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文檔簡介

1、幼兒園意外事故處理和疾病預(yù)防辦法一、幼兒發(fā)生意外事故的原因分析(一)幼兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能不完善(二)幼兒對危險(xiǎn)因素缺乏認(rèn)識(三)幼兒好奇、好動(dòng)、活潑、易沖動(dòng)的特點(diǎn)(四)集體環(huán)境中,幼兒人數(shù)較多、教師人數(shù)較少二常見事故及處理(一)碰傷*如果沒有破皮,可迅速采用冷敷的方法,防止皮下繼續(xù)出血。*具體操作方法:用毛巾包上冰塊、冰棒,或蘸冷水冷敷510分鐘,千萬不要用手去揉腫塊。*一般淺表性破皮:用生理鹽水清創(chuàng),然后敷創(chuàng)口貼。*傷口較深:迅速送醫(yī)院處理。(二)跌傷*意識喪失。立刻將幼兒平抱著送醫(yī)院檢查處理。*不能站立。不要牽拉或強(qiáng)行抱起,應(yīng)檢查腿部、腳等部位是否骨折,或?qū)ふ矣舶鍖⒑⒆油衅饋硭偷结t(yī)院救治。*蹭破皮

2、膚。表皮受傷,只需將傷口處的泥沙清理干凈即可。若有出血,應(yīng)該用生理鹽水清潔傷口,并用酒精消毒傷口,貼上創(chuàng)可貼即可。若傷勢較重,需去醫(yī)院治療。(三)割傷*創(chuàng)傷較小又無異物,用創(chuàng)可貼即可。*若有異物,將異物清理干凈后消毒處理。*流血過多,應(yīng)進(jìn)行包扎,并立即送醫(yī)院治療。*若手指被割斷,將斷指放入容器中連同幼兒一起送醫(yī)院治療。(四)刺傷*清洗傷口,用鑷子將刺夾住拔出,并擠出淤血,并對傷口消毒處理。*若刺難以拔除,送醫(yī)院處理。(五)擠傷*若無破損,進(jìn)行冷敷。*若有出血,應(yīng)消毒、包扎、冷敷。*若指甲掀開或脫落,應(yīng)立即去醫(yī)院。(六)燙傷*迅速用冷水沖患處冷卻處理。*衣服、襪子要慢慢揭脫,以免拉脫皮膚。*較為

3、嚴(yán)重,及時(shí)送醫(yī)院治療。(七)異物入體1眼內(nèi)異物*讓幼兒輕輕閉上眼睛,切不可揉搓眼睛。*沙粒粘在眼結(jié)膜表面時(shí),用干凈柔軟的手絹或棉簽,輕輕拭去。*若嵌入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi),則翻開眼皮輕輕拭去。2氣管異物*若幼兒較小,可將其倒提起來,拍背。*若幼兒較大,可讓其趴臥在成人腿上,頭部向下傾斜,成人輕拍其后背。*或成人站在患者身后,用兩手緊抱幼兒腹部,迅速有力地向上勒擠。*若仍不能取出,應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。3外耳道異物*若屬非生物異物和水時(shí),可用傾斜頭、單腿跳躍的動(dòng)作,將物品跳出。無效則應(yīng)送醫(yī)院。切不可用小棍捅、用鑷子夾。*若為小昆蟲,可用強(qiáng)光接近幼兒的外耳道,或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來。若不見效,應(yīng)立即上

4、醫(yī)院。4咽部異物*咽部異物最好用鑷子取出,切不可采用大口吞飯的方法。*若無法取出,應(yīng)立即上醫(yī)院處理。5鼻腔異物*要求幼兒深吸一口氣,用手堵住無異物的一側(cè)鼻子,用力擤鼻,異物即可排除。*若無效則送醫(yī)院處理。切不可擅自用鑷子夾取圓形異物。6陰道異物。*發(fā)現(xiàn)及時(shí)送醫(yī)院處理。(八)鼻出血*應(yīng)讓幼兒取半臥位或座位,頭略低,嚴(yán)禁采用后仰位。*用消毒棉球塞進(jìn)出血鼻腔,再用手捏緊兩側(cè)鼻翼,讓幼兒用口呼吸,數(shù)分鐘就可止血。*或用冷水毛巾或毛巾內(nèi)包冰塊放在前額部,雙腳浸人熱水內(nèi)。*若無效,應(yīng)立即送醫(yī)院處理。(九)脫臼*必須送醫(yī)院作復(fù)位治療。(十)食物中毒*輕微中毒。及時(shí)給幼兒喝些清水,然后催吐。輕微用力壓迫其舌根

5、處。*嚴(yán)重中毒。催吐,及時(shí)送往醫(yī)院搶救。幼兒食用過的食物及嘔吐物裝在容器中留樣保存。(十一)觸電*要立即切斷電源,并撥打急救電話,將幼兒安置成復(fù)原臥式。*狀況嚴(yán)重的要立即進(jìn)行現(xiàn)場急救,采取人工呼吸或胸外心臟按壓法進(jìn)行輔助搶救。(十二)溺水*立即清除其口、鼻內(nèi)的淤泥、雜草及嘔吐物。口腔緊閉者可捏其兩側(cè)頰肌并用力啟開牙關(guān),松開衣帶進(jìn)行控水。*將幼兒俯臥在肩上,使其腹部緊貼救護(hù)者肩部,頭腳下垂,來回走動(dòng)。亦可利用地面上的自然斜坡,使頭低腳高,將水控出。*一旦出現(xiàn)呼吸心跳停止時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓。(十三)驚厥(抽風(fēng))*不可大聲呼叫或用力搖晃、拍打幼兒。* 讓病兒側(cè)臥,便于及時(shí)排出

6、分泌物,防止異物人氣管。同時(shí),松開衣領(lǐng)、褲帶,保持血液循環(huán)的暢通。*不要緊摟幼兒,可輕按幼兒抽動(dòng)的上下肢,避免幼兒從床上摔下。*將毛巾或手絹擰成麻花狀放于上下牙之間,以免幼兒咬傷舌頭。但如果病兒牙關(guān)緊閉,無法塞入毛巾,不可硬撬。*隨時(shí)擦去痰涕。*用針刺或重壓人中穴,即唇溝的上三分之一處。*及時(shí)送醫(yī)院。(十四)幼兒走失*教育幼兒懂得發(fā)生問題求助于老師解決。*要求幼兒牢記父母姓名、電話號碼、工作單位、家庭住址,自己所在的幼兒園。*幼兒在教室內(nèi)外始終在老師的視線之中。*幼兒回教室,老師應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)人數(shù)。*外出活動(dòng),要制定組織管理幼兒的預(yù)案。三常用護(hù)理技術(shù)(一)測體溫*幼兒正常體溫(腋表)約為3637.

7、4。*要測腋下,這樣既安全又衛(wèi)生。*先擦去腋窩的汗,把水銀表的水銀端放在腋窩中間。夾好后,扶住孩子的胳膊,5分鐘即可。(二)高熱護(hù)理*高熱是指體溫超過39。*藥物降溫就是吃退燒藥,打退燒針;物理降溫是用冷敷、酒精擦拭等方法降溫。*冷敷的操作方法:把小毛巾折疊成幾層,浸在涼水里,擰成半干,敷在前額或頸部兩側(cè)、腋窩、肘窩、胭窩、大腿根等大血管通過的地方。每510分鐘換一次毛巾。也可以用熱水袋灌進(jìn)涼水或碎冰,作成冰枕。*酒精擦拭的操作方法:倒一些75%的酒精或白酒,加一倍水,把小毛巾浸泡在里面,擰成半干,擦拭頸部兩側(cè)、腋窩、胳膊這些部位。進(jìn)行物理降溫要注意避風(fēng)。(三)喂藥*如果是藥片,要壓成粉末,放

8、在小勺里,加點(diǎn)糖和少許水,調(diào)成半流狀,也可用果汁、糖漿調(diào)藥。*把幼兒抱坐在大人腿上,孩子的右胳膊放在大人左側(cè)腋下靠近背部,大人再用左臂壓住小孩的左胳膊,使他動(dòng)彈不得。*把小勺從孩子的嘴角伸進(jìn)去輕輕壓住他的舌頭,見他咽下去了,再取出小勺。*喂完藥后,喂點(diǎn)糖水或奶,免得藥物刺激胃粘膜,引起嘔吐。(四)滴鼻藥*讓幼兒仰臥,肩下墊個(gè)枕頭,頭盡量后仰,使鼻孔朝上,點(diǎn)12滴藥液,輕揉鼻翼使藥分布均勻,過一會(huì)兒再起來。(五)滴耳藥*讓幼兒側(cè)著躺,病耳向上。*向下、向后輕拉耳垂,使外耳道伸直。*用干凈的棉花簽把外耳道內(nèi)的膿液擦干凈。*滴入12滴藥液。*輕輕按揉耳屏使藥液分布均勻,并在外耳道口塞一塊衛(wèi)生棉球。(

9、六)滴眼藥*用洗凈的左手食指、拇指輕輕分開孩子的上下眼皮,讓他向上看,把藥滴在下眼皮內(nèi),每次12滴。*涂眼藥膏,最好在睡前涂藥。(七)止鼻血*安慰幼兒,教幼兒用口呼吸,頭略低,嚴(yán)禁采用后仰位。*捏住鼻翼10分鐘,同時(shí)用濕毛巾冷敷鼻部和前額。*若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血,應(yīng)去醫(yī)院診治。*與前面講的鼻出血的處理方法相同。 (八)人工呼吸和胸外心臟按摩*口對口呼吸法:即將患兒頭后仰,一手托其下頜,使呼吸道通暢,注意防止舌后墜阻塞氣管,另一手捏住患兒鼻孔,患兒口上墊兩層紗布,口對口吹氣,吹氣者的口緊貼患兒的口,吹氣頻率1422次/分。注意吹氣時(shí)宜輕,胸廓微微起伏即可。*胸外心臟按摩法:讓患兒仰臥,將一

10、手掌根部放在患兒胸骨中下段,適度用力,有節(jié)奏地壓迫胸骨下半段及其相連的肋軟骨。每分鐘60100次,如效果不明顯時(shí),可將速度減慢。在進(jìn)行胸外擠壓時(shí),應(yīng)防止用力過度或部位不正確而引起肋骨骨折、肝破裂或心包積血等。四幼兒常見病的預(yù)防(一)上呼吸道感染(感冒)*癥狀:鼻塞、流鼻涕、打噴嚏,咳嗽、乏力,可有發(fā)熱。*預(yù)防:加強(qiáng)鍛煉,多組織戶外活動(dòng);教室、寢室通風(fēng)良好,幼兒勤洗手;合理安排飲食,保證營養(yǎng)需要。(二)腹瀉*癥狀:輕的瀉數(shù)次,重的至十余次,大便稀糊狀或蛋花湯樣,體溫正?;虻蜔?,不影響食欲。*預(yù)防:飯前便后要洗手,注意飲食衛(wèi)生,餐具應(yīng)消毒,合理膳食,腹部保暖。(三)弱視*癥狀:幼兒視力不正常,查不

11、出影響視力的明顯眼病,驗(yàn)光配鏡不能矯正。*預(yù)防:定期給幼兒檢查視力,早發(fā)現(xiàn)早治療。(四)急性結(jié)膜炎*癥狀:俗稱紅眼病,以春夏季多見。細(xì)菌性結(jié)膜炎一般常有膿性及粘性分泌物,早上醒來時(shí)上下眼瞼被粘住,眼睛怕光,疼痛,有異物感。病毒性結(jié)膜炎癥狀略輕,眼分泌物多為水樣。*預(yù)防:教育幼兒不用手揉眼睛。手絹、毛巾等要專用,用后煮沸消毒。用流動(dòng)水洗臉。(五)蛔蟲病*癥狀:腸蛔蟲癥常見癥狀有臍周陷痛、食欲不振、善饑、腹瀉、便秘、蕁麻疹等,兒童有流涎、磨牙、煩躁不安等,重者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。*預(yù)防:服驅(qū)蟲藥,驅(qū)蛔??捎诿磕昃攀路菹蚣议L建議給幼兒驅(qū)蛔。注意環(huán)境衛(wèi)生、糞便無害化處理。(六)蟯蟲病*癥狀:雌蟲夜間產(chǎn)卵使

12、肛門奇癢,影響睡眠,間接影響小兒的精神、食欲。因瘙癢抓破皮膚可使肛門周圍皮膚發(fā)炎。*預(yù)防:采取嚴(yán)格的衛(wèi)生措施,經(jīng)12個(gè)月可自愈。病兒應(yīng)穿封襠褲睡覺,以防散播蟲卵及污染手,可在睡前用蟯蟲藥膏,涂抹在肛門周圍,早晨用溫水洗凈并換內(nèi)褲,洗凈消毒。五幼兒常見傳染病的預(yù)防(一)傳染病的臨床特點(diǎn)及其發(fā)生和流行的基本環(huán)節(jié)1什么是傳染病*傳染病是由病原體引起的一類疾病。*傳染病的基本特征如下:有病原體;有傳染性;有流行性、季節(jié)性;有免疫性。2傳染病的一般臨床特點(diǎn)*從病原體侵入人體到發(fā)病以至恢復(fù),一般經(jīng)過4個(gè)階段:潛伏期;前驅(qū)期;癥狀明顯期;恢復(fù)期至完全康復(fù)。3傳染病發(fā)生和流行的3個(gè)環(huán)節(jié)*傳染源:病人;病原攜帶

13、者;受感染的動(dòng)物。*傳播途徑:空氣飛沫傳播;飲食傳播;蟲媒傳播;日常生活接觸傳播;醫(yī)源性傳播;垂直傳播。*易感者:指對某種傳染病缺乏特異性免疫力,容易受感染的人。(二)傳染病的預(yù)防1管理傳染源*早發(fā)現(xiàn)病人及病原攜帶者,可有效控制傳染病的傳播。*若發(fā)現(xiàn)傳染病人或懷疑傳染病人,應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生防疫部門。*及時(shí)隔離病人、接觸者及懷疑傳染病人,有條件的幼兒園應(yīng)設(shè)隔離室。2切斷傳播途徑*做好日常消毒工作。*教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。*經(jīng)常開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮。*管理好幼兒的飲食,注意炊事用具、餐具的消毒等。3保護(hù)易感者*增強(qiáng)兒童體質(zhì),提高非特異性免疫能力。*預(yù)防接種。(三)幼兒常見傳染病1水痘*癥狀

14、:發(fā)病初期12天多有低熱,隨后出皮疹。皮疹出現(xiàn)順序?yàn)轭^皮面部軀干四肢。*預(yù)防:保持幼兒活動(dòng)室、睡眠室空氣流通。少帶幼兒到公共場所,避免讓幼兒接觸病人。發(fā)現(xiàn)病兒應(yīng)及時(shí)隔離、治療,隔離至皮疹全部干燥、結(jié)痂,沒有新皮疹出現(xiàn)方可回班。接觸者檢疫21天。病兒停留過的房間開窗通風(fēng)3小時(shí)。2風(fēng)疹*癥狀:前驅(qū)癥狀較輕,表現(xiàn)為低熱、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼發(fā)紅等類似感冒的癥狀,同時(shí)身后、枕部淋巴結(jié)腫大。在發(fā)熱的12天內(nèi)開始出皮疹,從面部、頸部開始,24小時(shí)內(nèi)遍及全身。手掌、足底沒有皮疹。*治療:風(fēng)疹患者一般癥狀輕微,不需要特殊治療。對高熱、頭痛、咳嗽、結(jié)膜炎者可予對癥治療。3猩紅熱*癥狀:病初以發(fā)熱、頭痛、

15、咽痛、嘔吐為主,咽部發(fā)紅,扁桃體紅腫,有膿性滲出物。12天內(nèi)出皮疹,從耳后、頸部、胸部迅速波及軀于、四肢。少數(shù)病兒可并發(fā)急性腎炎等疾病。*預(yù)防:隔離病兒至少7天,徹底治療。預(yù)防措施同水痘。4流行性感冒(流感)*癥狀:發(fā)病急,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫可39以上,伴有頭痛、倦怠乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛等,還可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。流感的全身癥狀明顯,而呼吸道癥狀較輕。兒童患流感容易并發(fā)肺炎。*預(yù)防:增強(qiáng)體質(zhì)。流感流行時(shí),少去公共場所,減少聚會(huì);保持室內(nèi)空氣新鮮;注意隨天氣變化增減衣服;接種流感疫苗。5流行性腮腺炎*癥狀:一般先于一側(cè)腮腺腫大、疼痛,后波及對側(cè),約45天消腫。腮腺腫大以耳垂為中心,邊緣不清,表面發(fā)熱,有壓痛感,咀嚼時(shí)疼痛。伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。*預(yù)防:隔離病兒,至腮腺完全消腫。接觸者檢疫觀察約3周,可服板藍(lán)根沖劑預(yù)防??勺⑸淙傺滓呙?。6病毒性肝炎*癥狀:主要癥狀為食欲減退、惡心、乏力、腹瀉、肝腫大有壓痛,不喜歡吃油膩食物等;部分人

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