常見職業(yè)病禁忌癥介紹.doc

1、3.4.1噪聲3.4.1.1對(duì)人體的影響噪聲是由許多不同頻率與不同聲強(qiáng)無規(guī)則組合在一起的聲音， 它對(duì)人體的危害是多方面的， 尤以內(nèi)耳損傷為明顯， 在長(zhǎng)時(shí)間超過國家標(biāo)準(zhǔn)的噪聲環(huán)境中工作可從暫時(shí)性聽閾位移逐漸發(fā)展為永久性聽閾位移，直至導(dǎo)致噪聲性耳聾，噪聲聾是我國法定職業(yè)病。長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度的噪聲，不僅使聽覺器官受到損傷，同時(shí)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)均有不良影響。 在噪聲干擾下工人會(huì)感覺煩躁，注意力不集中和反應(yīng)遲鈍， 生產(chǎn)場(chǎng)所由于噪聲影響掩蓋了異常信號(hào)和聲音，容易發(fā)生各種工傷事故。3.4.1.2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第 2 部分：物理因素（GBZ2.2-2

2、007）的規(guī)定，噪聲的職業(yè)接觸限值見表3-3 。表3-3工作場(chǎng)所噪聲職業(yè)接觸限值接觸時(shí)間接觸限值dB(A)備注5d/w ，=8h/d非穩(wěn)態(tài)噪聲計(jì)算8h等效聲級(jí)5d/w ， 8h/d85計(jì)算 8h等效聲級(jí)5d/w計(jì)算 40h等效聲級(jí)3.4.1.3可能導(dǎo)致的職業(yè)病噪聲聾是我國法定職業(yè)病。結(jié)合本項(xiàng)目工藝特征分析，噪聲是主要職業(yè)病危害因素之一，導(dǎo)致噪聲聾可能性大，應(yīng)予以重視該危害因素。3.4.1.4職業(yè)禁忌癥（ 1）各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失；（ 2）中度以上傳導(dǎo)性耳聾；（ 3）雙耳高頻（3000Hz ，4000Hz,6000Hz ）平均聽閾40 分貝；（ 4）期及期高血壓；（ 5）器質(zhì)性心

3、臟病。3.4.2高溫3.4.2.1對(duì)人體的危害高 溫 是 指 溫 度 超 過 35 或 輻 射 熱 強(qiáng) 度 超 過 0.5kcal (cm 2/mim) 的環(huán)境條件。在高溫作業(yè)環(huán)境下可導(dǎo)致職業(yè)性中暑，中暑是由于人體熱平衡或水鹽代謝紊亂而引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。中暑可分為：先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。先兆中暑時(shí)常出現(xiàn)有頭痛、頭暈、口渴、多汗、乏力、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，如及時(shí)到蔭涼通風(fēng)處安靜休息，并補(bǔ)充鹽水，短時(shí)間可恢復(fù)；輕癥中暑除上述癥狀加重外， 出現(xiàn)大量出汗， 體溫升高等， 如進(jìn)行及時(shí)有效的處理，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)；重癥中暑是中暑最嚴(yán)重的一種，此時(shí)體溫不斷增高 , 病

4、情危急，可隨時(shí)出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐等，如處理不及時(shí)甚至可危及生命。此外是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響；在高溫環(huán)境下作業(yè)，肌肉的工作能力、動(dòng)作的準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性和大腦反應(yīng)速度及注意力降低，易引發(fā)安全事故。3.4.2.2職業(yè)接觸限值根據(jù) GBZ2.2-2007工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第 2部分：物理因素規(guī)定，高溫作業(yè)的衛(wèi)生要求見表3-4，常見職業(yè)體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)見表3-5 。表 3-4 工作場(chǎng)所不同體力勞動(dòng)強(qiáng)度WBGT限值（）接觸體力勞動(dòng)強(qiáng)度時(shí)間率（輕勞動(dòng)）（中等勞動(dòng)）（重勞動(dòng)）（極重勞動(dòng)）100%3028262575%3129282650%3230292825%33323130表 3-5 常見職業(yè)體力

5、勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)表體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)職業(yè)描述坐姿：手工作業(yè)或腿的輕度活動(dòng)( 正常情況下，如打字、縫紉、腳踏開關(guān)I （輕勞動(dòng)）等 ) ；立姿：操作儀器，控制、查看設(shè)備，上臂用力為主的裝配工作手和臂持續(xù)動(dòng)作 ( 如鋸木頭等 ) ；臂和腿的工作 ( 如卡車、拖拉機(jī)或建筑設(shè)II （中等勞動(dòng)）備等非運(yùn)輸操作等 ) ；臂和軀干的工作 ( 如鍛造、風(fēng)動(dòng)工具操作、粉刷、間斷搬運(yùn)中等重物、除草、鋤田、摘水果和蔬菜等)III （重勞動(dòng)）臂和軀干負(fù)荷工作 （如搬重物、 鏟、錘鍛、 鋸刨或鑿硬木、 割草、挖掘等）IV （極重勞動(dòng)）大強(qiáng)度的挖掘、搬運(yùn)，快到極限節(jié)律的極強(qiáng)活動(dòng)3.4.2.3可能導(dǎo)致的職業(yè)病職業(yè)性中暑。該項(xiàng)目生產(chǎn)

6、工藝噴漆在室內(nèi)操作，在夏季作業(yè)人員在作業(yè)時(shí)，室內(nèi)溫度高作業(yè)時(shí)可能接觸到高溫，有可能發(fā)生中暑情況。3.4.2.4職業(yè)禁忌癥（ 1）期及期高血壓； （2）活動(dòng)性消化性潰瘍； （ 3）慢性腎炎；（ 4）未控制的甲亢； （ 5）糖尿??；（ 6）大面積皮膚疤痕。3.4.3粉塵3.4.3.1對(duì)人體的影響勞動(dòng)者長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性粉塵可能引起職業(yè)病塵肺和職業(yè)性肺病，如粉塵性支氣管炎、呼吸系統(tǒng)腫瘤、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病。塵肺是法定職業(yè)病之一，其主要臨床表現(xiàn)為：胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咯痰等，最終因呼吸功能衰竭而導(dǎo)致病人死亡。目前，世界上尚無根治塵肺的藥物和方法，一旦患上塵肺，疾病將伴隨終生。含有游離二氧化硅的粉塵進(jìn)入

7、人的肺內(nèi)后，在二氧化硅的毒作用下，引起肺巨噬細(xì)胞解壞死、 導(dǎo)致肺組織纖維化， 形成膠原纖維結(jié)節(jié)，使肺組織彈性喪失，硬度增大，造成通氣障礙，影響肺的呼吸活動(dòng)，即吸入游離二氧化硅的粉塵可引起矽肺。3.4.3.2職業(yè)接觸限值為預(yù)防塵肺病，國家規(guī)定了工作場(chǎng)所環(huán)境中的各種粉塵濃度接觸限值。該企業(yè)生產(chǎn)過程中工人接觸矽塵（若游離二氧化硅含量在10 50之間）和其他粉塵，根據(jù) GBZ2.1-2007工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 第 1 部分：化學(xué)有害因素的規(guī)定，矽塵總塵和呼塵的職業(yè)接觸限值分別為：PC-TWA（時(shí)間加權(quán)平均容許濃度）31mg/m、30.7mg/m；其他粉塵職業(yè)接觸限值為：3PC-TWA 8mg

8、/m。粉塵未制定PC-STEL（短時(shí)間接觸容許濃度） ，采用超限倍數(shù)控制其短時(shí)間接觸水平的過高波動(dòng)，在符合PC-TWA的前提下，粉塵的超限倍數(shù)是 PC-TWA的 2 倍。3.4.3.3可能導(dǎo)致的職業(yè)病職業(yè)性塵肺病是我國法定職業(yè)病。結(jié)合本項(xiàng)目工藝特征分析，粉塵是主要職業(yè)病危害因素之一，導(dǎo)致矽肺可能性大，應(yīng)予以重視該危害因素的影響。3.4.3.4職業(yè)禁忌癥（ 1）活動(dòng)性肺結(jié)核；（ 2）慢性阻塞性肺病間質(zhì)性肺??； （ 4）伴肺功能損害的疾病。; （ 3）慢性3.4.4苯、甲苯、二甲苯3.4.4.1對(duì)人體的危害苯是國際公認(rèn)的致癌物質(zhì)， 長(zhǎng)時(shí)間過量接觸可引起白血病。在職業(yè)活動(dòng)中，短期內(nèi)吸入較大量苯系物氣

9、體，引起的以呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病， 稱為職業(yè)性急性氮氧化合物中毒。是法定職業(yè)病之一。臨床表現(xiàn)主要為胸悶、咳嗽、咳痰等，伴有輕度頭痛、頭暈、無力、心悸、惡心、發(fā)熱等，眼結(jié)膜及鼻咽部輕度充血及肺部有散在干啰音。3.4.4.2 職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第 1 部分：化學(xué)有害因素（GBZ2.1-2007）的規(guī)定 ,3苯的 PC-TWA限值均為 6mg/m，PC-STEL33限值均為 10mg/m；二甲苯、甲苯的 PC-TWA限值為 50mg/m，PC-STEL3限值均為 100mg/m。3.4.4.3可能導(dǎo)致的職業(yè)病職業(yè)性慢性苯中毒、職業(yè)性苯所致白血病。3.4.4.4職業(yè)禁

10、忌癥（1）血常規(guī)檢出有如下異常者：白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于 4.5109/L；血小板計(jì)數(shù)低于 81010/L；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于 41012/L，女性低于 3.51012/L 或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于 110g/L；（2）造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等；（3）脾功能亢進(jìn)。3.4.5甲醛3.4.5.1對(duì)人體的危害甲醛能與蛋白質(zhì)結(jié)合，易經(jīng)呼吸道和消化道吸收，對(duì)皮膚和黏膜有強(qiáng)烈的刺激作用。甲醛對(duì)人體健康的影響主要表現(xiàn)在導(dǎo)致嗅覺異常、刺激、過敏、肺功能異常、肝功能異常和免疫功能異常等方面。高濃度甲醛會(huì)導(dǎo)致急性中毒。若吸入甲醛蒸

11、氣，輕者可致結(jié)膜炎、角膜炎、上呼吸道炎和支氣管炎，表現(xiàn)為眼部燒灼感、流淚、流涕、咽痛、煩渴、咳嗽、氣短，并可有頭暈、頭痛、乏力等全身癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生喉痙攣、喉頭水腫，少數(shù)出現(xiàn)肺炎、偶見肺水腫。當(dāng)吸入甲醛濃度達(dá)到30mg/3m 時(shí)，會(huì)立即致人死亡。3.4.5.2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第 1 部分：化學(xué)有害因素 （ GBZ2.1-2007 ）的規(guī)定, 甲醛的職業(yè)接觸限值為：PC-TWA（時(shí)間加權(quán)平均容許濃度）0.5mg/ m 3。甲醛未制定PC-STEL（短時(shí)間接觸容許濃度） ，采用超限倍數(shù)控制其短時(shí)間接觸水平的過高波動(dòng)，在符合PC-TWA的前提下，甲醛的超限倍數(shù)是 PC-T

12、WA的 3 倍。3.4.5.3可能導(dǎo)致的職業(yè)病低濃度甲醛會(huì)導(dǎo)致慢性中毒，長(zhǎng)期接觸甲醛， 還可能導(dǎo)致基因突變和癌癥。3.4.5.4職業(yè)禁忌癥（1）全身性皮膚??；（2）慢性眼病。3.4.6電焊弧光3.4.6.1對(duì)人體的危害電焊弧光的光譜中， 包含了紅外線，可見光線、紫外線三個(gè)部分。氬弧焊所產(chǎn)生的紫外線強(qiáng)度是一般焊條電弧焊的十幾倍到30 倍，等離子弧焊的紫外線強(qiáng)度可比焊條電弧焊大30-50 倍。焊接電弧的可見光線的光度，比人眼能正常承受的光線光度可大一萬倍。這樣強(qiáng)烈的可見光，將對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生燒灼，造成眩輝性視網(wǎng)膜炎，將感覺眼睛疼痛，視覺膜糊，有中心暗點(diǎn)，一段時(shí)間后才能恢復(fù)。 如長(zhǎng)期反復(fù)作用，將逐漸使視

13、力減退。3.4.6.2職業(yè)接觸限值3.4.6.3可能導(dǎo)致的職業(yè)病強(qiáng)烈的紫外線對(duì)人體是有害的，即使短時(shí)間接觸也會(huì)引起眼睛流淚， 巨痛等。 紫外線還會(huì)燒傷使皮膚，引起紅仲、 發(fā)癢、脫皮等。時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)引起內(nèi)障眼疾，嚴(yán)重回失明。3.4.6.4職業(yè)禁忌癥（ 1）心血管疾病者； （ 2）高血壓并患者 ; （ 3）有癲癇或暈厥病史、色盲也不宜從事電焊工作。3.4.7錳及其化合物3.4.7.1對(duì)人體的危害可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。主要損害神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為嗜睡、冷漠、注意了渙散、精神萎靡、情緒改變，語言單調(diào)、不清，手、舌顫，重者四肢發(fā)僵，動(dòng)作緩慢、兩腿發(fā)沉、走路為前沖步態(tài)。閉目難站穩(wěn)。大量吸入氧化錳煙塵，可引起金屬煙

14、塵熱。3.4.7.2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 第 1 部分：化學(xué)有害因素 （ GBZ2.1-2007 ）的規(guī)定 , 錳及其化合物的職業(yè)接觸 3錳及其化合物未制定PC-STEL（短時(shí)間接觸容許濃度），采用超限倍數(shù)控制其短時(shí)間接觸水平的過高波動(dòng)，在符合PC-TWA的前提下， 錳及其化合物的超限倍數(shù)是PC-TWA的 3 倍。3.4.7.3可能導(dǎo)致的職業(yè)病職業(yè)性錳中毒。3.4.7.4職業(yè)禁忌癥（ 1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；（ 2）各類精神病; （ 3）嚴(yán)重自主神經(jīng)功能絮亂性疾病。3.4.8溶劑汽油3.4.8.1對(duì)人體的危害溶劑汽油是一種混合烴， 對(duì)人體的危害較大，具有強(qiáng)烈的揮發(fā)性

15、、脂溶性，在生產(chǎn)環(huán)境中主要以蒸汽的形式存在， 對(duì)神精系統(tǒng)有較強(qiáng)的親和力和毒害作用， 并對(duì)皮膚有較強(qiáng)的去脂作用。 溶劑汽油可經(jīng)過皮膚、呼吸道，消化吸收進(jìn)入人體，經(jīng)呼吸道吸入后，麻醉中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并對(duì)中樞和神經(jīng)末梢產(chǎn)生毒害作用， 同時(shí)對(duì)骨髓造血機(jī)能也可產(chǎn)生不良影響。急性中毒時(shí)，表現(xiàn)癥狀為麻醉癥狀，精神恍惚、步態(tài)不穩(wěn)，并伴有頭暈、惡心、嘔吐、結(jié)膜充血、咳嗽等，吸入高濃度汽油后，重者很快出現(xiàn)昏迷、抽搐、肌肉痙攣、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失等癥狀； 慢性中毒時(shí)， 輕者表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥或植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，頭暈、健忘、失眠、多夢(mèng)、食欲不振、情緒波動(dòng)等，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻

16、木，感覺異常，出現(xiàn)手套、襪套樣分布的痛、觸覺減退及腱發(fā)射的減退和消失，嚴(yán)重出現(xiàn)肢體癱軟， 神經(jīng) - 肌電圖顯示為神經(jīng)源性損害。皮膚接觸溶劑汽油可致干燥、皸裂，出現(xiàn)角化皮炎。3.4.8.2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第 1 部分：化學(xué)有害因素 （ GBZ2.1-2007）的規(guī)定, 溶劑汽油的職業(yè)接觸限值為：PC-TWA（時(shí)間加權(quán)平均容許濃度）300mg/ m 3。溶劑汽油未制定PC-STEL（短時(shí)間接觸容許濃度） ，采用超限倍數(shù)控制其短時(shí)間接觸水平的過高波動(dòng)，在符合PC-TWA的前提下，溶劑汽油的超限倍數(shù)是PC-TWA的 1.5 倍。3.4.8.3可能導(dǎo)致的職業(yè)病急性中毒以神經(jīng)或

17、精神癥狀為主 ; 慢性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征、植物神經(jīng)功能紊亂和中毒性周圍神經(jīng)病。具有頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力、心悸、多汗等神經(jīng)衰弱綜合征及植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。3.4.8.4職業(yè)禁忌癥(1) 嚴(yán)重慢性皮膚疾患； (2) 多發(fā)性周圍神經(jīng)病。3.4.1二氧化硫3.4.1.1對(duì)人體的危害輕度中毒出現(xiàn)眼及上呼吸道刺激癥狀，頭痛、惡心、嘔吐、乏力等全身癥狀；眼結(jié)膜、鼻粘膜及咽喉部充血水腫。中度中毒除輕度中毒臨床表現(xiàn)加重外，尚有胸悶、劇咳、痰多、呼吸困難等；并有氣促、輕度紫紺等；重度中毒可引起肺泡性肺水腫、突發(fā)呼吸急促、較重程度氣胸、縱膈氣腫等并發(fā)癥、窒息或昏迷。3.4.8.2職業(yè)接觸

18、限值根據(jù)工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第 1 部分：化學(xué)有害因素 （ GBZ2.1-2007 ）的規(guī)定 , 二氧化硫的 PC-TWA限值為 5mg/m3， PC-STEL 限值為 10mg/m3 。3.4.8.3可能導(dǎo)致的職業(yè)病(1) 急性二氧化硫中毒；(2) 化學(xué)性眼部灼傷。3.4.8.4職業(yè)禁忌癥（ 1）慢性阻塞性肺??； （ 2）支氣管哮喘； （ 3）支氣管擴(kuò)張；（ 4）慢性間質(zhì)性肺病。3.5.1硫酸3.5.1.1對(duì)人體的危害長(zhǎng)期低濃度接觸可引起牙齒酸蝕??；對(duì)呼吸道具有強(qiáng)烈的刺激作用， 吸入后即會(huì)引起上呼吸道粘膜刺激癥狀，出現(xiàn)流淚、咳嗽、胸悶、呼吸較快等，甚至引起肺水腫。3.5.1.2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第 1 部分：化學(xué)有害因素（GBZ2.1-2007 ）的規(guī)定, 硫酸的 PC-TWA限值為 1mg/m3 ， PC-STEL 限值為 2mg/m3 。3.5.1.3可能導(dǎo)致的職業(yè)病化學(xué)性皮膚灼傷和牙酸蝕病。3.5.1.4職業(yè)禁忌癥（ 1）嚴(yán)重的變應(yīng)性皮膚??；（ 2）活動(dòng)性角膜疾病。3.5.1磷酸3.5.1.1對(duì)人體的危害3.5.1.2職業(yè)接觸限值3.5.1.3可能導(dǎo)致的職業(yè)病3.5.1.4職業(yè)禁忌癥3.5.1氟化氫3.5.1.1對(duì)人體的危害可經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體。主要對(duì)皮膚、黏膜有刺激腐蝕作用。主要表現(xiàn)為鼻、咽喉等燒灼感、咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困