營(yíng)養(yǎng)狀況案例分析與評(píng)價(jià)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1 營(yíng)養(yǎng)狀況案例分析與評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況案例分析與評(píng)價(jià) 2 第1頁(yè)/共34頁(yè) 3 第2頁(yè)/共34頁(yè) n主食與副食、雜糧與精糧、葷素搭配主食與副食、雜糧與精糧、葷素搭配 三餐要合理：三餐要合理： n定時(shí)定量進(jìn)餐，合理分配三餐供能比例。定時(shí)定量進(jìn)餐，合理分配三餐供能比例。 4 第3頁(yè)/共34頁(yè) 5 第4頁(yè)/共34頁(yè) l計(jì)算膳食中三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崮馨俜?比； l計(jì)算蛋白質(zhì)/脂肪來(lái)源百分比； l計(jì)算三餐熱能比 6 第5頁(yè)/共34頁(yè) 例適宜、葷素例適宜、葷素 合理搭配合理搭配 滿足生理及勞滿足生理及勞 動(dòng)所需動(dòng)所需 7 第6頁(yè)/共34頁(yè) 8 第7頁(yè)/共34頁(yè) 9 某某男大學(xué)生男大學(xué)生(年齡年齡20歲，歲，身

2、高身高175cm，體重體重68kg)的一日食譜表：的一日食譜表： 早早 餐餐午午 餐餐 晚晚 餐餐 食食 譜譜食食 譜譜食物重量食物重量食食 譜譜食物重量食物重量食食 譜譜食物重量食物重量 主主 食食 粥粥 饅頭饅頭 梗米梗米 50g 精白粉精白粉 100g 飯飯 饅頭饅頭 秈米秈米 150g 精白粉精白粉 50g 飯飯秈米秈米 150g 副副 食食榨菜榨菜榨菜榨菜 25g紅燒肉紅燒肉 雞毛菜雞毛菜 豬肉豬肉 50g 雞毛菜雞毛菜 300g 醬油醬油 10g 鹽鹽 5g 油油 10g 醬醬 蛋蛋 炒芹菜炒芹菜 豆腐干豆腐干 雞蛋雞蛋 50g 芹菜芹菜 250g 豆腐干豆腐干 20g 油油 10

3、g 醬油醬油 10g 鹽鹽 5g 根據(jù)上述食譜，評(píng)價(jià)該男大學(xué)生此日各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入在質(zhì)和量上能根據(jù)上述食譜，評(píng)價(jià)該男大學(xué)生此日各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入在質(zhì)和量上能 否符合生理需要？否符合生理需要？ 實(shí)習(xí)表實(shí)習(xí)表5-1 某男大學(xué)生的一日食譜某男大學(xué)生的一日食譜 第8頁(yè)/共34頁(yè) 10 第9頁(yè)/共34頁(yè) 食物名稱食物名稱 粗重粗重 (g) 食食 部部 (%) 食入食入 量量 (g) 蛋蛋 白白 質(zhì)質(zhì) (g) 脂脂 肪肪 (g) 碳碳 水化合水化合 物物 (g) 熱熱 能能 (kcal) 鈣鈣 (mg) 磷磷 (mg) 鐵鐵 (mg) 胡蘿卜素胡蘿卜素 (mg) 維生素維生素 A (IU) 硫硫 胺胺 素素

4、 (mg) 核核 黃黃 素素 (mg) 尼尼 克克 酸酸 (mg) 抗壞血抗壞血 酸酸 (mg) 梗米梗米 50100503.40.738.41744821.2000.110.030.80 富強(qiáng)粉富強(qiáng)粉12.1112.5525382431.2000.360.113.00 秈米秈米 300100 豬肉豬肉 50100504.829.90.52903514.7000.270.062.10 芹菜芹菜 25067 榨菜榨菜 25100251.02.32.314.170331.70.0100.010.020.20 雞毛菜雞毛菜 3001003006.03.93.95122516

5、515.03.900.060.241.8138 雞蛋雞蛋 508542.56.20.70.77223891.106120.070.1300 豆腐干豆腐干 20100203.81.31.33323411000.010.0100 醬油醬油 20100200.43.43.415.219610000.030.30 鹽鹽 10100100000000.01000000 油油 20100200001800000.0100.01000 總計(jì)總計(jì) 計(jì)算舉例：300g 秈米中蛋白質(zhì)的含量(g) = （3006.6 ）/ 100 = 19.8 250g芹菜中蛋白質(zhì)的含量(g) = 【(25067%) 1.2】/

6、100 = 2.01 視 黃 醇 當(dāng) 量 (g) = 維 生 素A (IU) / 3.3 + -胡蘿卜素(g) /6 第10頁(yè)/共34頁(yè) 12 食食 物物 食食 部部 % 能量能量 (kcal) 蛋蛋 白白 質(zhì)質(zhì) (g) 糖糖 (g) 脂脂 肪肪 (g) 胡蘿胡蘿 卜素卜素 (mg) Vit A (IU) Vit B1 (mg) Vit B2 (mg) 煙酸煙酸 (mg) 抗壞抗壞 血酸血酸 (mg) 鈣鈣 (m g) 磷磷 mg 鐵鐵 mg 芹芹 菜菜 6720.11.23.30.20.3400.020.060.4880381.2 秈秈 米米 1003436.678.60.3000.230.

7、041.3071571.3 表表-3 -3 常見(jiàn)食物一般營(yíng)養(yǎng)成分常見(jiàn)食物一般營(yíng)養(yǎng)成分(100g(100g食部含量食部含量) ) 以芹菜為例以芹菜為例，粗重粗重250g，食部，食部67%，故：，故： 食入量食入量=250g67%=167.5g， 100g食部含量中能量為食部含量中能量為20.1kcal，故：，故： 167.5g食部含量提供能量食部含量提供能量=167.5/100 20.1=33.67kcal 第11頁(yè)/共34頁(yè) 13 熱能熱能 kcal 蛋白蛋白 質(zhì)質(zhì) g 脂肪脂肪 g 糖類(lèi)糖類(lèi) g 鈣鈣 mg VitA ( g RE) VitB1 (mg) VitB2 (mg) 尼克尼克 酸酸

8、 (mg) 抗壞抗壞 血酸血酸 mg 攝入量攝入量 參考攝參考攝 入量入量 270080754058008001.41.414100 相對(duì)比相對(duì)比% 表表5-3 一日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量與參考攝入量比較表一日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量與參考攝入量比較表 * 脂肪脂肪和和糖類(lèi)糖類(lèi)分別按分別按25%和和60%的供能百分比計(jì)算其參考攝入量的供能百分比計(jì)算其參考攝入量 *生熱系數(shù)：生熱系數(shù)：每克產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素體內(nèi)氧化產(chǎn)生的能量值，每克產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素體內(nèi)氧化產(chǎn)生的能量值， 蛋白質(zhì)及碳水化合物為蛋白質(zhì)及碳水化合物為4，脂肪為，脂肪為9，即，即1g蛋白質(zhì)或碳水化合物氧化蛋白質(zhì)或碳水化合物氧化 產(chǎn)生產(chǎn)生4kcal能量，能量，1g脂肪產(chǎn)生脂

9、肪產(chǎn)生9kcal能量。能量。 第12頁(yè)/共34頁(yè) 類(lèi)別類(lèi)別攝入量攝入量(g)占總熱能的百分比占總熱能的百分比%建議要求建議要求% 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)10-15 脂肪脂肪20-30 糖類(lèi)糖類(lèi)50-60 總計(jì)總計(jì)100 14 表表5-4 一日所得三大營(yíng)養(yǎng)素占熱能百分比一日所得三大營(yíng)養(yǎng)素占熱能百分比 以蛋白質(zhì)攝入為例：以蛋白質(zhì)攝入為例： 蛋白質(zhì)攝入量蛋白質(zhì)攝入量 = 61.51g，產(chǎn)生能量，產(chǎn)生能量 = 61.51 4 = 246.04 kcal 占總熱能百分比占總熱能百分比 = 246.04/2417 100% = 10.18% 第13頁(yè)/共34頁(yè) 類(lèi)別類(lèi)別重量重量(g)占蛋白質(zhì)總量的百分比占蛋白質(zhì)總量

10、的百分比%建議要求建議要求% 動(dòng)物類(lèi)動(dòng)物類(lèi)40-50 豆類(lèi)豆類(lèi) 谷類(lèi)谷類(lèi)50-60 蔬菜類(lèi)蔬菜類(lèi) 總計(jì)總計(jì)100 15 表表5-5 蛋白質(zhì)來(lái)源百分比蛋白質(zhì)來(lái)源百分比 膳食中應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量膳食中應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量 第14頁(yè)/共34頁(yè) 餐次餐次熱卡熱卡占總能量百分比占總能量百分比% %建議要求建議要求% % 早餐早餐53722.0530 午餐午餐113746.6940 晚餐晚餐76131.2530 總計(jì)總計(jì)100 16 表表5-6 一日三餐熱能分配比一日三餐熱能分配比 通過(guò)上述內(nèi)容的計(jì)算，從通過(guò)上述內(nèi)容的計(jì)算，從營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量、三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供 能百分比能百分

11、比及及優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白百分比優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白百分比等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，計(jì)算等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，計(jì)算 BMI值并提出膳食改進(jìn)建議。值并提出膳食改進(jìn)建議。 BMI(body mass index) 體質(zhì)指數(shù)，評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況最普遍和最重要的方法。體質(zhì)指數(shù)，評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況最普遍和最重要的方法。 BMI=體重體重(kg)/身高身高(m)2 (中國(guó)成年人BMI標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)P117 表3-21) 第15頁(yè)/共34頁(yè) 17 食食 物物 食入食入 量量 g 蛋白蛋白 質(zhì)質(zhì) g 脂脂 肪肪 g 糖糖 類(lèi)類(lèi) g 熱能熱能 kcal 鈣鈣 mg 磷磷 mg 鐵鐵 mg 胡蘿胡蘿 卜素卜素 mg 維生維生 素素A IU 硫胺硫胺 素素

12、mg 核黃核黃 素素 mg 尼克尼克 酸酸 mg 抗壞抗壞 血酸血酸 mg 秈秈 米米 30019.80.9235.81029214713.9000.690.123.90 芹芹 菜菜 167.52.010.3355.5333.6713463.652.010.5700.0340.100.6713.4 總總 計(jì)計(jì) 61.5761.34404.3324175601244.6535.52933.72 gRE1.620.8512.77151.4 實(shí)習(xí)表實(shí)習(xí)表5-2 一日中各種食物中的各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量計(jì)算表一日中各種食物中的各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量計(jì)算表 第16頁(yè)/共34頁(yè) 18 熱熱 能能 kcal 蛋蛋 白白

13、 質(zhì)質(zhì) g 脂脂 肪肪 g 糖糖 類(lèi)類(lèi) g 鈣鈣 mg VitA gRE VitB1 mg VitB2 mg 尼尼 克克 酸酸 mg 抗壞抗壞 血酸血酸 mg 攝入量攝入量241761.5161.34404.33560933.721.620.8512.77151.4 參考攝入量參考攝入量270080754058008001.41.414100 相對(duì)比相對(duì)比%89.5276.8981.7999.8370116.72115.7160.7191.21151.4 實(shí)習(xí)表實(shí)習(xí)表5-3 一日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量與參考攝入量比較表一日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量與參考攝入量比較表 l 能量攝入基本符合要求，可適當(dāng)增加供能；能量攝入

14、基本符合要求，可適當(dāng)增加供能； l 應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量；應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量； l 注意補(bǔ)充鈣質(zhì)，可增加乳制品的攝入；注意補(bǔ)充鈣質(zhì)，可增加乳制品的攝入； l 補(bǔ)充核黃素的攝入量，增加動(dòng)物類(lèi)食品如肝臟等的食用量；補(bǔ)充核黃素的攝入量，增加動(dòng)物類(lèi)食品如肝臟等的食用量； l 第17頁(yè)/共34頁(yè) 類(lèi)別類(lèi)別攝入量攝入量g占總熱能百分比占總熱能百分比%建議要求建議要求% 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 61.5110.1810-15 脂肪脂肪 61.3422.8420-30 糖類(lèi)糖類(lèi)404.3366.9150-60 總計(jì)總計(jì)100 19 三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例基本符合要求，可適當(dāng)增加蛋三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例基本符合要求，可

15、適當(dāng)增加蛋 白質(zhì)的攝入，降低碳水化合物的攝入。白質(zhì)的攝入，降低碳水化合物的攝入。 第18頁(yè)/共34頁(yè) 類(lèi)別類(lèi)別重量重量g占蛋白質(zhì)總量的百分比占蛋白質(zhì)總量的百分比%合計(jì)合計(jì)%建議要求建議要求% 動(dòng)物類(lèi)動(dòng)物類(lèi)11.017.88 24.7140-50 豆類(lèi)豆類(lèi) 4.2 6.83 谷類(lèi)谷類(lèi)37.360.64 75.2950-60 蔬菜類(lèi)蔬菜類(lèi) 9.0114.65 總計(jì)總計(jì)61.51100100 20 需增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入比例，可在日常飲食中適當(dāng)需增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入比例，可在日常飲食中適當(dāng) 增加動(dòng)物類(lèi)蛋白如肉類(lèi)、奶制品以及大豆蛋白的攝增加動(dòng)物類(lèi)蛋白如肉類(lèi)、奶制品以及大豆蛋白的攝 入。入。 第19頁(yè)/共3

16、4頁(yè) 餐次餐次熱卡熱卡占總熱能百分比占總熱能百分比%建議要求建議要求% 早餐早餐 53722.0530 午餐午餐113746.6940 晚餐晚餐 76131.2530 總計(jì)總計(jì)100 21 應(yīng)當(dāng)增加早餐的能量供應(yīng)，可根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣豐應(yīng)當(dāng)增加早餐的能量供應(yīng)，可根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣豐 富早餐食物種類(lèi)，增加早餐蛋白質(zhì)的攝入，如牛奶富早餐食物種類(lèi)，增加早餐蛋白質(zhì)的攝入，如牛奶 等。等。 BMIBMI為為22.222.2，處于正常范圍。，處于正常范圍。 第20頁(yè)/共34頁(yè) 結(jié)合結(jié)合BMI為為22.2，處于正常范圍內(nèi)，可認(rèn)為，處于正常范圍內(nèi)，可認(rèn)為 該生目前營(yíng)養(yǎng)狀況良好，無(wú)明顯營(yíng)養(yǎng)不良該生目前營(yíng)養(yǎng)狀況良好，

17、無(wú)明顯營(yíng)養(yǎng)不良 或過(guò)剩的情況。或過(guò)剩的情況。 22 第21頁(yè)/共34頁(yè) 23 第22頁(yè)/共34頁(yè) 24 第23頁(yè)/共34頁(yè) RNI 素的需要，維持組織中有適當(dāng)?shù)?營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備并保持健康。 適宜攝入量適宜攝入量(adequate intake,AI)(adequate intake,AI) 通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群 某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。 可耐受最高攝入量可耐受最高攝入量(tolerable (tolerable upper intake level,UL)upper intake level,UL) 平均每日可以攝入某營(yíng)養(yǎng)素的最 高量。 25 第24頁(yè)/共34頁(yè) 膳食調(diào)查結(jié)果整膳食調(diào)查結(jié)果整

18、理及評(píng)價(jià)理及評(píng)價(jià) 26 第25頁(yè)/共34頁(yè) ( (二二) )體格測(cè)量體格測(cè)量 主要是測(cè)量身長(zhǎng)、體重、皮下脂肪厚度等項(xiàng)指標(biāo)，了解身體發(fā)育情況。主要是測(cè)量身長(zhǎng)、體重、皮下脂肪厚度等項(xiàng)指標(biāo)，了解身體發(fā)育情況。 第26頁(yè)/共34頁(yè) 標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重(理想體重理想體重) 第27頁(yè)/共34頁(yè) 體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)(Body Mass lndex，BMl) 第28頁(yè)/共34頁(yè) (三三)營(yíng)養(yǎng)缺乏病體征檢查營(yíng)養(yǎng)缺乏病體征檢查 營(yíng)養(yǎng)缺乏病指長(zhǎng)期缺乏一種或多種營(yíng)養(yǎng)素而造成的嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)低下，并出現(xiàn)各種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)或病征。營(yíng)養(yǎng)缺乏病指長(zhǎng)期缺乏一種或多種營(yíng)養(yǎng)素而造成的嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)低下，并出現(xiàn)各種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)或病征。 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)診斷診斷 維生素維生素A缺乏病缺乏病 維生素維生素B1缺乏病缺乏病(腳氣病腳氣病 核黃素缺乏病核黃素缺乏病(維生素維生素B2缺乏病缺乏病) 尼克酸缺乏病尼克酸缺乏病(癩皮病癩皮病) 維生素維生素C缺乏病缺乏病(壞血病壞血病) 維生素維生素D及鈣缺乏病及鈣缺乏病(佝僂病佝僂病) 營(yíng)養(yǎng)性貧血營(yíng)養(yǎng)性貧血 第29頁(yè)/共34頁(yè) (四四)生化測(cè)定生化測(cè)定 第30頁(yè)/共34頁(yè) 尿負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)蜇?fù)荷試驗(yàn) 第31頁(yè)/共34頁(yè) 第32頁(yè)/共34頁(yè) 年齡年齡(歲歲)能量能量/RNI(kcal) 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)/RNI(g) 1850男男