家庭關(guān)系對醫(yī)學(xué)生影響綜述

1、家庭關(guān)系對醫(yī)學(xué)生影響綜述 隨著社會的進步，心理健康越來越受到重視。健康的心理狀況能帶來積極的生活態(tài)度，讓人們在享受生活的同時高效率地完成工作。醫(yī)學(xué)高校作為培養(yǎng)醫(yī)師的搖籃，培養(yǎng)人才的高等院校，不僅要重視專業(yè)能力的培養(yǎng)，也應(yīng)重視學(xué)生心理健康的狀況。通過對醫(yī)學(xué)生心理健康水平及其家庭融洽程度進行的調(diào)查，旨在了解醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生心理問題的家庭原因，從而預(yù)防醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生心理疾病，為提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平提供依據(jù)。 1對象與方法 1.1對象 采用分層-整群抽樣的方法，隨機抽取部分河北某醫(yī)學(xué)高校在校大學(xué)生進行調(diào)查。共發(fā)出問卷955份，收回有效問卷932份，回收率97.59%。研究對象中：男299人，女633人；年齡1

2、829歲，平均年齡（21.821.80）歲。 1.2研究工具 采用癥狀自評量表（symptomchecklist90,SCL-90）1對樣本中所有個體施測，以了解個體有無某種心身癥狀及其嚴重程度，分別計算各因子均分。癥狀自評量表（SCL-90）中有10個因子，分別是軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他。每題采用5級評分，癥狀從輕到嚴重分別給予15分，1=從無，2=輕度，3=中度，4=偏重，5=嚴重。其中每個因子反映個體的某種癥狀的情況，可通過計算因子分數(shù)了解樣本的癥狀分布特點及演變的過程。 1.3研究方法 以班級為單位，集體填寫問卷，學(xué)生在統(tǒng)一的指導(dǎo)下，

3、獨立進行問卷的填寫。 1.4統(tǒng)計方法 應(yīng)用SPSS11.5軟件包進行F檢驗和t檢驗分析。 2結(jié)果 2.1SCL-90篩查結(jié)果匯總 結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生任意因子得分2的人數(shù)檢出率為54.94%，任意因子得分3的人數(shù)檢出率為11.70%，任意因子得分4的人數(shù)檢出率為1.18%。醫(yī)學(xué)生中有輕度及以上癥狀的人數(shù)比例較高，有中等及以上癥狀的人數(shù)也占到了11.70%，有偏重癥狀的人數(shù)比例很少。主要表現(xiàn)在強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、敵對、抑郁4個因子上。見表1。 2.2醫(yī)學(xué)生SCL-90因子均分與常模的比較 醫(yī)學(xué)生SCL-90測試結(jié)果與1986年1829歲全國青年組常模2比較，各因子均分都高于常模，有統(tǒng)計學(xué)意義。將

4、結(jié)果與1998年唐秋萍等人對SCL-90在中國的應(yīng)用中所得出的大學(xué)生樣本3比較，醫(yī)學(xué)生的抑郁、偏執(zhí)兩項因子均分顯著偏低，有統(tǒng)計學(xué)意義。其余軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對、恐怖、精神病性5個因子均分無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。 2.3與母親的關(guān)系對醫(yī)學(xué)生心理健康的影響 將樣本按與母親關(guān)系的融洽程度分為3組討論，分別為與母親關(guān)系融洽、與母親關(guān)系一般、與母親關(guān)系緊張。其中與母親關(guān)系融洽的842人，占90.34%；與母親關(guān)系一般的有89人，占9.55%。與母親關(guān)系緊張的只有1人，不作討論。在與母親關(guān)系融洽和與母親關(guān)系一般兩組的比較中，與母親關(guān)系融洽一組的全部10個因子及3個統(tǒng)計指標均分都偏低，有

5、統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。 2.4與父親的關(guān)系對醫(yī)學(xué)生心理健康的影響 將樣本按與父親關(guān)系的融洽程度分為3組討論，分別為與父親關(guān)系融洽、與父親關(guān)系一般、與父親關(guān)系緊張。其中與父親關(guān)系融洽的有774人，占83.05%；與父親關(guān)系一般的有151人，占16.20%；與父親關(guān)系緊張的有7人，占0.75%。在3組的全部10個因子及3個統(tǒng)計指標均分中，與父親關(guān)系融洽的一組都低于與父親關(guān)系一般的一組，均有統(tǒng)計學(xué)意義；與父親關(guān)系融洽的一組都低于與父親關(guān)系緊張的一組，除軀體化和恐怖兩個因子外，都有統(tǒng)計學(xué)意義；與父親關(guān)系緊張的一組都高于與父親關(guān)系一般的一組，只有敵對因子有統(tǒng)計學(xué)意義。見表4。 3討論 研究顯示：醫(yī)學(xué)生中有

6、輕度及以上心身癥狀的人數(shù)比例較高（占54.94%），有中度及以上癥狀的人數(shù)也占到了11.70%，有偏重癥狀的人數(shù)比例很少，只有1.18%。較為常見的心身癥狀為強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、敵對、抑郁。在醫(yī)學(xué)生SCL-90測試結(jié)果與1986年1829歲全國青年組常模的比較中，各因子均分都高于常模，有統(tǒng)計學(xué)意義。說明醫(yī)學(xué)生心理健康狀況不如青年組常模心理健康狀況。但由于常模的年代較遠，考慮到時代變遷的因素，又將結(jié)果與1998年唐秋萍等人對SCL-90在中國的應(yīng)用中所得出的大學(xué)生樣本也進行了比較，醫(yī)學(xué)生的抑郁、偏執(zhí)兩個因子均分顯著偏低，有統(tǒng)計學(xué)意義。其余軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對、恐怖、精神

7、病性5個因子均分無統(tǒng)計學(xué)意義。表明醫(yī)學(xué)生心理健康狀況與大學(xué)生樣本的心理健康狀況基本一致，在個別方面略好一些。但醫(yī)學(xué)生仍存在一定的心理問題，學(xué)校、家庭和社會應(yīng)高度注意醫(yī)學(xué)生的心理健康教育。醫(yī)學(xué)生中與母親關(guān)系融洽、與父親關(guān)系融洽、父母關(guān)系融洽均占有較大比例，分別為90.34%、83.05%和83.26%。家庭關(guān)系融洽的醫(yī)學(xué)生各項因子均分都比家庭關(guān)系一般的醫(yī)學(xué)生低，在全部因子上有統(tǒng)計學(xué)意義；家庭關(guān)系融洽的醫(yī)學(xué)生各項因子均分都比家庭關(guān)系緊張的醫(yī)學(xué)生低，在大部分因子上有統(tǒng)計學(xué)意義；家庭關(guān)系一般的醫(yī)學(xué)生各項因子均分都比家庭關(guān)系緊張的醫(yī)學(xué)生低，在少部分因子上有統(tǒng)計學(xué)意義。家庭關(guān)系緊張的醫(yī)學(xué)生各項因子均分最高

8、。結(jié)果說明融洽的家庭關(guān)系對醫(yī)學(xué)生心理健康有積極的作用。一般認為，父母的教育方式才是影響子女心理健康狀況的重要家庭因素，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家庭中的人際關(guān)系也是影響子女心理健康狀況的重要家庭因素之一。這與郁之虹4和格桑澤仁等5的研究結(jié)論一致。不融洽的家庭關(guān)系會給子女帶來過于緊張的家庭氛圍，使其心理負擔過重。在家庭內(nèi)出現(xiàn)爭吵后，子女往往會產(chǎn)生厭倦、焦慮和壓抑等消極的心理。一些子女在經(jīng)歷了父母的打架后會產(chǎn)生暴力傾向，變得脾氣暴躁。家庭是子女接觸的第一個小社會，從出生一直到上學(xué)，孩子的生活圈幾乎全在家中，即使上學(xué)后，家庭生活依然占較大的比重。家庭內(nèi)成員之間關(guān)系是否融洽在一定程度上決定著子女能否擁有健康的心理。融洽的家庭關(guān)系使子女擁有陽光開朗的性格，在良好的家庭環(huán)境中，子女能保持積極向上的心態(tài)。家長在教育子女的問題上，不應(yīng)只是重視怎樣應(yīng)用科學(xué)的教育方法，也應(yīng)注意自己與其他家庭成員建立融洽的人際關(guān)系，給子女營造一個和諧幸福的家庭環(huán)境5。 醫(yī)學(xué)院校，對于與母親關(guān)系不夠融洽、與父親關(guān)系程度不夠融洽或父母關(guān)系不夠融洽的學(xué)生，應(yīng)提起重視，重點關(guān)注其心理健康狀況，及時了解心理動態(tài)，做好預(yù)防和治療心理疾病的準備工作。學(xué)校應(yīng)設(shè)立專門的機構(gòu)用來關(guān)注學(xué)生的心理狀況，安排有專業(yè)能力的老師給