取血流程和輸血注意事項.doc

1、實用文檔手術室取血流程和輸血注意事項手術室取血流程1. 麻醉醫(yī)師開出取血單，巡回護士查對科別、床號、姓名、性別、住院號、血液種類、血型、血量。2. 巡回護士將取血單交給取血者，報上所在的手術間。4. 取血者攜取血單與輸血科人員共同核對： 血液的質量、 血袋的包裝是否完好， 血液的有效期與失效日期，科別、床號、姓名、性別、住院號，血袋號、血型、血液的種類和劑量、交叉配血試驗結果。5. 在取血單上簽名、在輸血申請單上簽上取血者的姓名及時間。6. 將血液取回手術室交給相應手術間的巡回護士輸血注意事項：1、 血液自血庫取出后，不要劇烈震蕩，以免紅細胞破壞而引起溶血，庫血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而

2、引起不良反應。庫存血可在室溫下放置 15 20 分鐘，室溫放置不宜超過 4 小時2、 輸血前，須有兩名護士再次核對（三查十一對），確定無誤并檢查血液無凝塊后方可輸入。3、 在輸血前后應輸入生理鹽水，沖洗輸血器管道。4、 兩袋血之間用生理鹽水沖洗，以防兩袋血之間發(fā)生不良反應。兩供血者的血液之間用生理鹽水沖洗， 隨時觀察輸血反應及病情變化。5、 血液內不可隨意假如其他藥品，如：鈣劑、酸性及堿性藥品、高滲或低滲液體，以防血液凝集或溶解。6、 輸血完畢，當班護士再查對無誤后，將血袋置入干凈塑料袋內，放入4冰箱保存 24h ，以備用。術中輸血制度-（1）凡術中需輸血者，主管醫(yī)師應于術前備好血標本，填好輸

3、血申請單，注明手術輸血日期和備血量送血庫。如需血量大或有特殊要求（如成分輸血等），主管醫(yī)師均應提前與血庫直接聯(lián)系妥當。（2）術中需輸血時，應由手術配合人員攜帶病歷及時聯(lián)系取血。取血人員每次只許取1 名病人所需的血液，以免發(fā)生差錯。（3）輸血前應仔細查對病人姓名、住院號、血型及輸血申請單等3 遍，取血人在血庫查對1 遍，麻醉醫(yī)師與巡回查對1 遍，輸血或加血者查對1 遍。（ 4）按手術進行情況調整好輸血速度，密切觀察輸血反應。有特殊反應者，應保留余血備檢。凡輸兩個以上供血者的血液時， 應在兩者之間輸以少量生理鹽水， 兩者不可直接混合。（ 5）輸血畢，保留血袋，以備查對。（ 6）輸血起始、完畢時間及

4、輸血量，由麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。.實用文檔手術中輸血流程1、 麻醉師根據(jù)術中病人病情及失血情況開出配血醫(yī)囑，填寫輸血申請單。2、 巡回護士核對醫(yī)囑后， 進行血樣采集， 通知服務中心人員送檢。 3、輸血科做血型試驗和交叉配血試驗，復核后通知服務中心人員取血。4、取血者與發(fā)血者共同查對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診病室、床號、血型、血液有效期及交叉配血結果，以及保存血的外觀等，分別簽字確認。5、 巡回護士與取血者雙方必須共同查對以上相關內容準確無誤后，雙方共同簽字。6、 巡回護士與麻醉醫(yī)生共同核對輸血單與血型單信息：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、交叉配血試驗結果、ABO 血型、

5、 Rh 血型信息：血型、血袋號、血液成分、有效期、血液質量、血量等，核對無誤后，雙方在輸血單上簽名。7、 巡回護士與麻醉醫(yī)生共同來到患者床旁，核對患者“腕帶”信息，清醒病人共同參與核對，確認與輸血單信息相符后開始輸血。8、 取 0.9%氯化鈉沖輸血管，輸入適量鹽水。9、 無菌操作下將輸血器插入血袋內，調整輸血速度。10、再次核對血型，確認無誤后在輸血單上雙簽名。 11、觀察有無輸血反應。12、輸血完畢，再輸入適量生理鹽水。13、根據(jù)醫(yī)囑輸入其他液體。核對輸血單與血袋手術室取血輸血流程取血流程1、手術中由負責該手術的麻醉師提出申請。2、手術巡回護士首先電話通知血庫備血，然后通知助理護士，攜帶取血

6、登記本及取血盒取血。 3、助理護士到血庫取血：（ 1）助理護士與血庫人員共同核對患者姓名、病區(qū)號、床號、住院號、血型、血袋條形碼、檢查輸血袋是否嚴密，有無破損和漏血。（ 2）核對無誤后，取血護士在血庫登記本、取血本、輸血單上簽字。4、取血后將所取血液送至手術室，巡回護士與麻醉師認真核對上述各項。輸血過程1、巡回護士與麻醉師共同核對患者的床號、姓名、住院號、血袋條形碼、血型、交叉配血、血液的種類和劑量、 有效期，檢查輸血袋是否嚴密，有無破損和漏血。 并在血袋上雙簽字。2、輸血前，再次核對正確在臨時醫(yī)囑單、輸血單上雙簽字。 3、輸血前血液溫度過低，可用水浴加溫法，水溫控制在 37以下。4、輸血前必須使用輸血器。5、輸血前，應先靜脈滴注0.9%生理鹽水沖管后，方可輸血。輸血完畢同樣用0.9%生理鹽水靜脈滴注后，方可進行其他液體的輸入。6、調節(jié)滴數(shù)， 隨時觀察患者輸血后反應， 輸血中出現(xiàn)反應應