藥物治療的一般原則

1、 我國的一個(gè)獨(dú)創(chuàng)，舉證倒置?！芭e證倒置”其 實(shí)就是在不能證明你有罪的情況下把你先置于有 罪的地位，然后讓你自己來證明你是無罪的。 藥品藥品 正常正常 因素因素 外界外界 因素因素 雙雙 刃刃 劍劍 有有 害害 有有 效效 無無 效效 理想的理想的 藥物治療效果藥物治療效果 藥物方面因素藥物方面因素機(jī)體方面因素機(jī)體方面因素 藥物治療藥物治療 的依從性的依從性 Pharmacoeconomics） 應(yīng)用應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)研究手段，結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué)研究手段，結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué) 生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科研究成果。生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科研究成果。 分析不同藥物治療方案、不同醫(yī)療或社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目分析不同藥

2、物治療方案、不同醫(yī)療或社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目 的的成本成本-效益效益或或效果效果或或效用比效用比，評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值差別經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值差別 對(duì)藥物對(duì)藥物治療成本、結(jié)果治療成本、結(jié)果進(jìn)行鑒別、測(cè)量和比較，確進(jìn)行鑒別、測(cè)量和比較，確 定經(jīng)濟(jì)的藥物治療方案。定經(jīng)濟(jì)的藥物治療方案。 社會(huì)在實(shí)施某項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)方案過程中所投入的社會(huì)在實(shí)施某項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)方案過程中所投入的 全部全部財(cái)力資源、物質(zhì)資源財(cái)力資源、物質(zhì)資源和和人力資源人力資源的消耗的消耗 直接成本、間接成本、無形成本直接成本、間接成本、無形成本 （半）固定成本、（半）變動(dòng)成本（半）固定成本、（半）變動(dòng)成本 實(shí)施某項(xiàng)藥物治療方案后，引起治療對(duì)象實(shí)施某項(xiàng)藥物治療方案

3、后，引起治療對(duì)象 某些某些指標(biāo)指標(biāo)的改變的改變 按屬性分類按屬性分類經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)果、臨床結(jié)果經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)果、臨床結(jié)果 按對(duì)機(jī)體的影響分類按對(duì)機(jī)體的影響分類正性結(jié)果、負(fù)性結(jié)果正性結(jié)果、負(fù)性結(jié)果 效果效果（effectiveness）具有滿足人們各種需要的屬性）具有滿足人們各種需要的屬性 是由各種有用價(jià)值構(gòu)成的有用效果是由各種有用價(jià)值構(gòu)成的有用效果 效益效益（benefit）是有用效果的貨幣形式，即用貨幣）是有用效果的貨幣形式，即用貨幣 表示衛(wèi)生服務(wù)的效果表示衛(wèi)生服務(wù)的效果 效用效用（utility） 在占有、使用或消費(fèi)某種產(chǎn)品和服務(wù)在占有、使用或消費(fèi)某種產(chǎn)品和服務(wù) 過程中而得到的快樂或滿足過程中而得到的快樂或滿足 最小成本分析最小成本分析(cost-minimization analysis,CMA) 成本效果分析成本效果分析( cost-effectiveness analysis,CEA) 成本效用分析成本效用分析( cost-utility analysis,CUA) 成本效益分析成本效益分析( cost-benefit analysis,CB