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文檔簡介

1、動物生理學(xué)知識點 內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài):體液的組成:細(xì)胞內(nèi)液,血漿,組織液。細(xì)胞外液是細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境,稱之為內(nèi)環(huán)境。穩(wěn)態(tài):在正常的生理情況下,內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)只在很小的范圍內(nèi)發(fā)生變動。能夠擴(kuò)大生物對外界環(huán)境的適應(yīng)范圍,少受外界環(huán)境的不良影響。維持體內(nèi)酶活性的最佳狀態(tài)。維持細(xì)胞外液理化性質(zhì)的相對穩(wěn)定。穩(wěn)態(tài)是維持細(xì)胞生存的必要前提。生理功能的調(diào)節(jié)方式:1. 神經(jīng)調(diào)節(jié):通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動對機體各組織、器官和系統(tǒng)的生理功能所發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用?;具^程(方式):反射 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下,機體對內(nèi)外環(huán)境變化產(chǎn)生的有規(guī)律的適應(yīng)性反應(yīng)。 神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、作用部位局限和作用時間短反射結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)

2、:反射弧 感受器傳入神經(jīng) 神經(jīng)中樞 傳岀神經(jīng) 效應(yīng)器。2. 體液調(diào)節(jié):由體內(nèi)某些細(xì)胞分泌的某些化學(xué)物質(zhì)經(jīng)體液運輸?shù)竭_(dá)全身有相應(yīng)受體的組織、細(xì)胞,調(diào)節(jié)這些組織、細(xì)胞 的活動。體液調(diào)節(jié)的特點是反應(yīng)速度較緩慢,但作用廣泛而持久。能接受某種激素調(diào)節(jié)的組織、細(xì)胞稱為靶組織、靶細(xì)胞。遠(yuǎn)距離分泌、旁分泌調(diào)節(jié)、自分泌(低等動物)。3自身調(diào)節(jié):(局部)某些細(xì)胞、組織和器官并不依賴于神經(jīng)或體液因素的作用,也能對周圍環(huán)境變化產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)。這種反 應(yīng)是該器官和組織及細(xì)胞自身的生理特性關(guān)系:神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫功能間也有密切關(guān)系,三者共同構(gòu)成一個完整的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò):一一神經(jīng)一一內(nèi)分泌一一 免疫一一網(wǎng)絡(luò),對它們自身以及機體各

3、器官、系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié),使機體內(nèi)環(huán)境在各種不同條件下保持穩(wěn)定。細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運:1被動轉(zhuǎn)運:當(dāng)同種物質(zhì)不同濃度的兩種溶液相鄰的放在一起時,溶質(zhì)的分子會順著濃度差或電位差產(chǎn)生凈流動,稱為 被動轉(zhuǎn)運。1)單純擴(kuò)散 生物體中,物質(zhì)的分子或離子順著電化學(xué)題都通過細(xì)胞膜的方式。水分子跨膜擴(kuò)散的過程稱為滲透。2)易化擴(kuò)散一些不溶于脂質(zhì)的,或溶解度很小的物質(zhì),在膜結(jié)構(gòu)中的一些特殊蛋白質(zhì)的幫助下也能從膜 的高濃度一側(cè)擴(kuò)散到低濃度一側(cè),即順著濃度梯度或點位梯度跨國細(xì)胞膜,這種物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式稱為易化擴(kuò) 散。以載體為中心:載體細(xì)胞膜上一類特殊蛋白質(zhì),它能再溶質(zhì)高濃度一側(cè)與溶質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合,并且構(gòu)想發(fā)生改變, 把溶質(zhì)轉(zhuǎn)運到

4、低濃度一側(cè)將之釋放岀來,載體蛋白回復(fù)到原來的構(gòu)像,又開始新一輪的轉(zhuǎn)運。特點:順濃度梯度轉(zhuǎn)運 高度的結(jié)構(gòu)特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制。以通道為中心:離子通道是一類貫穿脂質(zhì)雙分子層的、中央帶有親水孔道的膜蛋白。特點:速度快離子選擇性門控性2主動轉(zhuǎn)運:細(xì)胞通過本身的某種耗能過程將某種物質(zhì)分子或離子逆著電化學(xué)梯度由膜的一側(cè)移向另一側(cè)的過程。1)原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運:Na Ca H I Cl 葡萄糖 氨基酸等主動轉(zhuǎn)運過程中如果所需的能量是由 ATP直接提供的,則主動轉(zhuǎn)運過程稱為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。2)繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運:間接利用ATP能量的主動轉(zhuǎn)運過程稱為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。有特定的轉(zhuǎn)運體蛋白3胞吐或胞吞式轉(zhuǎn)運: 胞吐:

5、細(xì)胞大分子,內(nèi)含物排出細(xì)胞的過程。 胞吞:細(xì)胞外某些物質(zhì)團(tuán)塊進(jìn)入細(xì)胞的過程。其中:固體-吞噬液體-胞飲4大分子物質(zhì)的跨核膜轉(zhuǎn)運細(xì)胞內(nèi)跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo):受體 位于質(zhì)膜或細(xì)胞內(nèi)能與胞外信號物質(zhì)結(jié)合,并能引起特定生物效應(yīng)的大分子物質(zhì)。G蛋白耦連受體 具有酶活性受體 離子通道型受體 核受體刺激作用于受體后將外界環(huán)境變化的信息以一種新的信號形勢傳遞到膜內(nèi),再引起被作用細(xì)胞相應(yīng)功能的 改變,包括細(xì)胞出現(xiàn)的電反應(yīng)或其他功能改變。1離子通道介導(dǎo)的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo):化學(xué)門控通道當(dāng)膜外特定的化學(xué)信號(配體)與膜上的受體結(jié)合后通道就開放,因為稱為化學(xué)門控通道。電壓門控通道通道的分子結(jié)構(gòu)中存在著一些對跨膜點位改變敏感的結(jié)構(gòu)或

6、亞單位,通過其構(gòu)型的改變誘發(fā)通道的開閉和 離子跨膜流動的變化,把信號傳遞到細(xì)胞內(nèi)部。機械門控通道許多細(xì)胞膜表面存在著能感受切向力刺激引起開房,并誘發(fā)離子流動的變化,把信號傳遞到細(xì)胞內(nèi)部的通 道。2G蛋白耦連受體介導(dǎo)的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo):1受體識別配體并與之結(jié)合 2激活與受體耦連的 G蛋白3激活G蛋白效應(yīng)器(酶)4產(chǎn)生第二信使5 激活或抑制以來第二信使的蛋白激酶或通道。四種特殊物質(zhì)參與:膜受體 G蛋白G蛋白效應(yīng)器 第二信使G蛋白耦連受體是一種與細(xì)胞內(nèi)側(cè)G蛋白的激活有關(guān)的獨立的受體蛋白質(zhì)分子。G蛋白鳥苷酸結(jié)合蛋白。G蛋白效應(yīng)器有兩種催化生成第二信使的酶和離子通道。腺苷酸環(huán)化酶 磷酸二酯酶 磷脂酶C Ca

7、或K通道第二信使:CAMP環(huán)磷酸腺苷作用:將細(xì)胞外信號分子作用于細(xì)胞膜的信息傳達(dá)給胞內(nèi)的靶蛋白 包括各種蛋白激酶和離子通道。酶耦連受體介導(dǎo)的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)肽類激素和細(xì)胞因子在作用于靶細(xì)胞是通過細(xì)胞膜中一類具有酶活性的受體介導(dǎo)完成跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。酪氨酸激酶受體結(jié)合酪氨酸激酶受體細(xì)胞興奮性興奮性:集體對外界環(huán)境發(fā)生興奮反應(yīng)的能力或特性。反應(yīng):集體接受刺激以后發(fā)生的一切變化。兩種形式:興奮 抑制。能被生物體所感受并且引起生物體發(fā)生反應(yīng)的環(huán)境變化稱為刺激??膳d奮組織:神經(jīng)肌肉腺體。刺激三要素 強度持續(xù)時間 強度對時間變化率要引起組織興奮最小的刺激強度稱為閾強度絕對不應(yīng)期:興奮下降至 0任何刺激均無效相對不

8、應(yīng)期大于閾強度可以引起興奮超常期低于閾強度的刺激可引起二次興奮低常期興奮性回到正常水平生物電現(xiàn)象產(chǎn)生機制:細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差:跨膜電位1靜息電位 細(xì)胞在未受刺激、處于靜息狀態(tài)是存在于莫內(nèi)外兩側(cè)的電位差稱為靜息電位靜息狀態(tài)下膜外為正電位、膜內(nèi)為負(fù)電位的狀態(tài)稱為極化。靜息電位增大的過程稱為超計劃減小的過程稱為岀計劃。除極化至0后電位后膜電位如進(jìn)一步變?yōu)檎捣礃O化 膜電位高于0的稱為超射除極化后恢復(fù)靜息電位 復(fù)極化。靜息電位形成機制:細(xì)胞未受刺激處于靜息狀態(tài)時在莫兩側(cè)電位差,細(xì)胞膜主要對K有通透性使K可順濃度梯度外流擴(kuò)散,則帶負(fù)電荷的有機陰離子 A-有同K外流的趨勢,但不能通過細(xì)胞膜,只能聚集在膜內(nèi)

9、側(cè),正負(fù)電荷相互吸 引,K保持在膜外側(cè),形成靜息電位。2動作電位當(dāng)神經(jīng)肌肉等可興奮細(xì)胞受到適當(dāng)刺激后,其細(xì)胞膜在靜息電位的基礎(chǔ)上會發(fā)生一次迅速而短暫的、可向 周圍擴(kuò)散的電位波動,稱為動作電位。用閾下刺激刺激單個肌纖維,不能引起收縮;若用閾刺激就可引起收縮。如果再加大刺激強度(即用閾上 刺激)肌纖維的收縮幅度并不會增大,這種現(xiàn)象叫做“全或無”現(xiàn)象。當(dāng)加于細(xì)胞膜的刺激達(dá)到閾值時,膜部分去極化達(dá)閾電位水平,被激活的Na+通道開放(開放數(shù)目達(dá)臨界值),Na+由于本來存在著的濃度勢能差以及靜息時外正內(nèi)負(fù)的電勢能差,引起Na+迅速內(nèi)流。 鈉內(nèi)流造成的去極化通過正反饋作用又進(jìn)一步促進(jìn)Na+通道開放,形成大量

10、內(nèi)流的再生性鈉流,導(dǎo)致膜內(nèi)正電位急劇上升,造成了鋒電位陡峭的上升支。當(dāng)膜內(nèi)正電位增大到足以對抗由濃度勢能所致的Na+內(nèi)流時,于是跨膜離子轉(zhuǎn)運和跨膜電位達(dá)到了一個新的平衡點,此時的膜內(nèi)正電位值(即超射值)基本上相當(dāng)于Na+的平衡電位。達(dá)超射值后,由于Na+通道的迅速失活以及 K+通透性的增大,致使Na+內(nèi)流停止,而膜內(nèi) K+因電-化學(xué)勢差的作用而向膜外擴(kuò)散,使膜內(nèi)電位由正值向負(fù)值轉(zhuǎn)變,直至恢復(fù)到靜息電位水平,造成了 鋒電位的下降支。興奮在細(xì)胞間的傳遞 經(jīng)典突觸的概念是指一個神經(jīng)元的軸突末梢與另一個神經(jīng)元的胞體或突起相接觸的部位。突觸包括 突觸前膜突觸間隙 突觸后膜突觸傳遞過程:1)突觸前過程:突

11、觸前神經(jīng)元興奮時,動作電位以“全或無”方式傳到突觸末梢。神經(jīng)末梢的動作電位可以使突觸前膜除極化,當(dāng)除極化達(dá)到一定程度時,則引起前膜上的電壓門控Ca通道開房,細(xì)胞外夜的Ca順著濃度梯度進(jìn)入突觸小體內(nèi),導(dǎo)致胞內(nèi)Ca濃度瞬間升高 由此誘發(fā)突觸小泡的胞吐。2)突觸后過程:釋放岀來的神經(jīng)遞質(zhì)進(jìn)入突岀間隙,經(jīng)擴(kuò)散很快到達(dá)突觸后膜,作用于突觸后膜上特異 受體,或化學(xué)門控通道,引起突觸后膜上某些離子通道通都行的改變,導(dǎo)致某些離子進(jìn)入突觸后膜,從而 使突觸后膜發(fā)生一定程度的除極化或超級化。這種突觸后膜上的點位變化成為突觸后電位。量子釋放:神經(jīng)末梢的神經(jīng)遞質(zhì)的釋放以小泡為單位的傾囊而岀。如果突觸后膜發(fā)生除極化 興

12、奮性突觸后電位。超級化抑制性突岀后電位。神經(jīng)肌肉接頭處興奮性傳遞過程:神經(jīng)-骨頭及接頭:運動神經(jīng)末梢與骨骼肌細(xì)胞膜接觸而成。接頭前膜 接頭間隙 終板膜(含ACh受體,即N2型ACh受體陽離子通道。含有乙酰膽堿酯酶,可將ACh分解為膽堿和乙酸。)過程:神經(jīng)沖到傳到軸突末梢 膜外Ca內(nèi)流觸發(fā)囊泡移動與前膜融合破裂囊泡釋放AChACh與后膜上的化學(xué)門控通道結(jié)合引起接頭后摸對 Na K的通透性上升,但是Na (內(nèi)流)遠(yuǎn)大于K (外流)終極版去極化 (EPP終極電位)引發(fā)肌膜產(chǎn)生動作電位。特點:1. 單方向性2. 有時間延遲:突觸延擱,動作電位傳道值軸突末梢到突觸后膜或終板膜產(chǎn)生動作電位需要時間。3.

13、易受環(huán)境因素和藥物的影響:因為神經(jīng)遞質(zhì)的釋放是耗能過程,而且神經(jīng)遞質(zhì)的合成儲存與受體結(jié)合和遞質(zhì)的失活等與許多因素有關(guān),易受影響。4. 易疲勞性:高頻率導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)釋放速度超過合成速度,耗盡,效率降低,成為突觸疲勞。 肌肉:分為骨骼?。M紋肌),心?。ň邫M紋),平滑肌。骨骼肌細(xì)胞也稱肌纖維,與收縮功能有關(guān)的是許多平行排列的肌原纖維和管道系統(tǒng)。肌原纖維:含有若干肌節(jié) 由粗肌絲、細(xì)肌絲以及細(xì)胞骨架構(gòu)成。 粗肌絲、細(xì)肌絲由四種蛋白質(zhì)構(gòu)成:肌球蛋白,肌動蛋白,原肌球蛋白,肌鈣蛋白。橫小管:由肌細(xì)胞膜內(nèi)陷形成與肌原纖維的長軸相互垂直的小管。L小管兩端在解禁季節(jié)兩段的 T小管處新城扁平狀膨大,稱為終末池。給

14、神經(jīng)或肌肉一次單電震刺激,會引起肌肉一次收縮,稱單收縮。從施加刺激開始到肌肉開始收縮,一般在標(biāo)本的外形上無任何變化的時期稱為潛伏期。從收縮開始到收縮打到高峰的時期稱為縮短期??s短期以后肌肉從最大收縮限度回復(fù)到靜息狀態(tài)稱為舒張期。單收縮分為等張收縮和等長收縮。血液的理化性質(zhì):血液由血漿和懸浮于血漿中的血細(xì)胞組成。大部分在心血管系統(tǒng)內(nèi)流動的血稱為循環(huán)血量小部分滯留在內(nèi)臟,皮下靜脈等貯藏血庫中的稱為儲備血量理化性質(zhì):1. 滲透壓指溶液中的溶質(zhì)促使水分子通過半透膜從一側(cè)溶液擴(kuò)散到另一側(cè)溶液的力量。血漿中滲透壓主要來自晶體物質(zhì),稱為晶體滲透壓;少部分由血漿蛋白形成,稱為膠體滲透壓。 滲透壓相等的溶液稱為

15、等滲溶液。2. PH 值人類穩(wěn)定在7.35-7.45,主要取決于緩沖物質(zhì)。其中碳酸氫鈉/碳酸氫根 最為重要,緩沖能力最強,因此將血液中碳酸氫鈉的含量稱為堿貯。血液的功能:1,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定2,營養(yǎng)功能:機體內(nèi)細(xì)胞胞飲血漿蛋白,分解為氨基酸提供給其他細(xì)胞3. 運輸功能:急速離子脂質(zhì)維生素代謝產(chǎn)物氧氣二氧化碳的載體4,參與體液調(diào)節(jié):激素需要由血液運輸?shù)桨屑?xì)胞5, 防御和保護(hù)功能.白細(xì)胞對外來細(xì)菌和異物以及體內(nèi)壞死組織具有吞噬、分解作用。血細(xì)胞起源于造血干細(xì)胞:紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。紅細(xì)胞(RBC主要功能是通過血紅蛋白運輸氧氣和二氧化碳,并對集體所產(chǎn)生的酸堿物質(zhì)起緩沖作用。 可塑性變形和滲透脆性。

16、紅細(xì)胞在記過口徑比他小的毛細(xì)血管和血竇孔隙時會發(fā)生卷曲變形,通過后又發(fā)回復(fù)圓形,稱為可塑性變形。影響因素:表面積/體積的壁紙 紅細(xì)胞膜的流動性、彈性成正比紅細(xì)胞內(nèi)粘度成反比。在收到碰撞擠壓或周圍環(huán)境發(fā)生改變時,紅細(xì)胞容易發(fā)生破裂,稱為紅細(xì)胞脆性。處于地滲溶液中,紅細(xì)胞吸水膨脹直至破裂,使血紅蛋白釋出,稱為紅細(xì)胞溶解,血溶。紅細(xì)胞在地滲溶液中發(fā)生膨脹破裂和溶血的特性稱為滲透性脆性。能使懸浮紅細(xì)胞保持正常體積和形態(tài)的鹽溶液稱為等張溶液,張力指溶液中不能自由透過細(xì)胞膜顆粒造成 的滲透壓。懸浮穩(wěn)定性:紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦力是紅細(xì)胞在流動的血漿中保持懸浮狀態(tài)不易下沉的特性稱為懸浮穩(wěn)定性。紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)

17、:1爆式促進(jìn)因子:以早期紅系祖細(xì)胞為靶細(xì)胞促進(jìn)合成DNA2促紅細(xì)胞生成素:腎皮質(zhì)、腎小管周圍的簡直細(xì)胞合成促進(jìn)早期紅系祖細(xì)胞的增值與分化,但主要作用于晚期紅系祖細(xì)胞。缺氧刺激下,腎釋放EPO促進(jìn)其增殖分化,同時促進(jìn)血紅蛋白合成和骨髓對網(wǎng)織紅細(xì)胞的釋放。白細(xì)胞:所有白細(xì)胞都能伸出偽足作變形運動得意穿過血管壁血細(xì)胞滲出白細(xì)胞具有去向某些化學(xué)物質(zhì)游走的特性趨向性分為:中性粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞 單核細(xì)胞 淋巴細(xì)胞血小板:骨髓中成熟的局和細(xì)胞胞質(zhì)裂解脫落下來的具有生物活性的細(xì)胞質(zhì)碎塊。特性:1. 黏附:正常情況下,血小板不能黏附于完整的血管內(nèi)皮細(xì)胞表面,但暴露膠原組織時,釋放vWF通過與血

18、小板膜上的受體結(jié)合,使血小板與其膠原纖維緊密連接。2. 釋放:血小板受刺激后釋放一系列活性物質(zhì)的過程3. 聚集:彼此之間相互黏著、聚合成團(tuán)的過程4. 收縮:血小板內(nèi)收縮蛋白發(fā)生的收縮過程5.5吸附和濃縮:吸附血漿中多種凝血因子于表面生理功能:1. 生理性止血 是指小血管受損岀血后數(shù)分鐘內(nèi)岀現(xiàn)血流自行停止的過程。2. 參與凝血:血小板內(nèi)含有多種與血凝有關(guān)的因子,有極強的促進(jìn)作用。3. 保持血管內(nèi)皮的完整性:可以融入血管內(nèi)皮細(xì)胞,保持完整與修復(fù)有重要作用。心臟血液循環(huán):收縮特性:1功能合體性兩個相連心肌細(xì)胞細(xì)胞膜兩端呈鋸齒形,稱為閏盤。動作電位由相鄰心肌細(xì)胞之間的低電阻的閏盤部分傳到到另一個細(xì)胞,

19、使整個心房或心室的活動像一個大 細(xì)胞一樣,稱為功能性合體.。2. 心肌收縮以來外源性 Ca3. 全或無式收縮4. 不發(fā)生完全強直收縮心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性:心肌細(xì)胞分為:快反應(yīng)、非自律性細(xì)胞:心房肌、心室肌快反應(yīng)、自律性細(xì)胞:房室束、束支、沛肯野纖維慢反應(yīng)、非自律性細(xì)胞:竇房結(jié),房室交界慢反應(yīng)、自律性細(xì)胞:交界結(jié)局細(xì)胞心肌細(xì)胞動作電位形成機制:工作細(xì)胞:1除極過程:受到刺激產(chǎn)生興奮后, Na頭痛到部分開放,少量 Na內(nèi)流,造成膜部分除極化直到快 Na通道 的閾電位水平時,通道開放,再次出現(xiàn) Na內(nèi)流,產(chǎn)生快鈉流,進(jìn)一步除極化反極化帶 OmV左右時 快Na 通道開始失活而關(guān)閉,終止內(nèi)流。2復(fù)

20、極過程:1)快速復(fù)極初期:除極化至-30到-40左右時就激活了膜上另一種K通道,少量K外流,除極化到0左右時Na通道開始失活關(guān)閉,而 K的迅速外流形成瞬時性外向電流,呈現(xiàn)出復(fù)極化過程2)平臺期:平臺期 Ca緩慢內(nèi)流和K緩慢外流造成的3)快速復(fù)極末期:Ca內(nèi)流停止,K外流持續(xù)性增加。4) 靜息期:細(xì)胞膜內(nèi)外離子相對比例尚未恢復(fù),細(xì)胞膜的離子轉(zhuǎn)運機制加強,將Na Ca排出膜外,K流入 膜內(nèi),恢復(fù)正常水平。自律細(xì)胞: 快反應(yīng)自律細(xì)胞:與心室肌細(xì)胞幾乎一樣 ,不一樣的是4期有自動除極化現(xiàn)象,內(nèi)向離子流增強,外向離子流減弱, 慢反應(yīng)自律細(xì)胞:動作電位復(fù)讀小 只有0 3 4期Na通道失活,4期自動除極化打到閾電位水平時,激活了Ca離子緩慢內(nèi)流,導(dǎo)致0期。K通道延遲整流開房,K外流,除極化;Ca內(nèi)流減少K外流增加,進(jìn)入4期。心肌的生理學(xué)特性:1心肌的興奮性影響因素:靜息電位和閾電位水平 離子通道的狀態(tài) 心肌的自動節(jié)律性:心肌在沒有外來刺激的條件下能夠自動的發(fā)生節(jié)律性興奮的特征。動脈血壓:心室收縮時主動脈血壓上升達(dá)最高值,稱為收縮壓;心室舒張時主動脈血壓下降達(dá)最低值,稱為舒張壓。 影響動脈血壓的因素:1. 搏岀量 當(dāng)搏岀量增加而心率和外周阻力變化不大時,血壓的變化主要是收縮壓升高,

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