保險(xiǎn)法案例練習(xí)PPT課件

1、保險(xiǎn)法案例練習(xí) 保險(xiǎn)法案例練習(xí)保險(xiǎn)法案例練習(xí) 保險(xiǎn)法案例練習(xí) 同難兄弟獲賠為何不同？同難兄弟獲賠為何不同？ 某公司為了豐富員工生活，組織員工旅游。某公司為了豐富員工生活，組織員工旅游。 車在高速公路行駛時(shí)，突然從后面駛來一部車在高速公路行駛時(shí)，突然從后面駛來一部 大貨車違章快速超車，兩車同向側(cè)面嚴(yán)重碰大貨車違章快速超車，兩車同向側(cè)面嚴(yán)重碰 撞。公司員工甲和乙受了重傷，立即被送往撞。公司員工甲和乙受了重傷，立即被送往 附近醫(yī)院急救。甲搶救無效，于附近醫(yī)院急救。甲搶救無效，于2小時(shí)后身小時(shí)后身 亡；乙在車禍中喪失了一條大腿，在急救中亡；乙在車禍中喪失了一條大腿，在急救中 因心肌梗塞（乙患心臟病多年

2、），于第二天因心肌梗塞（乙患心臟病多年），于第二天 死亡。事發(fā)前不久，公司為全體員工購買了死亡。事發(fā)前不久，公司為全體員工購買了 人身意外傷害險(xiǎn)，每人的保險(xiǎn)金額為人身意外傷害險(xiǎn)，每人的保險(xiǎn)金額為10萬元。萬元。 問：問：1.甲乙的死亡是否屬于保險(xiǎn)事故？甲乙的死亡是否屬于保險(xiǎn)事故？ 2.保險(xiǎn)公司應(yīng)如何核定和給付保險(xiǎn)金？保險(xiǎn)公司應(yīng)如何核定和給付保險(xiǎn)金？ 保險(xiǎn)法案例練習(xí) 保險(xiǎn)公司作出如下核定和給付：保險(xiǎn)公司作出如下核定和給付： 首先，核定車禍屬于意外事故；首先，核定車禍屬于意外事故； 其次，核定甲死亡的近因是車禍，屬于保其次，核定甲死亡的近因是車禍，屬于保 險(xiǎn)責(zé)任，給付甲保險(xiǎn)金險(xiǎn)責(zé)任，給付甲保險(xiǎn)金1

3、0萬元；核定乙喪萬元；核定乙喪 失了一條腿的近因是車禍，屬于保險(xiǎn)責(zé)任，失了一條腿的近因是車禍，屬于保險(xiǎn)責(zé)任， 給付給付5萬元的意外傷殘保險(xiǎn)金；萬元的意外傷殘保險(xiǎn)金； 最后，核定乙死亡的近因是急性心機(jī)梗塞，最后，核定乙死亡的近因是急性心機(jī)梗塞， 不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，不予給付死亡保險(xiǎn)金。不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，不予給付死亡保險(xiǎn)金。 保險(xiǎn)法案例練習(xí) 該保險(xiǎn)合同有效嗎？該保險(xiǎn)合同有效嗎？ 甲（男）與乙（女）為大學(xué)同學(xué)，兩人確立了戀甲（男）與乙（女）為大學(xué)同學(xué)，兩人確立了戀 愛關(guān)系。畢業(yè)之后兩人分配到不同地方工作，但愛關(guān)系。畢業(yè)之后兩人分配到不同地方工作，但 仍書信往來，不改初衷。甲的生日快要到了，為仍書信往來，不

4、改初衷。甲的生日快要到了，為 了給他一個(gè)驚喜，乙悄悄為他投保了一份人壽保了給他一個(gè)驚喜，乙悄悄為他投保了一份人壽保 單，準(zhǔn)備作為生日禮物給他。誰知天有不測(cè)風(fēng)云，單，準(zhǔn)備作為生日禮物給他。誰知天有不測(cè)風(fēng)云， 當(dāng)甲從外地匆匆趕往乙所在城市時(shí)，卻遭遇了翻當(dāng)甲從外地匆匆趕往乙所在城市時(shí)，卻遭遇了翻 車事故，甲當(dāng)場死亡。乙悲痛之余想到了自己為車事故，甲當(dāng)場死亡。乙悲痛之余想到了自己為 甲投保的保單，于是向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求支付死亡保甲投保的保單，于是向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求支付死亡保 險(xiǎn)金險(xiǎn)金2萬元。保險(xiǎn)公司在核保時(shí)，得知甲這份人萬元。保險(xiǎn)公司在核保時(shí)，得知甲這份人 壽保單是在甲本人不知情的情況下，由乙獨(dú)自購壽保單是在

5、甲本人不知情的情況下，由乙獨(dú)自購 買的。于是，保險(xiǎn)公司便以乙沒有保險(xiǎn)利益為由，買的。于是，保險(xiǎn)公司便以乙沒有保險(xiǎn)利益為由， 拒絕給付保險(xiǎn)金。拒絕給付保險(xiǎn)金。 問：保險(xiǎn)公司的主張合法嗎？問：保險(xiǎn)公司的主張合法嗎？ 保險(xiǎn)法案例練習(xí) 未完全履行告知義務(wù)能否得到賠償未完全履行告知義務(wù)能否得到賠償? 1996年年3月，某廠月，某廠45歲的機(jī)關(guān)干部宮某因患胃癌歲的機(jī)關(guān)干部宮某因患胃癌 （親屬因害怕其情緒波動(dòng)，未將真實(shí)病情告訴本（親屬因害怕其情緒波動(dòng)，未將真實(shí)病情告訴本 人）住院治療，手術(shù)后出院，并正常參加工作。人）住院治療，手術(shù)后出院，并正常參加工作。 8月月24日，宮某經(jīng)吳某推薦，與其一同到保險(xiǎn)公日，宮

6、某經(jīng)吳某推薦，與其一同到保險(xiǎn)公 司投保人身險(xiǎn)，辦妥有關(guān)手續(xù)。填寫投保單時(shí)沒司投保人身險(xiǎn)，辦妥有關(guān)手續(xù)。填寫投保單時(shí)沒 有申報(bào)身患癌癥的事實(shí)。有申報(bào)身患癌癥的事實(shí)。1997年年5月，宮某舊病月，宮某舊病 復(fù)發(fā)，醫(yī)治無效死亡。宮某的妻子以指定受益人復(fù)發(fā)，醫(yī)治無效死亡。宮某的妻子以指定受益人 的身份，到保險(xiǎn)公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司的身份，到保險(xiǎn)公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司 在審查提交的有關(guān)證明時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮某的死亡病史在審查提交的有關(guān)證明時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮某的死亡病史 上，載明其曾患癌癥并動(dòng)過手術(shù)，于是拒絕給付上，載明其曾患癌癥并動(dòng)過手術(shù)，于是拒絕給付 保險(xiǎn)金。宮妻以丈夫不知自己患何種疾病并未違保險(xiǎn)金。宮妻

7、以丈夫不知自己患何種疾病并未違 反告知義務(wù)為由抗辯，雙方因此發(fā)生糾紛。反告知義務(wù)為由抗辯，雙方因此發(fā)生糾紛。 保險(xiǎn)法案例練習(xí) 對(duì)于此案的處理，保險(xiǎn)公司內(nèi)部形成了兩種意見。對(duì)于此案的處理，保險(xiǎn)公司內(nèi)部形成了兩種意見。 第一種觀點(diǎn)認(rèn)為：被保險(xiǎn)人投保時(shí)雖已實(shí)際患嚴(yán)重疾第一種觀點(diǎn)認(rèn)為：被保險(xiǎn)人投保時(shí)雖已實(shí)際患嚴(yán)重疾 病，但本人并不知道，他沒有過錯(cuò)。病，但本人并不知道，他沒有過錯(cuò)。 第二種觀點(diǎn)認(rèn)為：本案被保險(xiǎn)人投保之前患有嚴(yán)重疾第二種觀點(diǎn)認(rèn)為：本案被保險(xiǎn)人投保之前患有嚴(yán)重疾 病并接受過手術(shù)治療，雖因家屬和醫(yī)生的善意隱瞞，病并接受過手術(shù)治療，雖因家屬和醫(yī)生的善意隱瞞， 被保險(xiǎn)人并不清楚自己患有何種疾病，從

8、他未聲明自被保險(xiǎn)人并不清楚自己患有何種疾病，從他未聲明自 己患有胃癌的角度看，并不算違反告知義務(wù)。己患有胃癌的角度看，并不算違反告知義務(wù)。 關(guān)注點(diǎn)：關(guān)注點(diǎn)：宮某對(duì)自己幾個(gè)月前住過院，動(dòng)過手術(shù)的事宮某對(duì)自己幾個(gè)月前住過院，動(dòng)過手術(shù)的事 實(shí)是不可能不知道的，他卻沒有加以說明，問題的關(guān)實(shí)是不可能不知道的，他卻沒有加以說明，問題的關(guān) 鍵恰恰就在這里。盡管被保險(xiǎn)人不是故意隱瞞他有胃鍵恰恰就在這里。盡管被保險(xiǎn)人不是故意隱瞞他有胃 癌的事實(shí)，但是卻隱瞞了住院做手術(shù)的事實(shí)，在告知癌的事實(shí)，但是卻隱瞞了住院做手術(shù)的事實(shí)，在告知 其胃癌病情上存在重大過失，增大了保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)，其胃癌病情上存在重大過失，增大了保險(xiǎn)人

9、的風(fēng)險(xiǎn)， 那么保險(xiǎn)人可解除合同，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金那么保險(xiǎn)人可解除合同，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金 的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。 保險(xiǎn)法案例練習(xí) 保險(xiǎn)法：保險(xiǎn)法：第十六條第十六條 訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的 有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí) 告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣吒嬷x務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣?保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。

10、保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由 之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起 超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的， 保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合 同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金 的責(zé)任，并

11、不退還保險(xiǎn)費(fèi)。的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事 故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的 保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng) 退還保險(xiǎn)費(fèi)。退還保險(xiǎn)費(fèi)。 保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的 情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn) 人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保

12、險(xiǎn)金的責(zé)任。 保險(xiǎn)法案例練習(xí) 另一案例另一案例 2004年年10月，張某經(jīng)中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司月，張某經(jīng)中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司 南陽中心支公司（以下簡稱南陽中心支公司（以下簡稱“保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)公司”）業(yè)務(wù)員姚某介）業(yè)務(wù)員姚某介 紹，投保長泰安康（紹，投保長泰安康（B）險(xiǎn)種的保險(xiǎn)。合同第七條規(guī)定：）險(xiǎn)種的保險(xiǎn)。合同第七條規(guī)定： “本合同訂立時(shí)，保險(xiǎn)人可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)本合同訂立時(shí)，保險(xiǎn)人可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān) 情況提出書面詢問，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投情況提出書面詢問，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投 保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)人有權(quán)解保人

13、、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)人有權(quán)解 除本合同，對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償除本合同，對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償 或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并且不退還保險(xiǎn)費(fèi)?；蛘呓o付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并且不退還保險(xiǎn)費(fèi)?！痹谔顚懲对谔顚懲?保單的過程中，姚某替張某填寫了投保單的條款內(nèi)容，讓保單的過程中，姚某替張某填寫了投保單的條款內(nèi)容，讓 投保人簽名，并未用口頭說明應(yīng)如何盡投保人簽名，并未用口頭說明應(yīng)如何盡“如實(shí)告知如實(shí)告知”義務(wù)。義務(wù)。 投保單中投保人的告知事項(xiàng)和健康問卷中的投保單中投保人的告知事項(xiàng)和健康問卷中的“是是”和和“否否” 欄內(nèi)容均是由姚某填寫為欄內(nèi)容均是由姚某填寫為“否

14、否”。 在連續(xù)繳納了兩年保險(xiǎn)費(fèi)之后的在連續(xù)繳納了兩年保險(xiǎn)費(fèi)之后的2006年年2月，投保人張某月，投保人張某 因病死亡。因病死亡。3月，張某之妻高某向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)；月，張某之妻高某向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)； 6月，保險(xiǎn)公司作出月，保險(xiǎn)公司作出“經(jīng)調(diào)查核實(shí)被保險(xiǎn)人張國林投保前經(jīng)調(diào)查核實(shí)被保險(xiǎn)人張國林投保前 已被確認(rèn)肝部疾病，并在投保時(shí)未如實(shí)告知，根據(jù)保險(xiǎn)法已被確認(rèn)肝部疾病，并在投保時(shí)未如實(shí)告知，根據(jù)保險(xiǎn)法 和保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定，我公司作出不給付保險(xiǎn)金并解除和保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定，我公司作出不給付保險(xiǎn)金并解除 保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)合同”的決定。于是，原告高某將保險(xiǎn)公司訴之法院。的決定。于是，原告高某將保

15、險(xiǎn)公司訴之法院。 保險(xiǎn)法案例練習(xí) 遲繳保費(fèi)對(duì)保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任有無影響？遲繳保費(fèi)對(duì)保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任有無影響？ 20052005年年7 7月月7 7日日, ,某保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員甲到乙家中為乙的汽某保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員甲到乙家中為乙的汽 車辦理保險(xiǎn)，乙同意投保，甲簽發(fā)了保險(xiǎn)單，保險(xiǎn)期間自車辦理保險(xiǎn)，乙同意投保，甲簽發(fā)了保險(xiǎn)單，保險(xiǎn)期間自 20052005年年7 7月月8 8日零時(shí)至日零時(shí)至20062006年年7 7月月7 7日日2424時(shí)。但乙以錢緊為由，時(shí)。但乙以錢緊為由， 要求過幾天再付保險(xiǎn)費(fèi)，甲便在保單的特別欄中注明要求過幾天再付保險(xiǎn)費(fèi)，甲便在保單的特別欄中注明“未未 繳納保險(xiǎn)費(fèi)，本公司不負(fù)保

16、險(xiǎn)責(zé)任。繳納保險(xiǎn)費(fèi)，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任?！弊謽樱以诒紊献謽?，乙在保單上 簽了字。此后，甲多次向乙催繳保費(fèi)未果。簽了字。此后，甲多次向乙催繳保費(fèi)未果。 20052005年年9 9月月2020日下午乙到保險(xiǎn)公司繳納了保費(fèi)日下午乙到保險(xiǎn)公司繳納了保費(fèi),21,21日下日下 午，乙報(bào)險(xiǎn)索賠。保險(xiǎn)公司經(jīng)查實(shí)際出險(xiǎn)時(shí)間為午，乙報(bào)險(xiǎn)索賠。保險(xiǎn)公司經(jīng)查實(shí)際出險(xiǎn)時(shí)間為2020日上午，日上午， 故以保費(fèi)在出險(xiǎn)之后繳納為由拒賠，乙遂將保險(xiǎn)公司訴至故以保費(fèi)在出險(xiǎn)之后繳納為由拒賠，乙遂將保險(xiǎn)公司訴至 法院。法院。 問題：此案應(yīng)如何處理？問題：此案應(yīng)如何處理？ 保險(xiǎn)法案例練習(xí) 保險(xiǎn)單是否是保險(xiǎn)合同成立的要件？保險(xiǎn)單是否

17、是保險(xiǎn)合同成立的要件？ 20052005年年9 9月月1717日（六）乙購買一輛轎車并向某保日（六）乙購買一輛轎車并向某保 險(xiǎn)公司營業(yè)部甲投保，甲同意并收取了保費(fèi)，開具險(xiǎn)公司營業(yè)部甲投保，甲同意并收取了保費(fèi)，開具 了保費(fèi)收據(jù)（記載了保費(fèi)收據(jù)（記載9 9月月1717日為收費(fèi)日期）和保單（記日為收費(fèi)日期）和保單（記 載保險(xiǎn)期間自載保險(xiǎn)期間自9 9月月1818日零時(shí)開始）。但因保單專用章日零時(shí)開始）。但因保單專用章 在公司，要求乙自帶保單在公司，要求乙自帶保單9 9月月1919日去公司蓋章。日去公司蓋章。 結(jié)果結(jié)果9 9月月1818日乙的車出險(xiǎn)全損。乙報(bào)案索賠，保日乙的車出險(xiǎn)全損。乙報(bào)案索賠，保 險(xiǎn)

18、公司以未簽發(fā)保單為由拒賠。乙遂將保險(xiǎn)公司訴險(xiǎn)公司以未簽發(fā)保單為由拒賠。乙遂將保險(xiǎn)公司訴 至法院。至法院。 問題：此案應(yīng)如何處理？問題：此案應(yīng)如何處理？ 保險(xiǎn)法案例練習(xí) 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法 第第1313條投保人提出保險(xiǎn)要求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，條投保人提出保險(xiǎn)要求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保， 保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單 或者其他保險(xiǎn)憑證。或者其他保險(xiǎn)憑證。 保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人雙方約保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人雙方約 定的合同內(nèi)容。當(dāng)事人也可以約定采用其他書面形式定的合同內(nèi)容。當(dāng)事人也可以約定采用其他書面形式 載明合同內(nèi)容

19、。載明合同內(nèi)容。 依法成立的保險(xiǎn)合同，自成立時(shí)生效。投保人和依法成立的保險(xiǎn)合同，自成立時(shí)生效。投保人和 保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限。保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限。 各國立法通例：英美德日等國各國立法通例：英美德日等國 如英國如英國19061906年海上保險(xiǎn)法年海上保險(xiǎn)法第第2121條規(guī)定：條規(guī)定：“保險(xiǎn)人保險(xiǎn)人 接受被保險(xiǎn)人的要保申請(qǐng)后，無論當(dāng)時(shí)是否出具保險(xiǎn)接受被保險(xiǎn)人的要保申請(qǐng)后，無論當(dāng)時(shí)是否出具保險(xiǎn) 單，海上保險(xiǎn)合同即視為已經(jīng)成立。單，海上保險(xiǎn)合同即視為已經(jīng)成立?！?實(shí)踐意義：實(shí)踐意義： 其一，利于商事交易迅捷，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展。其一，利于商事交易迅捷，促進(jìn)保險(xiǎn)

20、業(yè)發(fā)展。 其二，防止保險(xiǎn)人道德風(fēng)險(xiǎn)，有利于保護(hù)投保方利益。其二，防止保險(xiǎn)人道德風(fēng)險(xiǎn)，有利于保護(hù)投保方利益。 保險(xiǎn)法案例練習(xí) 保險(xiǎn)代理人接受投保是否成立保險(xiǎn)關(guān)系？保險(xiǎn)代理人接受投保是否成立保險(xiǎn)關(guān)系？ 20042004年年4 4月月1 1日，某有限公司乙向某保險(xiǎn)公司投保日，某有限公司乙向某保險(xiǎn)公司投保 了企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)，保險(xiǎn)期為了企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)，保險(xiǎn)期為1 1年。年。20052005年年4 4月月2 2日，乙公日，乙公 司提出續(xù)保，向保險(xiǎn)公司代理人甲遞交了投保單，繳司提出續(xù)保，向保險(xiǎn)公司代理人甲遞交了投保單，繳 納了保險(xiǎn)費(fèi)，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金額為納了保險(xiǎn)費(fèi)，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金額為100100萬元。萬元。 甲因特殊原甲因特

21、殊原 因，未及時(shí)向保險(xiǎn)公司交付保費(fèi)和投保單，保險(xiǎn)公司因，未及時(shí)向保險(xiǎn)公司交付保費(fèi)和投保單，保險(xiǎn)公司 也沒有簽發(fā)保險(xiǎn)單。也沒有簽發(fā)保險(xiǎn)單。 20052005年年4 4月月2020日，乙公司發(fā)生火災(zāi)，庫房及大部日，乙公司發(fā)生火災(zāi)，庫房及大部 分物資燒毀，價(jià)值分物資燒毀，價(jià)值9090萬元?；馂?zāi)后，及時(shí)通知了保險(xiǎn)萬元?；馂?zāi)后，及時(shí)通知了保險(xiǎn) 公司，提出索賠要求。公司，提出索賠要求。 保險(xiǎn)公司認(rèn)為：既沒有收到保險(xiǎn)公司認(rèn)為：既沒有收到 保險(xiǎn)費(fèi)，也沒有核保、簽發(fā)保險(xiǎn)單，拒絕承擔(dān)賠償責(zé)保險(xiǎn)費(fèi)，也沒有核保、簽發(fā)保險(xiǎn)單，拒絕承擔(dān)賠償責(zé) 任。任。 乙公司不服，起訴于法院。法院認(rèn)為：保險(xiǎn)公乙公司不服，起訴于法院。法院

22、認(rèn)為：保險(xiǎn)公 司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，判決保險(xiǎn)公司賠償乙公司保險(xiǎn)司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，判決保險(xiǎn)公司賠償乙公司保險(xiǎn) 金金9090萬元。萬元。 保險(xiǎn)法案例練習(xí) 有兩種意見：有兩種意見： 第一種意見認(rèn)為：乙公司雖然向保險(xiǎn)公司第一種意見認(rèn)為：乙公司雖然向保險(xiǎn)公司 代理人甲遞交了投保單，繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，但是，代理人甲遞交了投保單，繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，但是， 保險(xiǎn)公司沒有收到保險(xiǎn)費(fèi)，也沒有核保、簽發(fā)保險(xiǎn)公司沒有收到保險(xiǎn)費(fèi)，也沒有核保、簽發(fā) 保險(xiǎn)單。保險(xiǎn)合同尚未成立。因此，保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)單。保險(xiǎn)合同尚未成立。因此，保險(xiǎn)公司 不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 第二種意見認(rèn)為：甲是保險(xiǎn)公司的代理人，第二種意見認(rèn)為：甲是

23、保險(xiǎn)公司的代理人， 代理人接受投保單和保險(xiǎn)費(fèi)的行為，應(yīng)視為保代理人接受投保單和保險(xiǎn)費(fèi)的行為，應(yīng)視為保 險(xiǎn)公司的行為。該接受行為是對(duì)訂立保險(xiǎn)合同險(xiǎn)公司的行為。該接受行為是對(duì)訂立保險(xiǎn)合同 的要約行為的承諾，該行為是有效的，表明保的要約行為的承諾，該行為是有效的，表明保 險(xiǎn)合同已經(jīng)成立。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。險(xiǎn)合同已經(jīng)成立。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 你贊同哪種意見？為什么？你贊同哪種意見？為什么？ 保險(xiǎn)法案例練習(xí) 繼承遺產(chǎn)還是領(lǐng)取保險(xiǎn)金？繼承遺產(chǎn)還是領(lǐng)取保險(xiǎn)金？ 1996年年3月，王母以王某為被保險(xiǎn)人投保某保險(xiǎn)月，王母以王某為被保險(xiǎn)人投保某保險(xiǎn) 公司的終身壽險(xiǎn)（含人身以外傷害致死責(zé)任），公司的

24、終身壽險(xiǎn)（含人身以外傷害致死責(zé)任）， 未指定收益人。保險(xiǎn)公司工作人員就在保單的未指定收益人。保險(xiǎn)公司工作人員就在保單的 “收益人收益人”欄填寫了欄填寫了“法定法定”二字。二字。1997年王某年王某 與趙女士結(jié)婚，后來生一男孩。與趙女士結(jié)婚，后來生一男孩。1998年年6月王某月王某 因遭意外傷害死亡。保險(xiǎn)公司應(yīng)付因遭意外傷害死亡。保險(xiǎn)公司應(yīng)付10萬元身故保萬元身故保 險(xiǎn)金。但王母與趙女士為保險(xiǎn)金歸屬問題發(fā)生爭險(xiǎn)金。但王母與趙女士為保險(xiǎn)金歸屬問題發(fā)生爭 執(zhí)，雙方各執(zhí)己見而對(duì)簿公堂。原告趙女士認(rèn)為執(zhí)，雙方各執(zhí)己見而對(duì)簿公堂。原告趙女士認(rèn)為 配偶是法定收益人，應(yīng)該有保險(xiǎn)金分割權(quán)。而被配偶是法定收益人，應(yīng)該有保險(xiǎn)金分割權(quán)。而被 告王母則認(rèn)為，自己是投保人，保費(fèi)是自己交的，告王母則認(rèn)為，自己是投保人，保費(fèi)是自己交的， 投保時(shí)王某未婚，因而投保時(shí)的法定收益人是王投保時(shí)王某未婚，因而投保時(shí)的法定收益人是王 某的父母。某的父母。 一審法院認(rèn)為，變更收益人應(yīng)書面通知保險(xiǎn)人，一審法院認(rèn)為，變更收益人應(yīng)書面通知保險(xiǎn)人， 但投保人、被保險(xiǎn)人從未出具變更通知，因而判但投保人、被保險(xiǎn)人從未出具變