采用針對性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科手術(shù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓中的效果及降低下肢深靜脈血栓發(fā)病率的研究

1、 采用針對性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科手術(shù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓中的效果及降低下肢深靜脈血栓發(fā)病率的研究 摘要:目的：探究骨科手術(shù)患者采用針對性護(hù)理方式對術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果。方法：篩選2018年8月-2019年12月我科室收治的骨科手術(shù)患者96例作為研究對象，按照雙盲隨機(jī)方法1:1的方式分為探究組和對照組，對照組48例，探究組48例，對照組予以一般護(hù)理，探究組予以針對性護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率。結(jié)果：數(shù)據(jù)結(jié)果為：探究組發(fā)生術(shù)后下肢深靜脈血栓2例，發(fā)生率為4.17%，對照組發(fā)生下肢深靜脈血栓10例，發(fā)生率為20.83%，卡方值為6.0652，p值為0.0135，差異有統(tǒng)計

2、學(xué)意義，p0.05。結(jié)論：在骨科手術(shù)術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中采用針對性護(hù)理干預(yù)方式，可以有效的提升臨床預(yù)防護(hù)理效果，降低術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率，在臨床中的護(hù)理運用價值較高，可在實際臨床中廣泛推薦運用。關(guān)鍵詞:針對性護(hù)理干預(yù)；骨科手術(shù)；下肢深靜脈血栓下肢深靜脈血栓是下肢靜脈內(nèi)出血血液非正常凝結(jié)現(xiàn)象，在外科手術(shù)中比較多見，其可誘發(fā)肺栓塞等病癥，對術(shù)后患者的康復(fù)和生活品質(zhì)恢復(fù)有較大的影響，因此在臨床中需要良好開展預(yù)防護(hù)理。現(xiàn)就我院收治的96例骨科手術(shù)患者，研究針對性護(hù)理在骨科手術(shù)下肢深靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用效果，結(jié)果報道如下。1 資料與方法1. 一般資料研究對象選?。?018年8月-2019年12月

3、，共96例骨科手術(shù)患者進(jìn)行此次研究，選用雙盲隨機(jī)選取方式將研究對象分為2組，探究組48例，性別比男:女（26:22），年齡資料：下限值為61歲，上限值為79歲，平均值為（68.93.0）歲；對照組48例，性別比男:女（27:21），年齡資料：下限值為60歲，上限值為78歲，平均值為（69.83.1）歲，兩組基線資料對比沒有顯著差異，p0.05，院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，研究有意義。選取標(biāo)準(zhǔn)：選取家屬對此次研究知情并簽署同意書的患者；選取未合并其它骨疾病的患者；選取治療依從性較好的患者；選取病歷資料完整的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并血液疾病的患者；排除合并精神疾病的患者1。1. 方法對照

4、組采用一般護(hù)理方式，在患者入院后遵照醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，監(jiān)測患者的生命指標(biāo)，完善病歷資料，對手術(shù)創(chuàng)口進(jìn)行常規(guī)護(hù)理2。探究組采用針對性護(hù)理干預(yù)方式，內(nèi)容有：健康指導(dǎo)：術(shù)前檢測與記錄患者的機(jī)體狀況，并良好與患者溝通，了解其心理狀況，針對性開展健康指導(dǎo)，促使患者良好進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，對心理狀況不佳的患者需及時了解原因，對臨床病癥治療狀況予以說明，疏導(dǎo)患者的心理；飲食干預(yù)：患者需增加低脂、富含纖維食物和水果蔬菜的攝入，忌生冷、辛辣和油膩飲食，注意科學(xué)調(diào)節(jié)膳食；肢體活動和保護(hù)：術(shù)后患者麻醉還未完全失效時，護(hù)理人員可適當(dāng)進(jìn)行肢體按摩，對大腿肌群、踝關(guān)節(jié)以及排腸肌進(jìn)行有規(guī)律的捏壓，可適當(dāng)幫助患者被動活動下肢；對小

5、腿深靜脈發(fā)生血栓的患者需抬高下肢，注意不能在腘窩下和小腿部位墊枕，將患肢抬高超過心臟高度20-30cm，使患者保持舒適體位，同時注意下肢保暖3；生命體征監(jiān)測：術(shù)后除了了解患者的疼痛狀況以外，還需要觀察患者的生命指標(biāo)，包括體溫、呼吸、心率、血壓等，注意觀察患肢恢復(fù)狀況，對患肢疼痛嚴(yán)重且紅腫的患者需及時判斷是否發(fā)生血栓，盡早處理；對生命體征異常的患者需要及時告知相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行臨床檢查或者救治；藥物護(hù)理：骨科手術(shù)患者在術(shù)后多采用藥物預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生，其中低分子量鈣素是首選藥物，可在術(shù)后連續(xù)幾日用藥，同時可運用活血祛瘀以及血栓通等藥物；生活護(hù)理：在術(shù)后1d患者可進(jìn)行被動下肢功能鍛煉，進(jìn)行掌指關(guān)節(jié)和足踝

6、關(guān)節(jié)收縮活動，需注意在被動運動的過程中鼓勵患者嘗試主動運動；患者在靜臥是可采用彈力繃帶、彈性長襪以及足底泵等加速下肢靜脈血回流；在整個護(hù)理過程中需注意良好保護(hù)手術(shù)切口，預(yù)防感染的發(fā)生4。1. 觀察指標(biāo)對比兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生率。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法用軟件spss20.0予以統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以n（%）表示，行x檢驗。p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果探究組發(fā)生術(shù)后下肢深靜脈血栓2例，發(fā)生率為4.17%，對照組發(fā)生下肢深靜脈血栓10例，發(fā)生率為20.83%，卡方值為6.0652，p值為0.0135，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05。見表1。表1兩組術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率的對比組別例數(shù)發(fā)生例數(shù)

7、發(fā)生率（%）探究組4824.17%對照組481020.83%x2-6.0652p-0.01353 討論相關(guān)研究中表明：在骨科手術(shù)治療中采用針對性護(hù)理干預(yù)方式，可以有效的預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。下肢深靜脈血栓在骨科手術(shù)中較為多見，需盡早進(jìn)行防護(hù)，其可誘發(fā)肺栓塞，肺栓塞會直接威脅患者的生命健康。此次研究結(jié)果為：骨科手術(shù)患者下肢深靜脈血栓預(yù)防中采用針對性護(hù)理干預(yù)，可以有效的降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率，在臨床中的護(hù)理應(yīng)用效果較好，原因分析為針對性護(hù)理方式對患者的飲食、藥物以及生活等進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，還促使患者良好了解病癥，在術(shù)后積極活動和保護(hù)下肢，既可以祛除不良因素的影響，也能較好的進(jìn)行臨床病情監(jiān)測，對早

8、期下肢深靜脈血栓可有效反應(yīng)，避免病情加重或者誘發(fā)肺栓塞，可良好達(dá)到下肢深靜脈血栓護(hù)理預(yù)防效果5。由此來看：針對性護(hù)理干預(yù)可以良好的預(yù)防骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生，在臨床中值得廣泛推薦。參考文獻(xiàn)1戴靜靜,楊志英.護(hù)理計劃表對骨科手術(shù)患者術(shù)后下肢靜脈血栓形成的預(yù)防作用j.血栓與止血學(xué),2018,24(6):156-157+160.2郭華英.骨科大手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及臨床護(hù)理j.實用醫(yī)院臨床雜志,2017,14(1):111-112,113.3趙余曉,崔麗.護(hù)理干預(yù)對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用j.中國婦幼健康研究,2017,28(s3):615.4丁宏霞.下肢骨折患者圍手術(shù)期深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理j.安徽醫(yī)學(xué), 2017,38(7):935-937.5胡成芬,施紅林.風(fēng)險預(yù)警監(jiān)控在