《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)》練習(xí)題答案

1、-作者xxxx-日期xxxx藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)練習(xí)題答案【精品文檔】藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)練習(xí)題第一章 練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案) 1.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)與下列哪一個概念密切關(guān)聯(lián)（ B ）A、豐富性 B、稀缺性 C、無限性 D、滿足性2、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門為醫(yī)藥及其相關(guān)決策提供（ D ）參考依據(jù)的應(yīng)用性學(xué)科。A、安全性 B、有效性 C、稀缺性 D、經(jīng)濟(jì)學(xué)3、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是研究醫(yī)藥領(lǐng)域有關(guān)（ C ）利用的經(jīng)濟(jì)問題和經(jīng)濟(jì)規(guī)律A、資源 B、收益 C、藥物資源 D、投資4、狹義概念上的藥物資源是指（ C ）A、在藥品的研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用過程中所需的人力資源和

2、各種物質(zhì)資源B、資金、時間等決定著藥物資源數(shù)量的資源C、藥品及其使用過程中所必需的醫(yī)療產(chǎn)品或服務(wù)D、在藥品的研究開發(fā)過程中所需的技術(shù)資源5、狹義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是指（ D ）A、對狹義藥物資源的配置進(jìn)行研究與評價B、對狹義藥物資源的利用效率進(jìn)行研究與評價C、對可供選擇的藥物治療方案進(jìn)行研究與評價D、對臨床上各種可供選擇的診治方案的成本與收益進(jìn)行識別、計量和比較，對狹義藥物資源的配置和利用效率進(jìn)行研究與評價6.廣義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是指（ B ）A、對指定范圍的藥物資源的配置和利用效率進(jìn)行研究與評價B、對藥物研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用全過程及各環(huán)節(jié)的成本與收益進(jìn)行識別、計量和比較C、對藥品使用

3、環(huán)節(jié)各種備選方案的成本與收益進(jìn)行識別、計量和比較D、對藥品流通環(huán)節(jié)中成本與收益的計量、比較7、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的落腳點(diǎn)，主要集中在（ A ）A、藥品使用環(huán)節(jié)中成本與收益的識別、計量和比較 B、藥品使用環(huán)節(jié)中收益的識別和計量C、藥品使用環(huán)節(jié)中成本的識別和比較 D、藥品使用環(huán)節(jié)中成本與收益的計量、比較8、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的兩大要素是（ B ）A、差額和結(jié)果 B、成本和收益 C、成本和結(jié)果 D、成本和利潤9.在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，效益指的是（ C ）A、臨床效果指標(biāo)提高B、以臨床效果指標(biāo)表現(xiàn)的收益C、以貨幣形態(tài)表現(xiàn)的收益D、診療時高水平醫(yī)生帶給自己的滿足10、醫(yī)藥領(lǐng)域的特殊性造成臨床藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中的收益

4、通常（ D ）A、不能計量 B、可以貨幣化計量 C、難以計量 D、難以貨幣化計量11、 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法的分類依據(jù)是（ C ）A、成本 B、效益 C、收益的不同計量方式 D、收益12、狹義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價指標(biāo)是指（ B ）A、成本效益比B、成本利潤比C、成本效用比D、成本效果比13、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價和比較應(yīng)具備的前提條件是（ A ）A、在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價與比較之前，應(yīng)首先去除不可行方案B、應(yīng)將所有可行、不可行方案都進(jìn)行比較C、在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價與比較之后，再去除不可行方案D、備選方案所解決的問題不能處于同一層面14、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中，間接收益是指（ B ）A、由于藥物的使用，使人的

5、健康得以恢復(fù) B、由于藥物的使用引起其他方面損失的減少或產(chǎn)值的增加C、減少了衛(wèi)生資源的消耗D、由于藥物的使用，使人的健康得以促進(jìn)15、備選方案之間是否具有滿足需要上的可比性取決于研究評價的（ A ）A、滿足需要的程度 B、預(yù)期目標(biāo) C、方案的實(shí)施 D、時間可比性16、如果要解決的醫(yī)療問題是確定某一疾病的最佳藥物治療方案，則備選方案應(yīng)是（ D ）A、手術(shù)治療治療方案 B、物理治療方案 C、其他多種形式的治療方案 D、包括所有可選的可治療該疾病的各種藥物治療方案17、從哪個角度出發(fā)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的目的是實(shí)現(xiàn)全社會藥物資源的最優(yōu)配置和最佳利用，實(shí)現(xiàn)社會群體健康狀況的最大程度改善（ B ）A、醫(yī)療服

6、務(wù)提供者 B、全社會 C、保險機(jī)構(gòu) D、患者個人18、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評價所用的數(shù)據(jù)和資料通常是由什么推測而得的（ A ）A、樣本情況 B、所有的病例數(shù)據(jù) C、理論計算 D、隨機(jī)推斷19、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的實(shí)際應(yīng)用中，首先要明確（ B ）A、評價立場B、評價主體或服務(wù)對象 C、評價觀點(diǎn) D，評價主體或評價觀點(diǎn)二、多項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇二個及二個以上的正確答案)1.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的假設(shè)前提是一定時期內(nèi)，（ AB ）A、藥物資源是有限的B、藥物資源是無限的C、藥物資源是稀缺的D、藥物資源是可滿足需求的2.廣義概念上的藥物資源包括（ ABCD ）A、狹

7、義概念范疇的藥物資源B、研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用過程中所需的人力資源和各種物質(zhì)資源C、研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用過程中所需的技術(shù)、資金、時間D、決定狹義藥物資源數(shù)量、質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)性的資源3、狹義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是指（ ABCD ）A、對狹義藥物資源的利用效率進(jìn)行研究與評價B、對臨床上藥物治療方案的成本與收益進(jìn)行識別、計量和比較C、對狹義藥物資源的配置效率進(jìn)行研究與評價D、對臨床上非藥物治療方案的成本與收益進(jìn)行識別、計量和比較4、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的服務(wù)對象包括（ ACD ）A、政府管理和決策部門B、患者家屬C、臨床醫(yī)務(wù)人員D、商業(yè)醫(yī)療保險公司5、下列對藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中所指備選方案的涵義表述準(zhǔn)確的是（

8、 ABCD ）A、利用藥品或其他手段對某種疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療或干預(yù)所有可供選擇的措施、項(xiàng)目B、預(yù)防或診治該種疾病的備選方案的統(tǒng)稱C、包括藥物的、非藥物的預(yù)防、診斷、治療措施或項(xiàng)目D、利用藥品對某種疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療或干預(yù)的措施三、判斷題（ 正確的打“”，錯誤的打“” ）1、狹義藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)主要表現(xiàn)為對臨床上各種可供選擇的診治方案的成本與收益進(jìn)行識別、計量和比較。（ ）2、廣義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)涵蓋了狹義概念上的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的定義。 （ ）3、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究就是為了追求藥物資源的最大節(jié)約 （ ）4、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價是指對備選方案作出經(jīng)濟(jì)性評價 （ ）5、藥物資源利用的經(jīng)濟(jì)性是一個絕對概念。

9、（ ）6.對臨床藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中的收益難以貨幣化計量的收益應(yīng)放棄計量。（ ）7.備選方案的收益與結(jié)果是兩個相同的概念。（ ）8.對同一種疾病的治療，不同的備選方案中需要的成本和產(chǎn)出的收益一般是比較相近的。（ ）四、簡答題1、備選方案的收益與結(jié)果兩個概念有什么區(qū)別？答：備選方案的收益與結(jié)果是兩個不同的概念效益是指有利的或有益的結(jié)果。結(jié)果是指某個備選方案的全部產(chǎn)出，包括臨床的、經(jīng)濟(jì)的和人道主義的等方面的全部產(chǎn)出。它包括有利的或有益的產(chǎn)出（預(yù)期的治療效果），也包括不利的或有害的產(chǎn)出（各種不良反應(yīng)等）。備選方案的不利的或有害的產(chǎn)出，是獲得收益的代價，是實(shí)施該方案的成本，而不是收益。2、有意義的藥物經(jīng)濟(jì)

10、學(xué)評價和比較應(yīng)具備的前提條件是什么？答：符合有效性、安全性、倫理、道德及國家有關(guān)法律、規(guī)章等方面要求的能夠行得通的方案藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評價中的可行方案。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評價中，只有可行方案才具備參與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的資格，這樣的評價和比較才有意義。在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價與比較之前，應(yīng)首先去除不可行方案。3、公證嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)評價需要遵循哪些程序和步驟？答：明確問題及其解決目標(biāo)；明確評價的服務(wù)對象；確定備選方案；選擇適宜的評價指標(biāo)和評價方法；識別并計量成本和收益；比較成本和收益；進(jìn)行不確定性分析。第二章 練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案)

11、1、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的核心是 識別、計量與比較（ B ）A、成本 B、成本和收益 C、收益 D、效益2、資金的時間價值是指（ A ）A、把不同時間發(fā)生的數(shù)額相等的資金（等額資金）在價值上的差別B、把相同時間發(fā)生的數(shù)額相等的資金（等額資金）在價值上的差別C、把相同時間發(fā)生的數(shù)額不等的資金（等額資金）在價值上的差別D、把不同時間發(fā)生的數(shù)額不等的資金（等額資金）在價值上的差別3、把將來某一時點(diǎn)的資金金額換算成現(xiàn)在時點(diǎn)或相對于該未來時點(diǎn)的任何較早時點(diǎn)的等值金額的過程稱為（ A ）A、折現(xiàn)或貼現(xiàn) B、折現(xiàn)率 C、貼現(xiàn)率 D、現(xiàn)值4、資金等值計算是指把在某個時點(diǎn)發(fā)生的資金額換算成另一個時點(diǎn)的 的過程（ D

12、）A、金額 B、不等值金額 C、差價金額 D、等值金額5、將一種具有多種用途的有限資源置于某特定用途時放棄的置于其他用途時所可能獲得的最大收益指的是（ C ）A、損失成本 B、間接成本 C、機(jī)會成本 D、直接成本6、實(shí)施預(yù)防、診斷或治療項(xiàng)目所發(fā)生的實(shí)際支出是指（ C ）A、直接成本 B、成本 C、費(fèi)用 D、機(jī)會成本7、凈現(xiàn)值指標(biāo)是反映方案凈收益絕對量大小的指標(biāo)，凈現(xiàn)值指標(biāo)的適用范圍是（ A ）A、只適用于評價、比較作用或方案實(shí)施期限相同的方案B、只適用于評價、比較作用或方案實(shí)施期限不相同的方案C、只適用于評價、比較作用不同，方案實(shí)施期限相同的方案 D、只適用于評價、比較作用不相同，方案實(shí)施期限

13、相同的方案8、最小成本分析法指的是當(dāng)收益相同或相當(dāng)?shù)那闆r下，成本-收益分析可只比較備選方案的（ B ）A、成本/收益 B、成本 C、收益/成本 D，收益9、不隨著產(chǎn)出量的變動而變動的成本是指（ A ）A、固定成本 B、變動成本 C、間接成本 D、邊際成本10、實(shí)施某預(yù)防、診斷或治療項(xiàng)目所消耗的醫(yī)療產(chǎn)品或服務(wù)被稱為（ B ）A、非醫(yī)療成本 B、醫(yī)療成本 C、無形成本 D、固定成本11、疾病成本通常（ C ）A、不包含疾病自身成本B、不包含疾病治療成本C、指因疾病造成的資源消耗和代價D、指醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所有成本12、疾病治療成本是指（ D ）A、患病而不采取任何醫(yī)療措施所需付出的代價或損失B、誤工費(fèi)、

14、生產(chǎn)能力喪失或死亡的損失等有形成本 C、疾病引起的疼痛、痛苦等無形成本D、患病采取應(yīng)有的治療而需要付出的資源消耗和代價13、醫(yī)院成本的最終表現(xiàn)形式是（ D ）A、勞務(wù)費(fèi)和公務(wù)費(fèi)B、衛(wèi)生業(yè)務(wù)費(fèi)用C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所有成本D、醫(yī)療項(xiàng)目成本14、疾病自身成本通常是隨著疾病治療成本的變動而（ A ）A、呈反向變動 B、呈正向變動 C、不規(guī)則變動 D、不變動15、藥品的壽命周期成本是指藥品從研究開發(fā)、生產(chǎn)、流通、 各環(huán)節(jié)所需投入的全部成本（ B ）A、使用過程中 B、使用過程中直至使用后 C、使用后 D、銷售16、當(dāng)備選方案的治療周期大于 時，則必須考慮資金的時間價值，進(jìn)行資金等值計算使備選方案具有時間上的

15、可比性（ C ）A、3年 B、2年 C、1年 D、半年17、識別成本的基本原則（ C ）A、消耗統(tǒng)計 B、計量收益 C、明確目標(biāo) D、貢獻(xiàn)比較18、醫(yī)院成本的測算時，分?jǐn)傁禂?shù)遵循（ B ）A、平攤原則 B、受益原則 C、貢獻(xiàn)原則 D、模糊原則 19、以門診部和住院部為成本測算對象測算醫(yī)療成本的方法稱為（ A ）A、綜合法 B、病種法 C、 計算法 D、項(xiàng)目法二、多項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇二個及二個以上的正確答案)1、直接醫(yī)療成本指的是（ ACD ）A、與醫(yī)藥產(chǎn)品直接相關(guān)的固定成本B、不能直接計入,需要按一定方法分?jǐn)傆嬋敫鞣N相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目的成本C、費(fèi)用可

16、直接計入相應(yīng)的醫(yī)藥產(chǎn)品或醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中的成本D、與醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的變動成本2、治療周期成本是指（ ABC ）A、從患病直至完全治愈達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)而結(jié)束治療所持續(xù)的整個期間內(nèi)，為治愈、緩解或控制疾病所付出的各項(xiàng)成本或代價的總和B、包括患者在治療過程中因預(yù)防、診斷或治療而致的風(fēng)險、痛苦、不適等無形成本C、患病采取應(yīng)有的治療而需要付出的資源消耗和代價D、可以徹底治愈但需要進(jìn)行階段治療的慢性病患者的治療成本3、疾病治療成本表現(xiàn)內(nèi)容有（ ACD ）A、有限的藥物資源的消耗B、不良反應(yīng)對人體的有益作用和影響C、手術(shù)等治療措施失敗的風(fēng)險及后續(xù)心理問題D、因預(yù)防和診治增加的痛苦4.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中的成本不

17、同于會計成本之處有（ AD ）A、成本數(shù)據(jù)較多的是來自預(yù)測和估算B、成本數(shù)據(jù)來自實(shí)際發(fā)生的數(shù)據(jù)C、成本數(shù)據(jù)是穩(wěn)定、真實(shí)的D、成本數(shù)據(jù)可能不確定5.疾病成本通常指（ ACD ）A、因疾病造成的資源消耗B、資源代價C、疾病自身成本D、疾病治療成本6、下列有關(guān)成本的概念準(zhǔn)確的是（ ABC ）A、成本是指人們?yōu)檫_(dá)成一事或獲得一物所必須付出的代價B、成本是目標(biāo)的負(fù)貢獻(xiàn)C、成本可能隨著備選方案的不同而不同D、不利的或有害的產(chǎn)出，是獲得收益的代價，是實(shí)施該方案的成本7、成本計量可通過五個步驟來完成，在成本計量階段所要完成的三個步驟是（ ABD ）A、計數(shù)每一種資源或代價的單位量B、考慮資金時間價值C、識別所

18、消耗的資源或代價 D、賦予資源或代價以貨幣價值三、判斷題（ 正確的打“”，錯誤的打“” ）1、間接醫(yī)療成本可以按需要直接計入的成本。 （ ）2. 無形成本不是一種客觀存在的成本，通常難以定量表示。（ ）3、不良反應(yīng)對人體的有害作用和影響也是疾病治療成本的表現(xiàn)。（ ）4、當(dāng)無形成本為非主要成本或非特別關(guān)注成本時，可忽略不計。（ ）5、醫(yī)院成本的最終表現(xiàn)形式是醫(yī)療項(xiàng)目成本。（ ）6、當(dāng)備選方案的治療周期大于2年時，則必須考慮資金的時間價值。（ ）7. 凡是由評價主體支付的貨幣或使健康水平下降的都是成本。（ ）8、資金時間價值的客觀存在決定了不同時點(diǎn)發(fā)生的資金可以直接加和或比較。（ ）四、簡答題1、

19、凈現(xiàn)值指標(biāo)的判別標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：由于凈現(xiàn)值指標(biāo)即可判別單一方案，也可判別多方案，所以凈現(xiàn)值指標(biāo)的判別時對單一方案和多方案要區(qū)別判別；對單一方案比較選優(yōu)來說：如果凈現(xiàn)值大于等于零，表明該方案的效益現(xiàn)值大于等于成本現(xiàn)值，該方案是經(jīng)濟(jì)的，該方案可接受；如果凈現(xiàn)值小于零，則表明該方案的效益現(xiàn)值小于成本現(xiàn)值，該方案是不經(jīng)濟(jì)的，該方案不可接受；對多方案比較選優(yōu)來說，凈現(xiàn)值越大的方案越經(jīng)濟(jì)。2、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，哪種情況下的無形資本可忽略不計或必須計入？答：在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，兩種情況下的無形資本可忽略不計。一是實(shí)施預(yù)防、診斷或治療措施而產(chǎn)生的無形資本一般情況下可于疾病自身成本中的無形資本（非零方案的收益

20、）相抵消，可忽略不計；二是當(dāng)無形成本為非主要成本或非特別關(guān)注成本時，可忽略不計。但當(dāng)治療周期成本中的無形成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于疾病自身成本中的無形成本而不能抵消，或是非零方案的主要成本或評價主體所特別關(guān)注的成本時，則必須計入成本，不可忽略不計。3、醫(yī)院成本的測算內(nèi)容具體包括哪幾類？答：醫(yī)院成本的測算內(nèi)容具體包括以下六大類：1）勞務(wù)費(fèi)；醫(yī)院職工的收入；2）公務(wù)費(fèi)：辦工費(fèi)用；3）藥品及其他衛(wèi)生材料費(fèi)；4）低值易耗品損耗費(fèi)：注射器等；5）固定資產(chǎn)折舊及大修基金提成；6）衛(wèi)生業(yè)務(wù)費(fèi)用：水、電、氣等業(yè)務(wù)需要的費(fèi)用。第三章 練習(xí)題一、選擇題(以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案)1、

21、增量分析法是指對不同的備選方案在成本、收益等方面的_ 部分進(jìn)行分析,進(jìn)而對方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較、選優(yōu)的方法（ C ）A、成本/效益 B、效益/成本 C、差額 D、額度2.成本效益分析法具體比較時，下列哪個方案在經(jīng)濟(jì)學(xué)上沒有效益（ C ）A、C-B1 B、B/C=1 C、B/C1 D，B/C13、無形效益是整個效益的一部分,可以用（ B ）A、定量的等級指標(biāo)加以描述的方式予以解決B、半量化或定性描述的方式予以解決C、文字加以描述的方式予以解決D、半定量的等級指標(biāo)加以描述的方式予以解決 4、在藥品使用環(huán)節(jié)進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價，如果必須在互斥方案中選擇其中一個方案竭盡全力救治病人時，下列哪個選項(xiàng)是正確

22、的（ A ）A、無需對備選方案自身的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評價 B、必須先對備選方案自身的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評價C、只對備選方案自身的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評價，經(jīng)濟(jì)即可D、對備選方案自身的經(jīng)濟(jì)性可視情況進(jìn)行比較5、備選方案的成本或收益現(xiàn)值是其在整個分析期內(nèi)每年所發(fā)生的成本或收益的現(xiàn)值（ A ）A、之和 B、之積 C、之減 D、之商6、實(shí)施某診治或干預(yù)方案所導(dǎo)致的生命、健康衛(wèi)生資源以外的成本節(jié)約或損失減少是指（ B ）A、直接效益 B、間接效益 C、綜合效益 D、無形效益7、按一定的貼現(xiàn)率將方案在整個實(shí)施或作用期內(nèi)的效益及成本均貼現(xiàn),所得的效益現(xiàn)值與成本現(xiàn)值之比是指（ C ）A、靜態(tài)效益-成本比B、效益-成本比C、動態(tài)效益-

23、成本比D、成本-效益比8、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中，下列哪種方法具有內(nèi)生的判定方案經(jīng)濟(jì)性的“金標(biāo)準(zhǔn)” （ D ）A、成本效用分析B、成本效果分析C、最小成本法D、成本效益分析二、多項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇二個及二個以上的正確答案)1.效益指標(biāo)包括（ ABCD ）A、直接效益指標(biāo) B、間接效益指標(biāo)C、實(shí)施某個藥物治療方案之后所節(jié)省的衛(wèi)生資源和健康的改善及生命的延長D、無形效益指標(biāo)2.廣義概念的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，成本效益分析法最常用的指標(biāo)包括（ BCD ）A、效益 B、凈現(xiàn)值 C、效益-成本比 D、成本-效益比3.成本效益分析法具體比較時，效益與成本的比值(B

24、/C)進(jìn)行比較可能出現(xiàn)的情況有（ ABD ）A、B/C1 B、B/C=1 C、C-B1 D、B/C1 4、效益概念指的是（ ABC ）A、指有利的或有益的結(jié)果貨幣表現(xiàn).B、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中的效益,是指實(shí)施某一藥物治療 或干預(yù)方案所獲得的所有有利的或有益的結(jié)果.C、效益是以貨幣計量和反映的收益.D、效益不一定是以貨幣計量的收益5、用效益-成本比指標(biāo)對多個備選方案進(jìn)行比較時，可能面臨的比較結(jié)果有多種，下列哪些情況需要進(jìn)一步評價、比較備選方案的增量成本（成本差額）的經(jīng)濟(jì)合理性。（ AD ）A、成本相同，效益不同B、成本較高，效益也較高C、成本不同，效益相同D、效益較低，成本也較低，三、判斷題（ 正確的打

25、“”，錯誤的打“” ）1、效益是結(jié)果的貨幣表現(xiàn)。（ ）2、成本效益分析法的常用指標(biāo)與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的概念有關(guān)。（ ）3、效益-成本比值表所反映的經(jīng)濟(jì)含義是獲得單位效益所需支付的成本額。 （ ）4、有限的藥物資源只有用于效益/成本比值大的方案才能實(shí)現(xiàn)最優(yōu)配置和最佳利用。（ ）5、成本效益比指標(biāo)可對同一疾病的不同備選方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較。 （ ）6.各國在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究和評價時所采用的折現(xiàn)率都是以年為時間單位。（ ）四、簡答題1、成本效益分析法對備選方案經(jīng)濟(jì)性的判別準(zhǔn)則是什么？答：成本效益分析法對備選方案經(jīng)濟(jì)性的判別準(zhǔn)則是：對單一方案或以一組獨(dú)立型方案而言，若B/C1，則表明方案的總收益大于或

26、等于方案的總成本，實(shí)施該方案是經(jīng)濟(jì)的，該方案從經(jīng)濟(jì)性角度來看可以接受。反之，方案不經(jīng)濟(jì)；對多個互斥方案比較選優(yōu)時，不能簡單的按照效益-成本比指標(biāo)排序選優(yōu)，否則，結(jié)論不可靠。2.對多個互斥方案比較選優(yōu)，不能簡單的按照效益-成本比指標(biāo)排序，為什么？答：對多個互斥方案比較選優(yōu)，不能簡單的按照效益-成本比指標(biāo)排序。因?yàn)榘葱б?成本比指標(biāo)排序選優(yōu)的基本思想是單位成本的收益越大,所能獲得的收益越大.這一結(jié)論在可用成本(可用資源)全部用于效益-成本比值大的方案時是成立的。但很多時候，受到各種因素的限制，使得所能夠?qū)嵤┑姆桨覆⒉灰欢ǘ际切б?成本比值大的方案，或者，不能保證所有可用成本都被使用，這就導(dǎo)致了在很

27、多情況下，效益-成本比排序方法，不能保證全部可用醫(yī)藥資源的充分利用，不能保證有限的醫(yī)藥資源實(shí)現(xiàn)健康狀況最大程度的改善。效益-成本比指標(biāo)求算的是相對值，相對值最大并不能保證其總量上的經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)（凈現(xiàn)值）。3、增量分析法用于效果-成本比指標(biāo)的步驟和判別標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：增量分析法用于效果-成本比指標(biāo)的步驟和判別標(biāo)準(zhǔn)主要有：將備選方案按成本額的大小由小到大排序；求算成本額較小方案的效果-成本比，判斷經(jīng)濟(jì)性，E / C 1，可判斷該方案是經(jīng)濟(jì)的。求算備選方案中成本額較高的方案與該方案之間的增量效果-成本比，如果增量效果-成本比大于或等于基準(zhǔn)效果-成本比（BC1），則表明用增量成本所換取的增量效果是經(jīng)濟(jì)的

28、，此時，可剔除較小成本額方案，保留較大成本額方案。接著用保留的較優(yōu)方案與剩余方案依次類似比較，最終保留下來的方案就是最經(jīng)濟(jì)的方案。五、計算題1、這是一個互斥方案，屬多方案比較的例子。該方案成本與效益數(shù)據(jù)如下表，請比較該方案的凈現(xiàn)值，從中選出經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)的方案。方案ABC成本現(xiàn)值（萬元）效益現(xiàn)值（萬元）解：方案ABC成本現(xiàn)值（萬元）效益現(xiàn)值（萬元）凈現(xiàn)值計算（萬元）18.0 14.0 26.0 22.5 凈現(xiàn)值判別：上述三個方案中， B方案的凈現(xiàn)值最大，所以經(jīng)濟(jì)性最好，應(yīng)選擇B方案。2、某地區(qū)大腸癌防治項(xiàng)目的實(shí)施，需要投入資金50萬元，預(yù)計可避免280人發(fā)病。如果280人發(fā)病，由此造成的治療費(fèi)用約

29、300萬元。判斷此瘧防項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性。解：該瘧防項(xiàng)目的收益、成本均以貨幣形態(tài)予以計量，其經(jīng)濟(jì)性可用效益-成本比指標(biāo)進(jìn)行評價，即B / C = 300 / 50 = 6因?yàn)锽 / C 1，表明該瘧防項(xiàng)目的收益大于成本，實(shí)施該項(xiàng)目是經(jīng)濟(jì)的。3、假定在某疾病的藥物治療中，有作用與影響期相同的三個備選方案A、B、C可供選擇，三個方案的成本現(xiàn)值和效益現(xiàn)值如表所示,請比較三個方案的經(jīng)濟(jì)性，選出經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)的方案方案AB C效益現(xiàn)值成本現(xiàn)值10006002000150030002000分析計算題（按下列題目要求，參照課件實(shí)例的方法，選用成本-效果分析法對給出的備選方案評價指標(biāo)進(jìn)行效果和成本的計量、效果成本比或成

30、本效果比的計算、增量效果成本比或成本效果比的計算評價；對計算得到的比值進(jìn)行比較分析判斷。）解：方案AB C效益現(xiàn)值成本現(xiàn)值10006002000150030002000成本現(xiàn)值是方案A最小，方案B次小，方案C最大。由于方案A 的 B/C = 1000/500 =2 1 ，所以證明實(shí)施方案A是經(jīng)濟(jì)的。將方案A與方案B 進(jìn)行增量分析比較：BC = （2000-1000）/（1500-600）= 1000/900 = 1.1 1 則成本額高的方案B 的經(jīng)濟(jì)性優(yōu)于成本額低的方案A將方案B 與方案C進(jìn)行增量分析比較：BC =（3000-2000）/（2000-1500）= 1000/500 = 2 1則

31、成本額高的方案C的經(jīng)濟(jì)性優(yōu)于成本額低的方案B因此，三個方案中，方案C是經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)的方案。4、國產(chǎn)干擾素（賽若金）組和進(jìn)口干擾素（羅擾素）治療慢性乙型肝炎的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價本例采用回顧性分析方法，收集了82例慢性乙型肝炎病人治療資料，現(xiàn)將其分為國產(chǎn)干擾素（賽若金）組和進(jìn)口干擾素（羅擾素）兩組備選方案,擬進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價，請你根據(jù)給出的資料,采用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本效果分析方法解答四個問題。材料與數(shù)據(jù)：備選治療方法：賽若金組（A組）：賽若金 (深圳科興)每次300U肌內(nèi)注射，第一個月每日1次，每次1支，第二、三個月隔日1次，賽若金總量60支。羅擾素組（B組）：羅擾素(瑞士羅氏)劑量、方法、療程、總量同

32、賽若金組。兩個備選治療方案效果衡量指標(biāo)： ALT復(fù)常率和HBeAg轉(zhuǎn)陰率。兩個備選治療方案效果：賽若金組ALT復(fù)常率，羅擾素組ALT復(fù)常率。兩個備選治療方案成本的確定：所有費(fèi)用均按2004年1月的價格計算。賽若金(深圳科興)300U每瓶元，羅擾素(瑞士羅氏)300U每瓶元。1）請計算兩個備選治療方案的直接藥物成本 兩個備選治療方案的直接藥物成本：規(guī)格單價（元）用藥總量（支）直接藥物成本（元）（A組）300U/每支60（B組）300U/每支602）請計算兩個備選治療方案的成本效果比 兩個備選治療方案的成本-效果比 （A組）（B組）直接藥物成本（元）ALT復(fù)常率（）成本-效果比CE3）請計算兩個備

33、選治療方案的增量成本效果比兩個備選治療方案的增量成本效果比（A組）（B組）直接藥物成本（元）ALT復(fù)常率（）增量成本10476增量效果增量成本-效果比DCDE（元/1%？8120.4）作出兩個備選治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價結(jié)論根據(jù)兩個備選治療方案的成本-效果比和增量成本-效果比，可以得出賽若金組（A組）經(jīng)濟(jì)性好于羅擾素組（B組）。5、枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素和替硝唑治療消化性潰瘍的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價本例采用前瞻性分析方法，選取了123例胃或十二指腸潰瘍病人，將其分為治療A組、治療B組、對照C組進(jìn)行治療，運(yùn)用成本效果分析法進(jìn)行推算診療成本和評價。請你根據(jù)給出的資料,解答四個問題。材料與數(shù)據(jù)：備選治療方法：

34、治療A組：口服枸櫞酸鉍鉀220mg、克拉霉素250 mg、替硝唑500 mg三連包裝，每天兩次，每次一個三連包裝，療程一周；治療B組：藥物、劑量同治療A組，療程2周；對照C組：口服奧美拉唑20mg、甲硝唑400 mg、阿莫西林1g，每天兩次，療程一周。臨床療效：項(xiàng)目治療A組（n=45）治療B組（n=40）對照C組（n=38）痊愈顯效有效無效20121212014601711733組治療方案的效果指標(biāo)：總愈合率藥品單價(每例每次服用劑量的價格)：枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素、替硝唑三聯(lián)復(fù)合包裝元，奧美拉唑元、甲硝唑元、阿莫西林元直接醫(yī)療成本：掛號診療費(fèi)用元、藥品成本（按給出的藥品單價和服用劑量計算）、檢

35、查成本（每組相同）元、其他成本忽略不計。1）請計量3組備選治療方案的總成本（以給出的直接醫(yī)療成本計） 3組治療方案的總成本（以給出的直接醫(yī)療成本計）：3組藥品治療方案的藥品成本分別由每例每次服用劑量的價格和每日服用次數(shù)及服用天數(shù)（療程）相乘計算而得。治療A組的藥品成本（元）=16.5 2 7= 231元治療B組的藥品成本（元）=16.5 2 14= 462元 3組藥品治療方案的總成本包括直接成本和間接成本。由于本次研究中因間接費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于直接費(fèi)用，故不予考慮。本研究全為門診病人，直接成本包括全部直接醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號費(fèi)用、診療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)，將這些費(fèi)用相加得出各組的總成本：治療A組的總成本

36、（元）=231 +22.5+332.5= 586治療B組的總成本（元） = （462+22.5+332.5 ）= 817元2）請計量3組備選治療方案的效果 3組治療方案的效果指標(biāo)以潰瘍愈合率即總?cè)时硎?，它由各組痊愈例數(shù)和顯效例數(shù)相加后與各組總例數(shù)的百分比表示：3）請計算3組備選治療方案的成本效果比組別成本（C）/元效果（E）%C/ E治療A組586治療B組817對照C組4）請計算3組備選治療方案的增量成本效果比組別成本（C）/元效果（E）%CE治療A組586治療B組817對照C組5）作出3組備選治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價結(jié)論（不作顯著性分析和敏感性分析）從3組治療方案的效果看，治療B組的總愈

37、合率最高，但其成本也是最高的，不能簡單推斷其經(jīng)濟(jì)性好于對照C組；從成本效果比看，治療A組的成本效果比最小，因是互拆方案，也無法簡單說明治療A組的經(jīng)濟(jì)性一定好于對照C組；進(jìn)行增量成本效果分析，可看到若在治療A組方案基礎(chǔ)上要多獲得一個效果單位（即增加1%的愈合率），治療B組僅需要增加直接醫(yī)療費(fèi)2.32元，比各組減少成本近2/3，而對照C組需要增加25.21元，多花近三倍的成本?？沙醪秸J(rèn)為：治療A組方案、治療B組方案的經(jīng)濟(jì)性都要優(yōu)于對照C組方案；治療B組方案的經(jīng)濟(jì)性相對最優(yōu)。第四章 練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案)1.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評價

38、中的效果不包括（ D ）A、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及藥品治療的直接效果 B、臨床效果指標(biāo)表現(xiàn)的收益 C、醫(yī)藥領(lǐng)域特有的收益計量指標(biāo) D、非臨床效果指標(biāo)表現(xiàn)的收益 2、用效果-成本比指標(biāo)對多個備選方案進(jìn)行比較時，可能面臨的比較結(jié)果有多種，下列哪種情況須比較增量成本和增量效果的比率（ B ）A、成本相同，效果不同B、成本較高，效果隨之變化C、成本不同，效果相同D、成本較低，效果較好3、成本-效果分析不適于對 備選方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評價（ A ）A、單一 B、五個以上 C、兩個 D、兩個以上4.中間指標(biāo)一般是指（ A ）A、預(yù)防和臨床藥物治療的短期效果指標(biāo) B、預(yù)防和臨床藥物治療的長期效果指標(biāo) C、干預(yù)措施的長

39、期效果指標(biāo) D、人均期望壽命5、下列哪個效果指標(biāo)是最終指標(biāo)（ D ）A、預(yù)防和臨床藥物治療的短期效果指標(biāo)B、死亡率C、疾病的治愈率D、人口死亡率6、計算公式（觀察期間因某病死亡人數(shù) / 同期平均人口數(shù) * 100%）測量的是哪一個常用效果指標(biāo)（ A ）A、某病死亡率 B、死亡率 C、某病病死率 D、每千人口死亡率二、多項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇二個及二個以上的正確答案)1、成本-效果分析法通?？捎孟铝性u價指標(biāo)來表達(dá)（ ABD ）A、效果 / 成本 B、效果-成本比或成本-效果比C、每一貨幣單位（每花費(fèi)一元錢）所產(chǎn)生的貨幣化收益 D、E / C2、對效果

40、指標(biāo)的識別，要求指標(biāo)具有（ ABCD ）A、有效性 B、靈敏性 C、數(shù)量化 D、同一性3、效果指標(biāo)的有效性指的是（ ABC ）A、該效果指標(biāo)能準(zhǔn)確反映方案的目標(biāo)B、該效果指標(biāo)能準(zhǔn)確反映方案的內(nèi)容C、該效果指標(biāo)能準(zhǔn)確反映方案的實(shí)現(xiàn)程度D、該效果指標(biāo)要有明確的內(nèi)容和定義,不受時間地點(diǎn)的影響4、成本效果分析一般有哪些方法：（ ABD ）A、效果相同比較成本的高低B、比較增量成本和增量效果的比率C、不同指標(biāo)相同方案比較D、成本相同比較效果的大小三、判斷題（ 正確的打“”，錯誤的打“” ）1、指標(biāo)的數(shù)量化指的是要盡可能采用定量和半定量的效果指標(biāo)來反映方案的目標(biāo)。（ ）2、治愈率 = 治愈病人數(shù) / 受治

41、病人數(shù)100% （ ）3、成本效果分析一般用于不同目標(biāo)、同類指標(biāo)的比較上。（ ）4、效果-成本比指標(biāo)對多個互斥備選方案進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評價、比較時，簡單按照效果-成本比的大小來排序選優(yōu)也會取得非常好的結(jié)論。（ ）四、簡答題1、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中，對效果指標(biāo)的識別要求有哪些要求？答：在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中，對效果指標(biāo)的識別要求有五個方面：1）指標(biāo)的有效性，該效果指標(biāo)能準(zhǔn)確反映方案的的目標(biāo)、內(nèi)容和實(shí)現(xiàn)程度；2）指標(biāo)的數(shù)量化，要盡可能采用定量和半定量的效果指標(biāo)更確切地反映方案的目標(biāo)；3）指標(biāo)的客觀性，指標(biāo)要有明確的內(nèi)容和定義,不受時間地點(diǎn)的影響,經(jīng)得起重復(fù)；4）指標(biāo)的靈敏性，指標(biāo)能及時、準(zhǔn)確地反映藥物治療的效果

42、,反映衛(wèi)生和健康狀況的變化,選擇最能及時、準(zhǔn)確地反映藥物治療效果的指標(biāo)；6）指標(biāo)的特異性，指標(biāo)與所反映的效果及變化是有因果關(guān)系的,只能反映某種干預(yù)措施的效果及變化,非此不反映。必須考慮選擇特異性好的效果指標(biāo)及排除非實(shí)驗(yàn)因素的影響。2、如何進(jìn)行效果的測算？答：效果的測算首先要根據(jù)研究的目的、內(nèi)容和對象,選擇有關(guān)的效果測量指標(biāo)。不同的疾病有不同的臨床癥狀和體征,有各種不同的檢驗(yàn)指標(biāo),要根據(jù)效果指標(biāo)識別的要求和藥物治療或臨床試驗(yàn)觀察隨訪的終點(diǎn),選擇適當(dāng)?shù)闹笜?biāo),并對指標(biāo)進(jìn)行測量。第五章 練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案)1、當(dāng)收益用一般醫(yī)療衛(wèi)

43、生服務(wù)的的衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo)或?qū)膊『徒】涤绊懙慕Y(jié)果表示時，把它稱之為（ B ）A、有用效果 B、效用 C、效果 D、效益2、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域，效用指個體在不確定條件下對某個特定的健康狀態(tài)的偏好或愿望的（ B ）A、半定量表達(dá) B、定量表達(dá) C、定性表達(dá) D、文字描述3、成本效用分析的適用范圍（ D ）A 、可對多個備選方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評價與比較B、可對單一方案的經(jīng)濟(jì)性判斷C、可對醫(yī)療或非醫(yī)療項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較D、可對不同疾病的備選方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較4、用生命質(zhì)量效用值作為權(quán)重調(diào)整的生存年數(shù)（ C ）A、傷殘調(diào)整生命年B、健康當(dāng)量年C、質(zhì)量調(diào)整生命年D、挽救年輕生命當(dāng)量二、多項(xiàng)選擇題 (以下每一

44、道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇二個及二個以上的正確答案)1、下列哪一些指標(biāo)是成本效用分析法收益計量采用的合成指標(biāo)（ ABC ）A、質(zhì)量生命調(diào)整年 B、生活質(zhì)量調(diào)整年（QALY）C、殘疾調(diào)整生命年（DALY）D、死亡率2、效用計量的要素主要有（ BD ）A、健康狀況B、健康狀況即相對于完全健康的人的權(quán)重C、完全健康狀況下生存的時間D、在該健康狀況下生存的時間。3、兩個方案比較時，效用與成本之間的有哪幾種情況無法直接判定哪種情況更經(jīng)濟(jì)（ AB ）A、效用較低，成本較低B、效用較高，成本較高C、效用不同，成本相同D、效用較高，成本較低三、簡答題1、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價中，應(yīng)用效用概念反

45、映收益的指標(biāo)主要有兩個: 質(zhì)量調(diào)整生命年和失能調(diào)整生命年。請簡述這兩個指標(biāo)的意義。答：質(zhì)量調(diào)整生命年：該指標(biāo)不僅考慮人的壽命長短,而且考慮人活著時的生存質(zhì)量,即相當(dāng)于完全健康的人生存了幾年.是數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)的結(jié)合,可以更全面、準(zhǔn)確地反映醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和藥物治療的效果。失能調(diào)整生命年該指標(biāo)不僅考慮死亡所造成人的壽命的損失,還考慮疾病和其他因素所造成人的健康的損失,是將死亡和傷殘指標(biāo)結(jié)合在一起,考慮各種影響因素的綜合結(jié)果指標(biāo)。其中健康或功能的權(quán)重系數(shù)的確定由人們對自己健康和生活質(zhì)量的滿意程度來判定。第六章 練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題 (以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案)1、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的預(yù)測性特點(diǎn)主要表現(xiàn)為( D )A、實(shí)例分析 B、回顧性研究 C、樣本成本和收益數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確 D、樣本預(yù)測總體2、真正的不確定因素指的是( C )A、風(fēng)險因素 B、