心臟外科重癥監(jiān)護(hù)患者圍手術(shù)期護(hù)理交接單的應(yīng)用效果分析

1、 心臟外科重癥監(jiān)護(hù)患者圍手術(shù)期護(hù)理交接單的應(yīng)用效果分析 摘要：目的：本文主要針對重癥監(jiān)護(hù)室心臟手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理的積極作用進(jìn)行分析研究。方法：選取2017年8月-2018年10月收治的90例重癥監(jiān)護(hù)室（icu）心臟手術(shù)患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成研究組與對照組，每組45例。對照組實(shí)施icu常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，研究組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施針對性的心理護(hù)理，對比不同護(hù)理干預(yù)模式下兩組icu入住時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、icu監(jiān)護(hù)過程中視覺模擬評分（vas）及護(hù)理干預(yù)前后心理健康臨床癥狀自評量表（scl-90）評分。結(jié)果：研究組icu入住時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間均明顯短于對照組，vas評分明顯低于對照組（p0.05）；護(hù)

2、理干預(yù)后兩組scl-90評分均較護(hù)理前明顯下降，且研究組睡眠和飲食、恐怖、焦慮、抑郁和軀體化維度評分均明顯低于對照組（p0.05），有可比性?；颊呋蚣覍倬炇鹪囼?yàn)知情同意書。1.2護(hù)理方法參照組采用常規(guī)護(hù)理手段。觀察組在常規(guī)護(hù)理手段上加入心理護(hù)理流程。護(hù)理內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前與患者進(jìn)行溝通，主要為患者講解醫(yī)院環(huán)境，設(shè)施等情況，并特別注重介紹手術(shù)中與術(shù)后護(hù)理的醫(yī)院醫(yī)師、病房環(huán)境設(shè)備，讓患者能夠盡快了解、融入我院，更方便回應(yīng)患者住院、手術(shù)期間的要求，提高患者及其家屬對我院的好感度。在手術(shù)前1d-2d講解手術(shù)流程，讓患者有一定心理準(zhǔn)備，轉(zhuǎn)變患者的思想認(rèn)識，提高患者對手術(shù)的重要性

3、。需要注意的是：溝通時(shí)注意語言方式，盡量簡單易懂，且注意不能引起患者的恐懼。明確告知患者家屬患者在icu（重癥監(jiān)護(hù)室）內(nèi)不能陪同，同時(shí)講解理由及原因，獲得家屬的理解。為家屬講解完善全面的常規(guī)護(hù)理流程，消除家屬的擔(dān)心情緒。在術(shù)前盡量滿足患者的合理性要求。（2）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后同樣注意與患者的溝通，避免患者出現(xiàn)孤獨(dú)、焦躁等情緒，從各種行為和語言上給予患者安全感，同時(shí)為患者傳達(dá)親屬們的關(guān)心，讓患者更加寬心。（3）病患家屬心理護(hù)理：心理護(hù)理包括了對患者家屬的心理安慰，需要在患者于icu期間，為家屬講解患者的情況，讓家屬寬心，并積極配合理解醫(yī)院治療流程。2結(jié)果2.1兩組icu入住時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、

4、vas評分對比研究組icu入住時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間均明顯短于對照組，vas評分明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。護(hù)理后兩組scl-90評分均較護(hù)理前明顯下降，且研究組睡眠和飲食、恐怖、焦慮、抑郁和軀體化維度評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。3討論icu心臟手術(shù)患者睡眠質(zhì)量的下降，會對患者的身心狀態(tài)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，針對性的睡眠改善和護(hù)理措施，對患者術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。研究分析可以發(fā)現(xiàn)，影響icu心臟手術(shù)患者睡眠質(zhì)量的因素，主要可以分為生理、心理、環(huán)境及醫(yī)源性因素幾個(gè)方面。在影響因素分析的基礎(chǔ)上，對患者實(shí)施針對性的睡眠護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效地消除患者身體和心理上的不

5、適感，提升患者的睡眠質(zhì)量。針對重癥心臟瓣膜病患者的病情，在采取的診治方法的基礎(chǔ)上，采用針對性的護(hù)理方法，既能保證治療效果，又能降低病死率，有利于改善患者的生活狀況。將重癥瓣膜病的治療方法聯(lián)合使用護(hù)理措施，能降低患者在整個(gè)治療過程中的危險(xiǎn)系數(shù)，還能降低不良反應(yīng)的產(chǎn)生。針對性護(hù)理干預(yù)與常規(guī)的護(hù)理方法不同，主要包括手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的護(hù)理、心理護(hù)理等，同時(shí)，針對患者術(shù)后的情況，要配以飲食、康復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容，并結(jié)合醫(yī)囑情況為患者講解藥物的使用方法及注意事項(xiàng)，患者在日常飲食上，要禁忌食用辛辣刺激食物，避免暴飲暴食和過度吸煙酗酒，讓患者養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣，減少心臟負(fù)擔(dān)和病情復(fù)發(fā)的幾率。參考文獻(xiàn)1李鳳菊，張研，周欣欣.心臟手術(shù)icu患者的心理護(hù)理干預(yù)j.河南外科學(xué)雜志，2017，10（2）：154-155.2袁娜娜，朱光宇，鄭爽，等.針對性心理護(hù)理在心臟外科icu綜合征中的應(yīng)用效果j.中華現(xiàn)