水一起排入化糞池。做骨掃描、pet-ct時(shí)提前注入的造影劑含有各種放射性核元素，此外，患者需要服用碘131進(jìn)行疾病治療的時(shí)候，自身也是一個(gè)移動(dòng)的輻射源。由于劑量少，這些含放射性質(zhì)的藥劑一般通過人體的代謝可以排出體外。單獨(dú)收集含放射性的廢水，在室外設(shè)置衰變池，按照最長半衰期同位素的10個(gè)半衰期來計(jì)算其有效

9、容積，延長停留時(shí)間，以滿足出水要求。選取機(jī)制含鉛的鑄鐵管道來排放含有放射性的污廢水。高溫廢水主要來源于鍋爐排污水或中央供應(yīng)室的高溫蒸汽消毒鍋產(chǎn)生的高溫冷凝水。在本項(xiàng)目中，排放高溫廢水的管材采用球墨鑄鐵管，在室外設(shè)置降溫池，其有效容積大于24h冷凝水的排放量，降溫池設(shè)冷水補(bǔ)水，進(jìn)水管上設(shè)溫控閥，高溫廢水降溫后，再排入室外污水檢查井。試驗(yàn)廢水產(chǎn)生于醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室、病理科、檢驗(yàn)科等科室。試驗(yàn)廢水含有酸性物質(zhì)，ph值整體偏酸性。試驗(yàn)廢水一般為間歇性排放，排水總量不多，但排放量隨時(shí)間變化大。對于酸性廢水，集中收集廢液，設(shè)置實(shí)驗(yàn)廢液處理裝置，投加氫氧化鉀等堿性物質(zhì)，使廢水ph值達(dá)到7左右，再排放到室外污水檢

10、查井。含酸的試驗(yàn)廢水的排放管道宜采用耐酸鑄鐵管或upvc管，處理設(shè)備也應(yīng)具有耐酸耐腐蝕性，建議采用304不銹鋼材質(zhì)。4.2 污廢水的系統(tǒng)設(shè)置排水管道的設(shè)計(jì)應(yīng)注意以下幾個(gè)地方：1. 給排水等無關(guān)管道不得直接穿越潔凈手術(shù)室、無菌室等潔凈要求高的房間；2. 潔凈手術(shù)部潔凈區(qū)內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏，其余區(qū)域，需要根據(jù)實(shí)際需求而設(shè)置地漏。地漏采用帶過濾網(wǎng)的無水封直通型地漏加存水彎的連接形式，存水彎的水封高度不得小于50mm，門急診的洗手盆旁不需要設(shè)地漏；3. 若當(dāng)?shù)芈└浇邢词峙钑r(shí)，可以將洗手盆的排水管連接到地漏存水彎的上游，這樣洗手盆的排水是先經(jīng)過存水彎，再到橫管排出，這樣可以實(shí)現(xiàn)對地漏水封的補(bǔ)水1，避免因地

11、漏干涸導(dǎo)致傳染病的傳播；4. 在設(shè)計(jì)排水橫管的時(shí)候，應(yīng)盡量避免長距離的排水管道，優(yōu)先選擇盡可能短的路徑就近連接到排水立管；5. 潔凈手術(shù)部的衛(wèi)生器具和裝置的污水通氣管道應(yīng)該獨(dú)立設(shè)置，不可以共用其他污廢水排水管道的通氣管；6. 連接傳染病門急診的室外污水管網(wǎng)宜全封閉，室外檢查井和污水處理構(gòu)筑物人孔蓋采用雙層密閉井蓋和人孔蓋，在管網(wǎng)適當(dāng)位置加伸頂通氣管（避開交通道路及空調(diào)取風(fēng)口），并定期消毒6。5. 結(jié)論保障安全供水與安全排水是設(shè)計(jì)的首要目標(biāo)，醫(yī)院給水排水系統(tǒng)具有其特殊性和復(fù)雜性，因此，需要有針對性的，根據(jù)實(shí)際醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)情況以及建設(shè)方的具體要求選擇適宜合理的設(shè)計(jì)方案。參考文獻(xiàn)1 葉錫恩，大型、超大型醫(yī)院給排水設(shè)計(jì)中出現(xiàn)的幾個(gè)問題j.，科技與企業(yè)，2016,2,154-156.2 李鴻奎，淺談現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中給排水專業(yè)的幾個(gè)問題j.，給水排水，2003，29(3):64-68.3 謝思桃，王冠軍，余軍，現(xiàn)代醫(yī)院給排水專業(yè)設(shè)計(jì)中的安全問題研究j.，給