手術(shù)室管理試析論文

1、手術(shù)室管理試析論文 1凈化手術(shù)室工作人員的基本管理要求 1.1手術(shù)室工作人員我院共有層流凈化手術(shù)室十間，其百級一間，千級兩間，萬級七間。通過組織手術(shù)室全體護(hù)士和麻醉人員進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，明確層流凈化手術(shù)室工作原理和環(huán)境要求，熟悉各級手術(shù)間手術(shù)適用情況。同時在新手術(shù)室使用前，對手術(shù)醫(yī)生也進(jìn)行了層流凈化手術(shù)間基本知識和操作要求的培訓(xùn)，使手術(shù)醫(yī)生也掌握了入室要求和室間基本的操作規(guī)范。 1.2工友的管理層流凈化手術(shù)室分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，我院根據(jù)不同區(qū)域設(shè)定不同的工友，明確各自工作職責(zé)，保證不同區(qū)域的清潔用物合理區(qū)分，避免了交叉感染。 1.3入室要求對進(jìn)入潔凈區(qū)域的人員要嚴(yán)格著裝，穿著嚴(yán)格消毒過的專用衣褲

2、和鞋，建立嚴(yán)格的入室人員登記制度，并限制手術(shù)間參觀人數(shù)，每間手術(shù)間參觀人數(shù)不得多于4人3。 2嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員行為和各項(xiàng)操作 2.1設(shè)置嚴(yán)格的工作流程（1）潔凈手術(shù)室內(nèi)的人、物流是影響室內(nèi)空氣潔凈度的重要因素。因此設(shè)置嚴(yán)格工作流程，明確區(qū)分潔污流線是潔凈手術(shù)室平面組合的重要原則之一1。（2）根據(jù)各班職責(zé)制定出嚴(yán)格的工作流程，包括：巡回護(hù)士工作流程、洗手護(hù)士工作流程、專班護(hù)士工作流程、值班護(hù)士工作流程、連臺手術(shù)工作流程、污染手術(shù)術(shù)畢處理流程、工友工作流程等。使大家工作起來有章可循、有序可查，提高了工作效率，同時保證了工作質(zhì)量。 2.2手術(shù)環(huán)境的調(diào)節(jié)與維持方面（1）由夜班護(hù)士于每日擇期病人入室前3

3、0min開放空調(diào)機(jī)組，設(shè)定室溫在2225之間，相對濕度為50%60%2。術(shù)中由巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)醫(yī)生和患者的需要隨時調(diào)節(jié)室溫。在術(shù)間做各項(xiàng)護(hù)理操作時注意動作、語言的輕柔準(zhǔn)確，維持室間噪音 2.3手術(shù)間物品的放置我們根據(jù)手術(shù)間分類定各專科常規(guī)手術(shù)間，再根據(jù)專科手術(shù)特點(diǎn)和要求常規(guī)備物，各手術(shù)間均制定出物品放置標(biāo)準(zhǔn)示意圖，?？剖中g(shù)間內(nèi)物品相對固定。要求全體護(hù)士明確各室間物品放置的規(guī)范和細(xì)節(jié)要求，每天術(shù)畢由室間規(guī)范組組長負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督室間整理情況，保證了室間物品放置的整潔、規(guī)范并利于手術(shù)配合。 2.4保持手術(shù)間相對密閉狀態(tài)，保證空間空氣的潔凈度（1）層流凈化手術(shù)室的空氣凈化原理是由壓縮機(jī)將過濾的無菌空氣由

4、天花板送入并將污染的空氣由四周推出，因此室間的空氣必須始終處于正壓狀態(tài)，否則有可能導(dǎo)致污染空氣的流入4。（2）加強(qiáng)護(hù)士對手術(shù)護(hù)理配合的主動性和預(yù)見性的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，術(shù)前能明確所配合手術(shù)的步驟和手術(shù)要求，努力做到備物充足，盡量減少開關(guān)門的次數(shù)，注意維持維持室間的密閉狀態(tài)和凈化效果。 3預(yù)防交叉感染 3.1潔污分流我院手術(shù)室三通道布局，醫(yī)務(wù)人員與患者、無菌物品與術(shù)后器械、敷料、污物等出入室間路線嚴(yán)格區(qū)分開。對于感染手術(shù)采用器械就地消毒后再出室，敷料就地打包注明污染種類的方法，保證了潔污分流防止了交叉感染。自啟用層流凈化手術(shù)室以來，共配合完成各類手術(shù)萬余例，無菌手術(shù)感染率 3.2清潔消毒制度手術(shù)間采用一

5、用一清潔制度，每日術(shù)畢由清潔人員用清水及時擦拭室間物品，污染手術(shù)用0.2%速效凈擦拭。同時實(shí)行固定的手術(shù)間回風(fēng)口每周擦洗消毒制度，以減少葉片上的積塵以利于凈化效果。 3.3每月定期空氣及室內(nèi)物品細(xì)菌培養(yǎng)以檢測凈化質(zhì)量。我院自起用凈化手術(shù)室以來各項(xiàng)培養(yǎng)合格率均達(dá)國家規(guī)范要求。 4節(jié)電措施 層流凈化手術(shù)室耗電量大是不爭的事實(shí)，我們在維護(hù)手術(shù)環(huán)境符合要求的同時，通過細(xì)菌監(jiān)測總結(jié)出術(shù)前30min開放空調(diào)機(jī)組，術(shù)畢即關(guān)閉機(jī)組的方法既達(dá)到手術(shù)環(huán)境的要求，又有效地節(jié)省了醫(yī)院的電力開支，維護(hù)了我院的經(jīng)濟(jì)利益。 5小結(jié) 通過近幾年來的運(yùn)行總結(jié)出：（1）對層流凈化手術(shù)室人流、物流的嚴(yán)格管理，保證了手術(shù)間凈化效果。

6、（2）規(guī)范了人員行為和操作要求，設(shè)定了工作流程，維持了手術(shù)環(huán)境的需求，保證了工作效率和工作質(zhì)量。（3）對環(huán)境的管理保證了潔污分流，防止了院內(nèi)交叉感染，滿足了各類手術(shù)環(huán)境需要，利于各類手術(shù)的連續(xù)高效運(yùn)行。（4）通過節(jié)電措施的施行有效地節(jié)約了能源，維護(hù)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。 【參考文獻(xiàn)】 1魏革,劉蘇君.手術(shù)室護(hù)理學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社,2003,8. 2中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范(GB50333-2002）.北京:中國計(jì)劃出版社,2002,19. 3張崢.手術(shù)室護(hù)理技術(shù)手冊,第2版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2000,15. 4陸愛紅,王克云,崔紅,等.層流凈化手術(shù)室環(huán)境管理模式的建立和應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版）,2004,58(9）:85-86. 【關(guān)鍵詞】管理 【摘要】通過對層流凈化手術(shù)室工作流程的設(shè)計(jì)管理以及對入室人員、物流、環(huán)境行為規(guī)規(guī)范的嚴(yán)格管理，有效地預(yù)防了交叉感染，保證并維持了凈化手術(shù)室手術(shù)