[消毒供應室紙塑包裝機械存在的問題及對策][完整]

1、消毒供應室紙塑包裝機械存在的問題及對策摘 要： 本文主要論述了消毒供應室紙塑包裝機械存在的問題及對策，首先分析了消毒供應室紙塑包裝機械存在的問題，在此基礎上提出了解決方法，即采用正確的包裝方法，科學的裝放滅菌物品，注意紙塑包裝機械使用中的注意事項。關鍵詞： 紙塑包裝；問題；對策我院小型器械2012 年開始采用紙塑獨立包裝，既能延長無菌包的有效期，阻礙微生物進入，又利于滅菌介質的穿透，具有良好的通透性，保證無菌物品的質量。一、消毒供應室紙塑包裝機械存在的問題紙塑包裝機械的使用可直接觀察包內滅菌化學指示卡的顏色變化，臨床使用效果滿意。但是紙塑包裝機械在工作中也發(fā)現(xiàn)存在一些問題，影響滅菌質量，需要引

2、起重視。第一，一些消毒供應室工作人員開機后未認真核對紙塑包裝自動封口機參數(shù)，造成在以后的操作中出現(xiàn)連續(xù)失誤。第二，由于紙塑包裝機械質量問題，紙塑包裝袋容易從封口處裂開。紙塑滅菌包其封口處容易裂開，在壓力蒸汽滅菌的過程中，一旦裂開就造成不能使用，造成了較大的浪費。其主要原因是：一是紙塑包裝材料封口時，紙塑包裝材料直面與塑面不能實現(xiàn)嚴密融合，這主要是因為溫度過高或者過低；二是包內物品過重，在抽空階段容易導致封口破裂，因為沉重的壓力使包裝袋難以承受；三是有些紙塑包裝袋本身存在一些質量問題；四是紙塑包裝的方法不對，或者包裝方法對但在實踐操作中存在很多問題，例如，很多醫(yī)院的消毒供應室紙塑包裝機械在裝包過

3、程中會隨意將滅菌物品裝入包裝袋內過塑1。第三，放置一些不合理的物品，如刀片、穿刺針頭以及剪刀等時，造成因器械移動時銳器接觸包裝材料紙塑面將其劃破，或者紙塑包裝材料在拿放過程中很容易被穿刺針頭戳穿，進而影響其滅菌效果和密閉性，引發(fā)一系列問題。第四，大量濕包的產(chǎn)生。滅菌時紙塑包裝沒有豎立裝載籃筐內，由于紙塑包裝滅菌時放置過緊、包裝過大、放置器械過多，在加上影響蒸汽的交換，造成水分滯留，水分滯留在包裝袋塑面上，造成濕包現(xiàn)象嚴重。第五，袋密封包裝的寬度不夠，封閉不嚴，密封線有氣泡，包內器械與封口處沒有間距，造成滅菌不合格2。第六，滅菌后沒有整筐運輸放入存放間，搬運過程中容易造成破損。二、應對消毒供應室

4、紙塑包裝機械存在問題的方法（一）采用正確的包裝方法在包裝的過程中，要根據(jù)包裝物品的大小選擇寬度適中、大小適宜的紙塑包裝袋，包裝袋內物品距離密封口處留47cm，以便做到更好的封口，為保證封口的張力和嚴密性，還應該保持密封條寬度在12cm；為方便臨床開包，需要在封口段留1-2cm少紙塑包的裂開，包裝時，盡量排除袋內空氣，封口后不漏氣、無皺折3。紙塑包裝要特別注意溫度的控制，過高和過低的溫度都不行，密封溫度一般調試在185c左右為最佳，溫度過低，包裝材料里面的紙面和塑面不能嚴密融合；溫度過高，包裝材料的塑料面容易融化受損。對于如剪刀等銳器，可以用紗布或者縫制的布袋包好，保護其簡短的銳利，防止包裝毀損

5、；對于穿刺針頭，可以將紗布折疊2-5層將針頭別在上面，或者用硅膠套在針頭上。（二）科學的裝放滅菌物品在進行滅菌物品裝房過程要運用科學方法，應將紙塑包裝袋的塑面對塑面，紙面對紙面，便于蒸汽穿透，留有空隙，側方排列，方式冷凝水的產(chǎn)生；滅菌完畢，無菌包應先放在鍋里一會，58分鐘后出鍋，利用滅菌器內的余溫進行烘干；小包放下層，大包放上層；可用治療巾對其進行包裹，這樣可以防止器械移動刺破紙塑包裝袋，即可以在臨床應用時打開鋪成無菌區(qū)，也可以在包裝時起到固定作用，便于操作4。拿放時應平托，防止擠壓，輕拿輕放。為降低污染和破損的幾率，無菌包放入玻璃柜內，減少直接接觸無菌包的次數(shù)；無菌包存放時，應該檢查滅菌有無

6、裂開、破損，滅菌是否合格；登記消毒滅菌失效期、日期、滅菌鍋次；定期抽樣品做細菌培養(yǎng)。（三）其它具體應對方法第一，開機時觀察包裝封口處是否緊密和連續(xù)、是否平整，做到塑封處無空泡、無折，并認真核對紙塑包裝自動封口機參數(shù)準確性。為方便使用者撕開，要保證封口處與袋子的邊緣3 cm，器械距包裝封口處2. 9cm，包裝材料、技術、方法、流程要嚴格，器械的裝配擺放要整齊。第二，尖銳器械為防止把紙塑包裝刺破，要使用橡膠保護套。為防止?jié)B透影響滅菌效果，可使用軟性筆和印章在紙塑袋的邊緣與封口處之間書寫信息。第三，滅菌時塑面對紙面，保持 2. 5 cm 間隙，紙塑包與包之間應豎起擺放，便于滅菌因子穿透。為碰撞損壞紙

7、塑包裝，紙塑包裝滅菌后要輕拿、輕放，整筐放置5。第四，隨時觀察滅菌后紙塑包裝袋及化學指示卡顏色的變化，如視為被污染，有穿孔、爆袋、濕包，須重新處理。第五，保證無菌存放間溫度設置在 15 25之間，另外還要注意紙塑包裝機械存放的適度 ，一般相對溫度要保持在 30% 60%之間6 。三、討論消毒供應室包裝機械的使用需要一個不斷熟悉的過程，需要不斷改進方法，只有不斷學習實踐，不斷按照正確的方法進行操作，才能有效避免包裝袋破損現(xiàn)象。紙塑包裝安全可靠，而無菌包裝的定期細菌培養(yǎng)結果為無菌生長，正確的使用可以有效避免醫(yī)院感染的發(fā)生。紙塑包裝減少了滅菌物品反復消毒消毒滅菌中的損耗，只要正確認識消毒供應室紙塑包

8、裝機械存在的問題，在實踐中采用正確的包裝方法，科學的裝放滅菌物品，注意紙塑包裝機械使用中的注意事項，紙塑包裝保存無菌物品達半年之久，節(jié)省了人力物力，為供應室人員節(jié)省了更多時間，有效的避免差錯的發(fā)生，實現(xiàn)了醫(yī)院消毒供應室滅菌物品高效率、低耗、質量安全的管理。參考文獻1 岑穎,應燕萍,陳云超,黃秋蓮,張燕芳. 三角形紙塑包裝預防手術器械包破損的效果觀察j. 廣西醫(yī)學. 2010(09)2 胡廣,陳良珠,勞靜華,周權英. 消毒供應室護士的自我防護意識調查及對策j. 齊魯護理雜志. 2006(09) 3 錢旭聰,翁春霞,王春香. 淺談消毒供應室護士的自我防護j. 中國實用護理雜志. 2004(22) 4 葉建新. 醫(yī)院消毒物品集中管理模式的探討j. 廣西醫(yī)學. 2007(10) 5 anna llop,eva pocurull,francesc borrull. evaluation of the removal of pollutants from petrochemical wastewater using a memb