放射科CT檢查操作常規(guī)

1、放射科CT檢查操作常規(guī)一、CT檢查前準(zhǔn)備1、了解病情 掃描前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，了 解患者攜帶的有關(guān)影像學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié) 果，以供掃描時(shí)定為定位及診斷是參考。2、做解釋工作對(duì)患者耐心做好掃描前說(shuō) 明解釋工作,以消除其顧慮和緊張情緒。3、胃腸道準(zhǔn)備腹部、盆腔、腰舐部檢查者,掃描前一周,不做胃腸道鎖劑造影,不服 含金屬藥物，如貝劑等。掃描前兩日少吃多渣 食物。腹部檢查前四小時(shí)禁飲食,掃描前口服 對(duì)比劑，使胃腸道充盈。盆腔檢查前晚口服甘 露醇等瀉劑清潔腸道，若行清潔灌腸更佳；掃 描前2小時(shí)口服對(duì)比劑充盈腸道。4、制動(dòng) 根據(jù)不同檢查部位的需要，確保 檢查部位的固定,是避免漏掃及減少運(yùn)動(dòng)偽影 的有效措施

2、。另外，胸腹部檢查前應(yīng)做好呼吸 訓(xùn)練，使患者能根據(jù)語(yǔ)音提示配合平靜呼吸或 吸氣、屏氣；腹部檢查前口服或肌注6542注射 液20mg以減少胃腸道蠕動(dòng)；喉部掃描時(shí)囑咐患 者不要做吞咽動(dòng)作；眼部掃描時(shí)囑咐患者兩眼 球向前凝視或閉眼不動(dòng)；兒童或不合作的患者 可口服催眠劑10 %水合氯醛5ml/kg（不超過(guò)10ml） 以制動(dòng)。5、除去金屬物品 擺位時(shí)去除掃描范圍 內(nèi)患者穿戴及攜帶金屬物品，如鑰匙、手機(jī)、 發(fā)卡、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、金屬拉鏈、義齒、帶金屬扣 的皮帶、硬幣、帶金屬紐扣等，以防偽影產(chǎn) 生。6、增強(qiáng)掃描及造影檢查準(zhǔn)備 行增強(qiáng)掃描就血管造影檢查的患者檢查前4小時(shí)禁食、 以防發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)發(fā)生嘔吐或嗆咳將胃

3、容物 誤吸入肺；檢查前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，并做碘 過(guò)敏試驗(yàn),試驗(yàn)陰性者請(qǐng)患者或家屬在碘對(duì)比 劑檢查說(shuō)明書(shū)上簽名。少數(shù)低滲型非離子型對(duì) 比劑過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率極低，不需要做過(guò)敏反 應(yīng)，但應(yīng)在增強(qiáng)或造影過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)控,以防 意外。7、注意監(jiān)護(hù)危重患者檢查時(shí)，需要臨床 科室的醫(yī)護(hù)人員陪同并監(jiān)護(hù)。8、防塵 患者更衣、換鞋或穿著鞋套進(jìn)入 掃描室，以防灰塵帶入機(jī)房，進(jìn)入機(jī)器內(nèi)部。9、注意患者家屬防護(hù) 患者家屬非特殊 情況下不要滯留在掃描室內(nèi)，以避免輻射線損 傷。二、CT檢查步驟1、患者的接待與登記仔細(xì)審查CT檢查申 請(qǐng)單是否填寫(xiě)完整，檢查部位明確和符合要求，并根據(jù)病情的輕、重、緩、急和本部門的 工作流程合理安排

4、患者的檢查時(shí)間。給患者做 好解釋和說(shuō)明工作以更好做好配合，通知患者 做好檢查前準(zhǔn)備。有專門人員進(jìn)行檢查項(xiàng)目的 登記和歸檔。2、輸入患者的一般資料與掃描相關(guān)信息 將患者的姓名、性別、出生年月、CT號(hào)等資料 輸入CT機(jī)。選擇掃描方向和患者的體位。3、患者體位的處置根據(jù)檢查的要求確定是仰臥還是俯臥,頭先進(jìn)還是足先進(jìn)；根據(jù)檢 查的需要采用適當(dāng)?shù)妮o助裝置，固定檢查部 位；按不同檢查部位調(diào)整檢查床至適合位置， 開(kāi)啟定位指示燈，將患者送入掃描孔內(nèi)。4、掃描前定位定位就是確定掃描的范圍,通常先進(jìn)行定位掃描，即球管與探測(cè)器位 置不變,曝光過(guò)程中,檢查床載患者勻速移 動(dòng)，掃描圖像類似高干伏攝影平片。在該定位 圖像

5、上制定掃描計(jì)劃，確定掃描范圍、層厚、 層距等。3、掃描 選擇掃描條件，設(shè)計(jì)掃描程序,按下曝光按鈕。在整個(gè)掃描過(guò)程中,要密切觀 察每次掃描的圖像,必要時(shí)調(diào)整掃描的范圍或 作補(bǔ)充掃描，如肺內(nèi)發(fā)現(xiàn)小病灶,最好加掃小 病灶定位的高分辨力CT。4、照相和存儲(chǔ)在工作站進(jìn)行圖像后處理及圖像打印及儲(chǔ)存。三、CT檢查注意事項(xiàng)1、CT檢查必須注意放射性的防護(hù),要正 確、合理地應(yīng)用CT檢查，避免不必要的曝光。 對(duì)幼齡婦女及嬰幼兒更應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,特 殊必要,孕婦禁忌CT檢查。CT機(jī)及機(jī)房本身結(jié) 構(gòu)需達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，以減少被檢查、工作人員 和與CT機(jī)房相鄰地區(qū)人員的X線輻射劑量。重視 個(gè)人防護(hù)，減少被檢者、工作人員的受造劑2、應(yīng)認(rèn)真了解病史、其他檢查結(jié)果及既往影像檢查資料，借與指導(dǎo)本次檢查,以免檢查 范圍或什么方式設(shè)置不當(dāng)。3、增強(qiáng)掃描使用的碘對(duì)比劑量較大,注射 速度快，有引起不良反應(yīng)，甚至過(guò)敏反應(yīng)的可 能，碘過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁忌增強(qiáng)掃描。過(guò)敏體 質(zhì)的患者可選用非離子型對(duì)比劑以減少不良反 應(yīng)，使用過(guò)程中嚴(yán)密觀察，一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng) 影及時(shí)處理、搶救，否則可能危及生命。為避 免遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，檢查后應(yīng)讓患者留 CT室觀察30分鐘后在離開(kāi)。CT室應(yīng)常備必須地 急救藥品、器械,以備搶救之用。注意藥品有 效期，定時(shí)添補(bǔ)更