中醫(yī)院評審規(guī)章制度

1、-作者xxxx-日期xxxx中醫(yī)院評審規(guī)章制度【精品文檔】二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準 （2018年版）第一部分 中醫(yī)藥服務功能 第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施 一、醫(yī)院堅持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，明確醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，有醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃并落實。 2、 圍繞醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃制定醫(yī)院年度工作計劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施，并按年度定期評價。 3、 醫(yī)院管理體系中建立引導發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的考核和獎懲激勵機制，科室綜合考核目標中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效作為重要指標。 四、積極開展中醫(yī)對口支援工作，并制定鼓勵措施。 第二章 隊伍建設 1、 中醫(yī)醫(yī)院人員

2、配備合理，符合國家有關規(guī)定。 2、 制定中醫(yī)藥人員隊伍建設規(guī)劃、計劃和措施，并認真組織實施。 3、 認真開展醫(yī)師定期考核工作，積極開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育和師承教育與培訓。 第三章 臨床科室建設 1、 按照國家中醫(yī)藥管理局有關規(guī)定，合理設置臨床科室，醫(yī)院和科室命名規(guī)范。 2、 按照縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準和中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南的相關要求，加強科室建設與管理。 3、 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行為規(guī)范,體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維，得到患者認同。 4、 住院診療行為規(guī)范,中醫(yī)優(yōu)勢病種以中醫(yī)治療為主 5、 積極采用中醫(yī)藥方法，提高常見病、多發(fā)病、慢性病診療能力和急危重癥的搶救能力，建立雙向轉診機制

3、。 6、 加強中醫(yī)康復能力建設，提供有中醫(yī)特色的康復服務。 7、 開展臨床路徑管理工作，定期對臨床路徑實施情況進行分析，不斷完善和改進。 8、 合理配置、應用中醫(yī)診療設備。 9、 積極開展中醫(yī)綜合治療，廣泛、合理應用中醫(yī)診療技術。 10、 研制和使用一定數(shù)量的醫(yī)療機構中藥制劑；中藥飲片和中成藥使用達到要求。 第四章 重點專科建設1、 地市以上中醫(yī)重點專科達到一定數(shù)量，?？拼参?、設備、人員、技術及業(yè)務達到規(guī)定要求。 2、 制定并實施專科建設發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。確定的優(yōu)勢病種應具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。 3、 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行為規(guī)范，體現(xiàn)中

4、醫(yī)理念和思維，中醫(yī)優(yōu)勢病種服務量逐年增加。 4、 住院診療行為規(guī)范，中醫(yī)優(yōu)勢病種以中醫(yī)治療為主。充分利用中醫(yī)技術方法,提高常見病、多發(fā)病的診療能力。 5、 開展中醫(yī)臨床路徑管理工作，定期對臨床路徑實施情況進行分析，不斷完善和改進。 6、 開展本?？婆R床經驗整理與應用，加強名老中醫(yī)學術經驗繼承工作，培養(yǎng)?？茖W術繼承人。7、 積極應用中醫(yī)技術和現(xiàn)代醫(yī)療技術，研制和使用專科中藥制劑。 第五章 中藥藥事管理 1、 醫(yī)院藥事管理組織定期對臨床使用中藥進行監(jiān)督、評價和指導，合理遴選醫(yī)療機構內使用的中藥。 2、 中藥房設置達到醫(yī)院中藥房基本標準。3、 醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范，采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調劑、煎煮

5、符合要求。 4、 加強中藥飲片處方管理，建立中藥飲片處方點評制度并落實。 5、 加強醫(yī)療機構中藥制劑管理。 6、 積極開展個體化特色中藥服務，挖掘整理特色中藥療法和傳統(tǒng)中藥加工方法，并推廣使用。 7、 臨床藥師參與中藥藥物治療，促進安全與合理用藥。 第六章 中醫(yī)護理 1、 護理管理組織體系健全，中醫(yī)護理管理職能及各層次護理管理崗位職責明確。 2、 加強中醫(yī)護理隊伍建設，中醫(yī)護理人員配置合理。 3、 積極開展辨證施護和中醫(yī)特色護理，提供具有中醫(yī)藥特色的健康教育和康復指導。 4、 積極運用中醫(yī)護理技術，應用人次逐年上升。 5、 開展中醫(yī)護理質量評價，并持續(xù)改進。 第七章 文化建設 1、 醫(yī)院重視中

6、醫(yī)藥文化建設。 2、 醫(yī)院價值觀念體系體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。 3、 建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化。4、 加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系。 5、 參照中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象建設范例，開展中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象體系建設。 第八章 治未病服務1、 醫(yī)院為發(fā)展治未病服務提供支撐。 2、 治未病科功能定位準確。 3、 治未病科基本條件滿足業(yè)務需求。 4、 按照要求規(guī)范提供治未病服務。 5、 積極開展中醫(yī)健康宣教，為下級醫(yī)院提供技術指導。 第二部分 綜合服務功能 第一章 基本要求和醫(yī)院服務 1、 醫(yī)院設置、功能和任務 （1） 堅持公立醫(yī)院公益性，把社會效益放在首位，履行相應的社會責

7、任和義務。 （2） 醫(yī)院的功能、任務和定位明確，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃要求，保持適度規(guī)模，醫(yī)院編制及實有床位數(shù)均80張，科室設置、每床建筑面積、人員配備和設備、設施符合二級中醫(yī)醫(yī)院基本標準。 二、醫(yī)院服務 （1） 醫(yī)院有改善診療環(huán)境，提高工作績效，優(yōu)化醫(yī)療服務系統(tǒng)與流程，縮短平均住院日、縮短患者診療等候時間具體措施，支持醫(yī)務人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。 （2） 急診綠色通道管理規(guī)范，急危重癥患者得到及時救治。 （3） 維護患者合法權益，加強投訴管理。 （4） 為住院患者提供營養(yǎng)指導、配餐、煎藥等相關服務。 （5） 執(zhí)行無煙醫(yī)療機構標準（試行）及關于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面

8、禁煙的決定。 2、 應急管理 （1） 根據中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等相關法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預防等任務，主管部門對傳染病管理定期監(jiān)督檢查、總結分析，持續(xù)改進傳染病管理，無傳染病漏報，無管理原因導致傳染病播散。 （2） 遵守國家法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行各級政府制定的應急預案，認真執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局關于在衛(wèi)生應急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的要求，承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。 （3） 有醫(yī)院應急工作領導小組，建立應急隊伍，落實責任，建立并不斷完善醫(yī)院應急管理的機制。 （4） 明確醫(yī)院需要應對的主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院的應急指揮系統(tǒng)

9、，制定和完善各類應急預案，提高快速反應能力。 （5） 開展應急培訓和演練，提高各級、各類人員的應急素質和醫(yī)院的整體應急能力。 3、 臨床教學及科研 （1） 承擔政府分配的培養(yǎng)基層醫(yī)療機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構）中醫(yī)藥人才的指令性任務，制定相關的制度、培訓方案，并有具體措施予以保障。 （2） 承擔醫(yī)學院校醫(yī)學生的中醫(yī)臨床教學和實習，承擔本地區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)任務。 （3） 開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育和師承教育工作，有具體規(guī)劃、實施方案，提供培訓條件及資金支持。 （4） 有鼓勵醫(yī)務人員參與中醫(yī)藥科研工作的制度和辦法，開展與本區(qū)域常見病、多發(fā)病相關臨床研究與臨床經驗總結研究等，并提供適當?shù)?/p>

10、經費、條件與設施。 第二章 患者安全 1、 確立查對制度，識別患者身份。 2、 確立特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序、步驟。 3、 確立手術安全核查管理制度，防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤。 4、 有臨床“危急值”管理制度，妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件。 5、 防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件和壓瘡發(fā)生。 6、 有醫(yī)院感染風險防范機制，保障患者安全。 第三章 醫(yī)療質量 1、 醫(yī)療質量管理組織與制度 （1） 建立健全本機構醫(yī)療質量安全與風險管理體系，按照醫(yī)療質量管理辦法等相關要求，細化并嚴格遵守18項醫(yī)療質量與醫(yī)療安全核心制度，院長為醫(yī)療質量管理第一責任人，切實履行醫(yī)療質量管理與持續(xù)

11、改進的領導與決策職能。 （2） 合理設置醫(yī)院質量管理組織，定期研究醫(yī)療質量管理等相關問題，記錄質量管理活動過程，為院長決策提供支持。 （3） 有醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案；有醫(yī)療關鍵環(huán)節(jié)與重點部門管理標準與措施。醫(yī)療、護理等職能部門負責實施全面醫(yī)療質量與安全管理和持續(xù)改進方案，承擔指導、檢查、考核和評價醫(yī)療質量管理工作。 （四）建立與完善醫(yī)療質量管理制度、操作規(guī)范與臨床診療指南；有醫(yī)療技術（包括限制臨床應用的醫(yī)療技術、重點醫(yī)療技術和新技術、新項目）管理制度；設立專門的醫(yī)療質量管理部門，負責對全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技質量實行監(jiān)管，并建立多部門醫(yī)療質量管理協(xié)調機制。 （4） 科室負責人為科室質量與安全

12、第一責任人?？剖屹|量與安全管理小組成員接受質量管理培訓，具有相關質量管理技能，開展質量管理工作。 2、 醫(yī)療技術管理 （1） 醫(yī)院提供與功能和任務相適應的醫(yī)療技術服務，符合法律、法規(guī)、部門規(guī)章和行業(yè)規(guī)范的要求，符合醫(yī)學倫理原則，技術應用安全、有效。 （二）有醫(yī)療技術管理制度，醫(yī)療技術管理符合國家相關規(guī)定與管理辦法。不應用未經批準或已經廢止和淘汰的技術。 （2） 制定醫(yī)療技術風險預警機制和醫(yī)療技術損害處置預案，并組織實施。對新開展醫(yī)療技術的安全、質量、療效、經濟性等情況進行管理和評價，及時發(fā)現(xiàn)并采取相應措施降低醫(yī)療技術風險。 3、 醫(yī)技科室質量管理 （1） 臨床檢驗質量管理 1 臨床檢驗部門設置

13、、布局、設備設施符合醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法，服務項目滿足臨床診療需要，能提供24小時急診檢驗服務。 2有實驗室安全流程，制度及相應的標準操作流程，遵照實施并記錄。 3由具備臨床檢驗專業(yè)資質的人員進行檢驗質量控制活動，解釋檢查結果。 4 檢驗報告及時、準確、規(guī)范，嚴格審核制度。5 實驗室與臨床建立有效的溝通方式和途徑，保證臨床咨詢及時受理與處理，為臨床醫(yī)師提供合理使用實驗室信息的服務。 6 開展室內質控，參加室間質評；對床旁檢驗項目按規(guī)定進行嚴格比對和質量控制。 （2） 醫(yī)學影像質量管理 1 醫(yī)學影像（放射、超聲、CT等）部門設置、布局、設備設施符合放射診療管理規(guī)定，服務項目滿足臨床診療需要

14、，提供24小時急診影像服務。2 建立規(guī)章制度，落實崗位職責，執(zhí)行技術操作規(guī)范，提供規(guī)范服務，保護患者隱私；實行質量控制，定期進行圖像質量評價。 3 提供規(guī)范的醫(yī)學影像診斷報告，有審核制度，有疑難病例分析與讀片制度和重點病例隨訪與反饋制度。 4 制定醫(yī)學影像設備定期檢測制度、環(huán)境保護、受檢者防護、工作人員職業(yè)健康防護等相關制度，遵照實施并記錄。 4、 其他科室質量管理 （1） 手術治療管理 1 制定手術醫(yī)師資格分級授權管理制度與程序，實行手術醫(yī)師資格分級授權管理。手術醫(yī)師對授權知曉率100%。 2 實行患者病情評估與術前討論制度，制定診療和手術方案，落實患者知情同意管理的相關制度，并記錄在病歷中

15、。3 醫(yī)院建立重大手術報告審批管理制度，有急診手術管理措施，保障急診手術及時安全。 4 有手術抗菌藥物應用管理制度，預防使用抗菌藥物符合規(guī)范。 5 手術的全過程和術后注意事項及時、準確地記錄在病歷中；手術切除的離體組織應做病理學檢查，明確術后診斷。 （2） 麻醉治療管理 1 制定麻醉醫(yī)師資格分級授權管理制度與規(guī)范。2 實行患者麻醉前病情評估制度，制訂治療計劃、方案，風險評估結果記錄在病歷中。 3 履行患者麻醉前的知情同意（包括治療風險、優(yōu)點及其他可能的選擇）執(zhí)行手術安全核查，實施麻醉操作的全過程記錄于病歷、麻醉單中。 （三）感染性疾病管理 1 執(zhí)行傳染病防治法及相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，健全

16、傳染病防治與醫(yī)院感染管理組織架構，完善管理制度并組織實施。2 感染性疾病科或傳染病分診點設置符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定，有重點傳染病防治專家組。3 根據標準預防的原則，采取標準防護措施,為醫(yī)務人員提供符合國家標準的消毒與防護用品，并按照醫(yī)療廢物管理條例處理廢物。 4開展對傳染病的監(jiān)測和報告管理工作。有專門部門或人員負責傳染病疫情報告工作，并按照規(guī)定進行網絡直報。 5.定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓；向公眾開展傳染病預防知識的教育、咨詢。 （四）輸血管理與持續(xù)改進 1具備為臨床提供24小時服務的能力，滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。 2加強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適應癥，促進

17、臨床安全、有效、科學用血。 3開展血液質量管理監(jiān)控，制訂并實施控制輸血嚴重危害（SHOT）（輸血傳染疾病、輸血不良反應、血液制品誤輸?shù)龋┑姆桨福瑖栏駡?zhí)行輸血技術操作規(guī)范。 4開展血液全程管理，落實臨床用血申請、審核制度，履行用血報批手續(xù)，執(zhí)行輸血前核對制度，做好血液入庫、貯存和發(fā)放管理。 5落實輸血相容性檢測的管理制度，做好相容性檢測實驗質量管理，確保輸血安全。 （五）醫(yī)院感染管理 1.有醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染控制活動符合醫(yī)院感染管理辦法等規(guī)章要求，并與醫(yī)院功能和任務及臨床工作相匹配。 2.開展醫(yī)院感染防控知識的培訓與教育。 3.按照醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，監(jiān)測重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素，采

18、用監(jiān)控指標管理，控制并降低醫(yī)院感染風險。 4.執(zhí)行醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進活動。 5.有多重耐藥菌（MDR）醫(yī)院感染控制管理的規(guī)范與程序，有多部門共同參與的多重耐藥菌管理合作機制，對多重耐藥菌醫(yī)院感染實施監(jiān)管與改進。 6.應用感染管理信息與指標，指導臨床合理使用抗菌藥物。 7.消毒供應中心符合醫(yī)院消毒技術規(guī)范、醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范、醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范、醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準及醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求。 8. 醫(yī)院感染管理組織監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢；根據醫(yī)院感染風險、醫(yī)院感染發(fā)病率和（或）患病率及其變化趨勢改進診

19、療流程；定期通報醫(yī)院感染監(jiān)測結果。 五、住院診療管理 （一）由符合法定資質的醫(yī)務人員按照制度、質量管理要求、診療指南與規(guī)范，對住院患者提供同質化醫(yī)療服務。 （二）科室負責人全面負責本科室住院診療，各級醫(yī)師職責明確并落實，加強入院檢診與患者病情評估，落實知情同意制度。 （三）對急危重癥搶救患者實施多專業(yè)綜合診療，有適宜的院內外會診制度與流程管理。 （四）規(guī)范激素、腸道外營養(yǎng)、抗菌藥物、化學治療藥物等重點治療藥物的使用。 （五）有規(guī)范的出院管理制度，向患者提供規(guī)范的出院小結、出院醫(yī)囑、出院后的治療康復與隨訪方案。 六、病歷（案）質量管理 （一）病案科（室）設置滿足醫(yī)院醫(yī)療需求；病案管理符合相關法規(guī)

20、、規(guī)范。 （二）按規(guī)定保存病歷資料，保證可獲得性。 （三）建立病歷書寫質量的評估機制，定期提供質量評估報告。 （四）采用國際疾病分類與代碼（ICD-10）、中醫(yī)病證分類與代碼（TCD）與手術操作分類（ICD-9-CM-3）對出院病案進行分類編碼，建立科學的病案庫管理體系，包括病案編號及示蹤系統(tǒng)，出院病案信息的查詢功能。 （五）電子病歷管理符合規(guī)定要求。電子病歷個人信息有嚴格的安全保護措施。 第四章 藥事管理 1、 加強藥劑管理，有效控制藥品質量，保證用藥安全。 2、 執(zhí)行處方管理辦法，開展處方點評，促進合理用藥。 3、 按照抗菌藥物臨床應用指導原則等要求，合理使用藥品，并有監(jiān)督機制。 4、 有

21、藥物安全性監(jiān)測管理制度，按照規(guī)定報告藥物不良反應。第五章 護理質量管理 1、 加強護理質量管理，制定護理制度、常規(guī)和操作規(guī)程。 2、 護理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務一致。 3、 根據護理分級（WS/T431-2013）的原則和要求，實施護理措施。 四、實行責任制整體護理，為患者提供全面、全程、專業(yè)和人性化護理服務，優(yōu)質護理服務落實到位。 五、按照特殊護理單元的相關管理規(guī)范進行質量管理與監(jiān)測。 第六章 醫(yī)院管理1、 強化法律法規(guī)意識，依法開展執(zhí)業(yè)活動。 2、 建立健全醫(yī)院管理制度，合理設置管理組織。 3、 加強醫(yī)院信息化建設，滿足醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療和服務需要。 4、 加強財務與價格管理，規(guī)范

22、醫(yī)院經濟運行。 5、 成立醫(yī)學裝備管理部門，建立并完善醫(yī)學裝備管理制度。 6、 建立健全行風建設組織體系和工作機制，完善社會評價指標體系，并實施。 第三部分 黨的建設 第一章 加強黨的領導1、 健全并完善黨委（黨總支，或黨支部）工作制度，落實“一崗雙責”要求。 2、 建立重大事項管理制度，落實黨務公開。 3、 堅持黨管干部、黨管人才的原則。 4、 加強對統(tǒng)戰(zhàn)群團工作的領導，推進精神文明與文化建設。 5、 加強領導班子和干部隊伍的作風建設。 第二章 加強基層黨的建設 1、 加強基層黨支部建設，認真落實“三會一課”制度，完善工作機制。 二、發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。 三、加強對黨員

23、的教育、管理、監(jiān)督和服務功能，提高黨員素質。 第三章 反腐倡廉建設 一、建立健全黨風廉政建設責任制度和體系。 二、加強黨風廉政、反腐倡廉的宣傳教育，完善對權力的制約和監(jiān)督，實行廉潔風險防控。 三、加強對廉潔自律各項制度執(zhí)行情況的監(jiān)督。 二級中醫(yī)醫(yī)院分等標準和評審核心指標 （2018年版） 1、 二級中醫(yī)醫(yī)院分等標準 根據中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法，二級中醫(yī)醫(yī)院評審結論分為：甲等、乙等和不合格。二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則（2018年版）共1100分，其中第一部分“中醫(yī)藥服務功能”600分，第二部分“綜合服務功能”部分400分，第三部分“黨的建設”100分。二級甲等中醫(yī)醫(yī)院、二級乙等中醫(yī)醫(yī)院和不合格中

24、醫(yī)醫(yī)院劃分標準如下： （1） 二級甲等中醫(yī)醫(yī)院應滿足以下條件： 1 第一部分和第二部分得分總分900分； 2 第一部分每章的分值不低于該章總分的85%；3 第二部分得分340分； 4 第三部分得分90分； 5 醫(yī)院感染管理部分得分26分； 6 核心指標全部符合要求； 7 達到省級中醫(yī)藥管理部門附加條款對二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的要求。 （二）二級乙等中醫(yī)醫(yī)院應滿足以下條件： 1 第一部分和第二部分得分總分750分； 2 第二部分得分280分； 3 第三部分得分90分； 4 中醫(yī)藥服務功能部分核心指標符合要求數(shù)10；綜合服務功能部分核心指標符合要求數(shù)5； 5 達到省級中醫(yī)藥管理部門附加條款對二級乙等中醫(yī)

25、醫(yī)院的要求。 （三）有以下情形之一的，評審結論即定為不合格： 1 第一部分和第二部分得分總分750分； 2 第二部分得分280分； 3 第三部分得分90分； 4 中醫(yī)藥服務功能部分核心指標符合要求數(shù)10或綜合服務功能部分核心指標符合要求數(shù)5。 2、 二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準（2018年版）核心指標 標準及細則中將最基本、最重要，若未達到要求勢必影響特色優(yōu)勢、中醫(yī)臨床療效、醫(yī)療質量與患者安全的指標，列為“核心指標”，具備否決作用。核心指標及要求如下： （1） 中醫(yī)藥服務功能部分核心指標核心指標一：科室綜合考核目標中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的相關指標。 核心指標二：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)

26、醫(yī)師總數(shù)的比例60%；或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例未達到60%，但比上年度增長超過了5個百分點。 核心指標三：醫(yī)院和臨床科室命名符合國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知（國中醫(yī)藥發(fā)200812號）等有關規(guī)定，科室名稱不得有中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合字樣。治未病科原則上以“治未病科”（“治未病中心”）作為科室名稱（由于歷史沿革產生的“中醫(yī)預防保健科”命名可保留；因整合健康管理資源產生的“健康管理中心（治未?。钡让刹捎茫坏靡浴皣t(yī)堂”、“名醫(yī)工作室”、“保健中心”、“體檢部”、“預防保健科”作為治未病科名稱。 核心指標四：臨床科室（麻醉科除外）制定至少2個以上常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實際和特色。所抽查的2個臨床科室的4個病種中，符合要求的中醫(yī)診療方案數(shù)3個。 核心指標五：非藥物中醫(yī)技術診療人次數(shù)占門診總人次數(shù)比例10%。 核心指標六：門診處方中，中藥處方（飲片、中成藥、院內制劑）處方數(shù)占門診總處方數(shù)比例60