[醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析]中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識模擬題37

1、醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識模擬題37醫(yī)學(xué)類考試密押題庫與答案解析中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識模擬題37中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識模擬題37以下每一道題下面有a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。問題:1. 判斷骨髓穿刺成功的指標(biāo)不包括a.抽出骨髓瞬間，病人有特殊疼痛感b.涂片上可見骨髓小粒c.涂片上可見脂肪滴d.顯微鏡下可見骨髓特有細(xì)胞如漿細(xì)胞、各類有核細(xì)胞e.骨髓中桿狀核細(xì)胞與分葉核細(xì)胞之比小于外周血答案:e解析 骨髓取材是否滿意判斷：抽出骨髓瞬間，病人有特殊疼痛感；涂片上可見較多黃色小粒(骨髓小粒、脂肪滴)；顯微鏡下

2、可見骨髓特有細(xì)胞；骨髓中桿狀核細(xì)胞與分葉核細(xì)胞之比大于外周血。問題:2. “老核幼漿”可見于下列哪種疾病a.巨幼細(xì)胞性貧血b.缺鐵性貧血c.溶血性貧血d.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿e.再生障礙性貧血答案:b解析 本題要點是缺鐵性貧血的骨髓象特征。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色紊性貧血。骨髓象顯示細(xì)胞增生活躍或明顯活躍，尤其紅系增生明顯活躍(占30%以上)，以中、晚、幼紅為主。各階段紅細(xì)胞體積較小，胞漿量少，且核固縮似晚幼紅細(xì)胞，表明胞漿發(fā)育落后于核，是典型的核漿發(fā)育不平衡(老核幼漿)特點。問題:3. 粒細(xì)胞減少癥是指成人外周血中性粒細(xì)胞絕對

3、數(shù)低于a.0.5109/lb.1.0109/lc.4.0109/ld.3.5109/le.1.5109/l答案:e解析 本題要點是粒細(xì)胞減少癥的定義。中性粒細(xì)胞是粒細(xì)胞的主要成分，當(dāng)絕對值(成人)低于1.5109/l，嬰兒低于1.0109/l時，稱粒細(xì)胞減少癥。而嚴(yán)重減少甚至低于0.5109/l時稱粒細(xì)胞缺少癥。問題:4. -tg和pf4的檢測可作為a.血小板數(shù)量指標(biāo)b.血小板活化指標(biāo)c.血小板形態(tài)學(xué)指標(biāo)d.血小板黏附性指標(biāo)e.血小板聚集性指標(biāo)答案:b解析 血小板活化主要表現(xiàn)為形態(tài)的改變(出現(xiàn)多角形或多偽足)、表面特殊蛋白的表達(dá)。問題:5. 經(jīng)皮膚采末梢血常用的部位是a.手指b.耳垂c.足跟d

4、.手背e.肘部答案:a解析 手指采血操作方便，可獲得較多血量，是皮膚采末梢血法首選的采血部位。問題:6. 下列是腦脊液穿刺的禁忌證的是a.腦膜感染性疾病b.蛛網(wǎng)膜下腔出血c.不明原因的抽搐d.不明原因的昏迷e.休克的病人答案:e解析 腦膜感染性疾病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、不明原因的抽搐或昏迷都是腦脊液穿刺的適應(yīng)證，休克、衰竭或瀕危狀態(tài)則是穿刺的禁忌證。問題:7. 真空采血法錯誤的敘述是a.特別適用于病房及野外流動采血b.不易污染實驗室和采血室環(huán)境c.不易控制采血量d.可減少溶血現(xiàn)象e.可避免對醫(yī)護(hù)人員的感染答案:c解析 真空采血法整個過程無血液外溢和污染，血標(biāo)本轉(zhuǎn)運方便，特別適用于病房和野外流動采血

5、，能避免對醫(yī)務(wù)人員的感染和患者血標(biāo)本間的交叉污染，血樣無需容器之間的轉(zhuǎn)移，減少了溶血現(xiàn)象。故應(yīng)選擇不易控制采血量。問題:8. 在靜脈采血時操作錯誤的是a.從內(nèi)向外消毒穿刺部位的皮膚b.進(jìn)針時將針頭斜面和針筒刻度向上c.穿刺皮膚進(jìn)入血管，見回血后立即松開壓脈帶d.取血后帶針頭將血液直接注入容器e.輕輕混勻抗凝血答案:d解析 靜脈采血后應(yīng)先拔針頭，然后將血液徐徐注入標(biāo)本容器，否則易于溶血。問題:9. 瑞氏染色后，若血涂片上有染料沉渣，最好的解決方法是a.立即用自來水沖洗b.重新復(fù)染后，再用自來水沖洗c.待涂片干燥后再加數(shù)滴染液于涂片上，數(shù)秒后用自來水沖洗d.用甲醇液沖洗，立即用水沖掉e.可用清水浸

6、泡數(shù)分鐘后沖洗答案:d解析 如血涂片上有染料沉渣，待涂片干燥后用甲醇溶解，但需立即用水沖掉，以免脫色。問題:10. 晚幼紅細(xì)胞脫核成網(wǎng)織紅細(xì)胞的過程完成是在a.脾b.肝c.血液d.骨髓e.淋巴管答案:d解析 晚幼紅細(xì)胞脫核成網(wǎng)織紅細(xì)胞的過程是在骨髓中進(jìn)行，約需72小時。問題:11. 患者mcv、mch均升高，mchc正常，最可能是以下貧血中的a.再生障礙性貧血b.急性失血性貧血c.慢性失血性貧血d.巨幼細(xì)胞性貧血e.急性溶血性貧血答案:d解析 患者mcv、mch均升高，mchc正常見于大細(xì)胞貧血，故選擇巨幼細(xì)胞性貧血。問題:12. 大面積燒傷導(dǎo)致急性腎功能不全時，尿中出現(xiàn)的管型是a.肌紅蛋白管

7、型b.紅細(xì)胞管型c.白細(xì)胞管型d.血紅蛋白管型e.以上均不正確答案:a解析 由于肌肉組織損傷或大面積燒傷，產(chǎn)生大量的肌紅蛋白進(jìn)入。腎小管形成肌紅蛋白管型，尿液中出現(xiàn)該管型，見于大面積燒傷、急性肌肉損傷和急性腎衰竭等。問題:13. 作為腎小管上皮脫落的證據(jù)，增多的管型是a.顆粒管型b.上皮管型c.細(xì)胞管型d.透明管型e.脂肪管型答案:b解析 尿液中上皮細(xì)胞的來源主要是腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱和尿道的上皮脫落。問題:14. 透明管型明顯增多見于a.高熱b.全身麻醉c.心臟功能不全d.急性腎小球腎炎e.慢性腎盂腎炎答案:d解析 透明管型參考值為01/lp，病理情況見于高熱、麻醉、心力衰竭、腎受刺激

8、后，大量的持續(xù)出現(xiàn)表示腎病變嚴(yán)重，見于急慢性腎小球腎炎、慢性進(jìn)行性腎衰竭、急性腎盂腎炎、腎淤血、惡性高血壓、腎動脈硬化和腎病綜合征等。問題:15. 患者血液檢查：hb70g/l，mcv75f1，mch22pg，mch280g/l，提示a.單純小細(xì)胞性貧血b.小細(xì)胞低色素性貧血c.正常紅細(xì)胞性貧血d.巨幼細(xì)胞性貧血e.再生障礙性貧血答案:b解析 血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積(mcv)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白(mch)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(mchc)的檢測值均低于正常值以下，即可診斷為“小細(xì)胞低色素性貧血”。即mcv80f1，mch28pg，mchc32%。問題:16. cabot環(huán)形成的原因可能是a

9、.紅細(xì)胞內(nèi)存在異常血紅蛋白所致b.胞漿中脂蛋白變性所致c.胞核殘留物d.血紅蛋白合成過程中原卟啉與鐵結(jié)合受阻所致e.有核紅細(xì)胞脫核時產(chǎn)生答案:b解析 在紅細(xì)胞內(nèi)染成紫紅色的纖細(xì)的大環(huán)形或8字形物質(zhì)，常出現(xiàn)于嗜多色性、點彩和含h-j小體的紅細(xì)胞內(nèi)，有人認(rèn)為是人工形成的變性蛋白，也有人認(rèn)為是殘留的紡錘絲或融合的微管。一般很少見到，偶見于鉛中毒或惡性貧血患者血片中。問題:17. 玫瑰花結(jié)形成試驗的原理是因為srbc可與a.b細(xì)胞的bcr結(jié)合b.th細(xì)胞結(jié)合c.tc細(xì)胞結(jié)合d.與所有t細(xì)胞結(jié)合e.與人外周血表達(dá)cd2的t細(xì)胞非特異性結(jié)合答案:d解析 正常人外周血中t細(xì)胞在體外能直接和綿羊紅細(xì)胞(srb

10、c)結(jié)合形成玫瑰花樣細(xì)胞團(tuán)，這是因為人的t細(xì)胞膜具有能和srbc膜上的糖蛋白相結(jié)合的受體，稱為e受體。已證實e受體是人t細(xì)胞所特有的表面標(biāo)志，也是t細(xì)胞的常用方法之一。問題:18. 為了區(qū)別紅白血病與巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列首選試驗是a.pox染色b.pas染色c.alp積分測定d.d-nae染色e.以上都不是答案:b解析 糖原染色：用于鑒別淋巴系統(tǒng)細(xì)胞增生的性質(zhì)，鑒別紅細(xì)胞系統(tǒng)增生的性質(zhì)。 糖原染色的臨床意義為：惡性淋巴瘤、急慢性淋巴細(xì)胞白血病時，pas積分升高。巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血時，幼紅細(xì)胞pas反應(yīng)多為陰性，紅血病、紅白血病、骨髓增生異常綜合征時幼紅細(xì)胞pas反應(yīng)積

11、分可40，甚至高達(dá)100200以上。 問題:19. 區(qū)分粒系類型時，最主要的特征是a.胞體形態(tài)b.胞核形態(tài)c.胞漿量的多少d.漿中特異顆粒的屬性e.胞漿顏色答案:d解析 粒系的顆粒有嗜中性顆粒、嗜堿性顆粒、嗜酸性顆粒、嗜天青顆粒等，把這些顆粒區(qū)分開來，就可以區(qū)分粒系的類型了。問題:20. 哪些情況不出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞a.某些病毒性感染時b.傳染性單核細(xì)胞增多癥時c.流行性出血熱d.急性化膿性感染時e.病毒性肝炎時答案:d解析 急性化膿性感染以中性粒細(xì)胞增多為主，淋巴細(xì)胞很低；其他幾種都是病毒感染，都可以導(dǎo)致異型淋巴細(xì)胞增多。問題:21. 治療血友病甲，可輸注a.新鮮血b.因子c.冷沉淀物d.脾細(xì)

12、胞輸注e.以上均可答案:e解析 現(xiàn)代治療血友病甲可以用新鮮血、因子、冷沉淀物、脾細(xì)胞輸注等。問題:22. 患者凝血酶原時間(pt)延長，提示下列哪一組凝血因子缺陷a.因子、b.因子、c.因子、d.因子、e.因子、答案:c解析 凝血酶原時間延長見于：先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原(因子)、因子、因子、因子及纖維蛋白原缺乏。獲得性凝血因子缺乏：如繼發(fā)性/原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝病等。問題:23. 活化部分凝血活酶時間測定是下列哪一種性質(zhì)的試驗a.共同途徑凝血因子篩選試驗b.dic確診試驗c.內(nèi)源性凝血因子篩選試驗d.外源性凝血因子篩選試驗e.普通凝血實驗答案:c解析 活化部分凝血活酶時間

13、測定是內(nèi)源性凝血因子篩選試驗。問題:24. 下列代謝過程中不能直接補充血糖的是a.肝糖原分解b.肌糖原分解c.食物糖類的消化分解d.糖異生作用e.腎小球的重吸收作用答案:b解析 肌糖原首先經(jīng)酵解生成乳酸，乳酸經(jīng)血循環(huán)至肝內(nèi)，再異生為葡萄糖。問題:25. 不在肝內(nèi)進(jìn)行活躍代謝的氨基酸是a.酪氨酸b.纈氨酸c.鳥氨酸d.苯丙氨酸e.色氨酸答案:b解析 肝在蛋白質(zhì)代謝中極為活躍。肝對除支鏈氨基酸(亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸)以外所有氨基酸均有很強的的代謝作用。問題:26. 血液中的膽紅素最主要來源于a.血紅蛋白分解b.肌紅蛋白分解c.過氧化物酶分解d.過氧化氫酶分解e.細(xì)胞色素分解答案:a解析 血紅蛋

14、白和肌紅蛋白等物質(zhì)分解可生成膽紅素，但就量來說，主要來源于血紅蛋白。問題:27. 可使血糖濃度下降的激素是a.腎上腺皮質(zhì)激素b.胰高血糖素c.生長素d.胰島素e.甲狀腺素答案:d解析 胰島素由胰島的細(xì)胞所產(chǎn)生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖作用明顯。問題:28. 極低密度脂蛋白中含量最多的成分是a.甘油三酯b.膽固醇c.載脂蛋白質(zhì)d.磷脂e.游離脂肪酸答案:a解析 極低密度脂蛋白中甘油三酯占55%，游離膽固醇占7%，膽固醇酯占12%，磷脂占18%，蛋白質(zhì)占8%。問題:29. 體內(nèi)合成膽固醇的原料是a.葡萄糖b.脂肪酸c.氨基酸d.乙酰coae.肝糖原答案:d解析 除成年動物腦組織及成熟紅細(xì)胞

15、外，幾乎全身各組織均能合成膽固醇，乙酰coa是合成膽固醇的原料，膽固醇的合成過程十分復(fù)雜，有近30步酶促反應(yīng)。問題:30. 嚴(yán)重創(chuàng)傷時，血鉀a.無改變b.明顯降低c.明顯升高d.變化隨血鈉而定e.變化隨尿量而定答案:c解析 組織損傷時，細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放，使血鉀增高。問題:31. 以下能引起血鉀濃度降低的是a.創(chuàng)傷b.高熱c.饑餓d.嘔吐e.缺氧答案:d解析 嘔吐時，大量鉀隨胃液一起丟失，體內(nèi)總鉀降低，血清鉀隨之降低。問題:32. 如血氣分析標(biāo)本不能及時測定，需保存在有冰塊的水中，其目的是a.防止co2氣體喪失b.防止糖代謝c.防止溶血d.防止血液濃縮e.防止o2氣體喪失答案:b解析 血氣標(biāo)本中血

16、細(xì)胞發(fā)生糖代謝會消耗o2，產(chǎn)生co2，降低血液ph，從而影響血氣檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，低溫保存能夠減少糖代謝。問題:33. 為減少分析測定中的偶然誤差，可采用a.增加平行試驗次數(shù)b.做試劑空白c.樣本空白d.校正儀器e.對照實驗答案:a解析 分析誤差的類型分為偶然誤差和系統(tǒng)誤差；系統(tǒng)誤差又分為恒定系統(tǒng)誤差和比例系統(tǒng)誤差。偶然誤差可通過增加平行實驗次數(shù)來減少。問題:34. elisa常用的供氫體底物中應(yīng)用最多的是a.hrp(辣根過氧化物酶)b.opd(鄰苯二胺)c.tmb(四甲基聯(lián)苯胺)d.abts2，2-聯(lián)氨-雙(3-乙苯基并噻唑啉-6-磺酸)e.alp(堿性磷酸酶)答案:c解析 tmb與opd相

17、比穩(wěn)定性好，無致異變性。tmb經(jīng)酶作用后由無色變藍(lán)色，目測對比鮮明，加酸停止酶反應(yīng)后變黃色，可在比色計中定量，elisa常用的供氫體底物中應(yīng)用最多的是tmb。問題:35. 能使補體而不使抗體滅活的溫度和作用時間是a.37，1hb.56，30分鐘c.25，30分鐘d.60，30分鐘e.45，30分鐘答案:b解析 加熱56，30分鐘可使血清中絕大部分補體組分喪失活性，稱為滅活或滅能，而在此溫度和作用時間下抗體不會被滅活。問題:36. 哪種微生物對補體的細(xì)胞溶解作用最敏感a.真菌b.革蘭陽性菌c.革蘭陰性菌d.螺旋體e.病毒答案:c解析 革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄，肽聚糖含量少，機械強度差，所以其對補體的

18、細(xì)胞溶解作用敏感。問題:37. 為了保證速率散射測定分析的準(zhǔn)確性和精密度，該類型儀器中特有的設(shè)計是a.抗體過量檢測系統(tǒng)b.抗原過量檢測系統(tǒng)c.樣本自動稀釋系統(tǒng)d.信號處理及數(shù)字轉(zhuǎn)換系統(tǒng)e.人工智能設(shè)計答案:b解析 保證速率散射測定分析的準(zhǔn)確性和精密度，該類型儀器中特有的設(shè)計是抗原過量檢測系統(tǒng)，其原理是根據(jù)抗原抗體反應(yīng)形成的濁度不斷增加而設(shè)計的。在抗體固定的情況下，免疫復(fù)合物的生成量隨抗原的增加而增加，當(dāng)抗原量超過抗體量時，免疫復(fù)合物的量反而減少。根據(jù)這一原理，當(dāng)標(biāo)本中的抗原和反應(yīng)液中的抗體結(jié)合后，若反應(yīng)液中有未結(jié)合的抗體存在，再加入抗原時，可見新的速率峰值信號。如果沒有游離的抗體存在，即抗原過

19、剩的情況下，就不會有或者只有很小的新的速率信號出現(xiàn)，儀器會重新對標(biāo)本進(jìn)行更高稀釋(1:6、1:36、1:216及1:1296等)，然后進(jìn)行測定，使結(jié)果準(zhǔn)確可靠。問題:38. 下列哪種方法不能破壞補體a.加熱b.冷凍干燥c.紫外線照射d.機械振蕩e.酒精答案:b解析 補體性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化因素影響，例如加熱6530min即被滅活。另外紫外線照射、機械振蕩或某些添加劑等理化因素均可能破壞補體。補體可以用冷凍干燥的方法來保存。問題:39. 在速率散射比濁分析中，出現(xiàn)第二峰值信號提示a.被測定抗原量過高，應(yīng)稀釋重新測定b.被測定抗原量太低，應(yīng)取上一個稀釋濃度c.第一峰值信號是由全部待測抗原產(chǎn)生d

20、.第一峰值信號是由部分待測抗原產(chǎn)生e.第一峰值信號是由全部抗體產(chǎn)生答案:c解析 速率散射比濁分析中，為了排除抗原過量，儀器設(shè)計有抗原過量檢測系統(tǒng)。如出現(xiàn)第二個峰值，說明抗體過量，結(jié)果可靠。問題:40. 關(guān)于免疫透射比濁分析，下列描述錯誤的是a.基本原理是測定一定體積的溶液通過的光線量，由于溶液中抗原抗體復(fù)合物粒子對光線反射和吸收，透射光減少，測定的光通量與抗原抗體復(fù)合物的量呈反比b.溶液中存在的抗原抗體復(fù)合物分子應(yīng)足夠大，分子太小則阻擋不了光線的通過c.溶液中抗原抗體復(fù)合物的數(shù)量不需要太多，以免影響光通量的測定d.檢測仍需抗原抗體反應(yīng)的溫育時間，檢測時間較長e.測量的是透過不溶性復(fù)合物到達(dá)探測

21、器而未被散射或吸收的光線答案:c解析 在免疫透射比濁分析中對溶液中抗原抗體復(fù)合物的數(shù)量要足夠多，如果數(shù)量太少，溶液濁度變化不大，對光通量的影響不大。問題:41. 主要參與黏膜局部免疫的抗體是a.iggb.igmc.igdd.igee.iga答案:e解析 分泌型iga為二聚體，主要存在于胃腸道、支氣管、唾液中，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。問題:42. 散射比濁分析中，其檢測過程應(yīng)保持a.抗原過量b.復(fù)合物過量c.抗體過量d.抗原抗體量相等e.抗原抗體量按一定比例答案:c解析 根據(jù)heidelberger曲線理論，反應(yīng)液中保持抗體過量時，復(fù)合物隨抗原量的增加遞增至抗原與抗體兩者比例最合適時達(dá)高峰

22、，因此免疫濁度法中保持抗體過量。問題:43. 對散射比濁分析下列描述中正確的是a.散射光的強度與反應(yīng)物的含量成正比b.散射光的強度與反應(yīng)物的含量成反比c.散射比濁法分析難以實現(xiàn)自動化檢測d.散射比濁分析是免疫分析中使用較少的一種方法e.散射比濁分析與透射比濁分析的原理完全不同答案:a解析 免疫速率散射比濁法原理是激光沿水平軸照射時，碰到小顆粒的免疫復(fù)合物可導(dǎo)致光散射，散射光的強度與復(fù)合物的含量成正比，即待測抗原越多，形成的復(fù)合物也越多，散射光也越強。問題:44. 化學(xué)發(fā)光免疫分析主要用于檢測a.體液中大分子蛋白質(zhì)b.體液中小分子蛋白質(zhì)或多肽c.淋巴細(xì)胞活性分析d.化學(xué)毒性分析e.淋巴細(xì)胞數(shù)量分析答案:b解析 化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)是將發(fā)光系統(tǒng)與免疫反應(yīng)相結(jié)合，以檢測抗原或抗體的方法。其既具有免疫反應(yīng)的特異性，更兼有發(fā)光反應(yīng)的高敏感性，因此可對體液中小分子蛋白質(zhì)或多肽進(jìn)行檢測。問題:45. 關(guān)于熒光免疫自動化分析，下列描述錯誤的是a.是將抗原抗體結(jié)合反應(yīng)與熒光物質(zhì)發(fā)光分析和計算機技術(shù)有機結(jié)合的自動化免疫分析技術(shù)b.激發(fā)光和發(fā)射光的波長相同c.波長的斯托克斯位移越大，發(fā)射光的特異性越強d.最常用的有時間分辨熒光免疫測定和熒光偏振免疫測定兩種類型e.在發(fā)光反應(yīng)中一