分析西藥調(diào)劑出現(xiàn)差錯的原因以及防范措施

1、 分析西藥調(diào)劑出現(xiàn)差錯的原因以及防范措施 【摘要】目的 分析西藥調(diào)劑出現(xiàn)差錯的原因以及防范措施。方法 選取本院2019年11月-2020年11月開具的500張西藥調(diào)劑處方開展本次試驗研究，分析西藥調(diào)劑出現(xiàn)差錯的原因，制定出相關(guān)防范措施。結(jié)果 500張西藥調(diào)劑處方中有20張出現(xiàn)差錯，差錯發(fā)生率為4.00%；20張西藥調(diào)劑出現(xiàn)差錯的原因為有16張為藥師原因，占比80.00%，有3張為醫(yī)師原因，占比15.00%，有1張為其他原因，占比5.00%。 結(jié)論 分析西藥調(diào)劑出現(xiàn)差錯的原因，制定出具有針對性的防范措施具有積極意義?！娟P(guān)鍵詞】西藥調(diào)劑；差錯原因；防范措施西藥房在醫(yī)院中占據(jù)著非常重要的地位，西藥房

2、的主要任務(wù)即為患者調(diào)配藥品，西藥房工作質(zhì)量的高低直接影響到了患者的后續(xù)治療效果，直接反映出了一所醫(yī)院的醫(yī)療水平。西藥房的臨床工作具有復(fù)雜性和困難性，服務(wù)范圍具有廣泛性，同時西藥房的人口流動性比較大，在臨床工作缺乏科學(xué)有效的標(biāo)準(zhǔn)時，極容易引發(fā)差錯事件，從而帶來難以估量的不良影響1。本次研究主要以西藥調(diào)劑處方為對象，分析其差錯出現(xiàn)原因，制定出相關(guān)防范措施，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 資料和方法1.1一般資料選取本院2019年11月-2020年11月開具的500張西藥調(diào)劑處方開展本次試驗研究。其中有男260例，女240例，平均年齡（46.355.65）歲。1.2方法回顧性分析500張西藥調(diào)劑處方的實際情況

3、，對出現(xiàn)差錯事件的處方數(shù)進行統(tǒng)計，觀察記錄差錯處方的類型，分析差錯處方發(fā)生的原因，制定出具有規(guī)范化和科學(xué)化的防范措施。1.3觀察指標(biāo)分析500張西藥調(diào)劑處方差錯發(fā)生情況：觀察記錄500張?zhí)幏街邪l(fā)生差錯的張數(shù)，計算西藥調(diào)劑處方差錯發(fā)生率。分析差錯西藥調(diào)劑處方生原因和類型，觀察不同原因（藥師原因、醫(yī)師原因和其他原因）以及不同類型（藥名相似、劑型規(guī)格差錯、位置相近、數(shù)量差錯，無皮試提示、用藥禁忌差錯，廠家質(zhì)量問題）差錯處方出現(xiàn)的張數(shù)，計算各項占比2。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用excel表格顯示出西藥調(diào)劑處方差錯發(fā)生原因和類型，展示出各項原因和類型占比情況。2 結(jié)果2.1 分析500張西藥調(diào)劑處方差錯發(fā)生

4、情況500張西藥調(diào)劑處方中有20張出現(xiàn)差錯，差錯發(fā)生率為4.00%。2.2 分析差錯西藥調(diào)劑處方生原因和類型20張西藥調(diào)劑出現(xiàn)差錯的原因為有16張為藥師原因，占比80.00%，有3張為醫(yī)師原因，占比15.00%，有1張為其他原因，占比5.00%。詳見表1。表1 分析差錯西藥調(diào)劑處方生原因和類型n(%)原因類型張數(shù)占比藥師原因藥名相似315.00劑型規(guī)格差錯945.00位置相近210.00數(shù)量差錯210.00醫(yī)師原因無皮試提示15.00用藥禁忌差錯210.00其他原因廠家質(zhì)量問題15.00合計/20100.003 討論近些年來，在臨床事業(yè)飛速發(fā)展、在人們生活水平的推動下，人們對于醫(yī)療服務(wù)工作的質(zhì)

5、量和效率有了越來越高的要求，但是，受多種因素影響，在為患者展開臨床醫(yī)護工作中，難免會出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，臨床上致使醫(yī)療糾紛發(fā)生的因素具有復(fù)雜性，其中尤以處方調(diào)劑最為多發(fā)。西藥房是患者接受藥物治療的最后一個部門，高質(zhì)量高效率的西藥房工作，有助于提升患者的用藥安全性，有助于對患者的臨床療效進行提升。經(jīng)過長時間的臨床研究證實3，西藥調(diào)劑出現(xiàn)差錯的原因主要包含有三個方面，分別為醫(yī)師原因、藥師原因和其他原因，醫(yī)師原因主要包括無皮試提示、用藥禁忌差錯等，藥師原因主要包括藥名相似、位置相近、劑型規(guī)格差錯和數(shù)量差錯等，其他原因主要為廠家質(zhì)量問題，以此為依據(jù)，制定出相關(guān)防范措施具有積極意義。充分分析西藥調(diào)劑出現(xiàn)差錯的

6、原因，制定并且實施具有合理性和科學(xué)化的防范措施，主要內(nèi)容有4：臨床醫(yī)護人員需加強對調(diào)劑差錯的重視程度和關(guān)注程度，醫(yī)院需定期對相關(guān)人員落實培訓(xùn)工作，增設(shè)責(zé)任教育課程和思想教育課程，令藥師樹立起良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，對藥劑師的專業(yè)水平進行提升，定期為藥劑師展開專業(yè)提升課程和法律法規(guī)培訓(xùn)課程等，促使西藥房相關(guān)工作人員加深有關(guān)于調(diào)節(jié)差錯危害的認(rèn)知程度，對調(diào)劑差錯事件發(fā)生的原因進行及時分析，致力于對西藥房的整體安全服務(wù)意識進行提升。對西藥房發(fā)藥制度進行完善，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”制度，發(fā)藥人員在對處方有疑問時，需要及時與處方醫(yī)師取得聯(lián)系，在確保處方準(zhǔn)確無誤的情況下，為患者發(fā)放藥品。執(zhí)行差錯事件登記表，對高危

7、藥品做好相關(guān)警示系統(tǒng)，包括藥品間隔提示、儲存提示、給藥方式提示等，進行專柜擺放。加強對藥品質(zhì)量的關(guān)注程度，對藥品的存放情況和包裝進行嚴(yán)格審查，對藥品標(biāo)簽的完整度、藥品的質(zhì)量和有效期等進行清查，對于包裝具有相似性的藥品來，需要對其進行分開放置，以預(yù)防差錯事件的發(fā)生。對人員進行合理配備，建立彈性工作制度，嚴(yán)格遵循醫(yī)院情況展開合理排班，合理配備配藥人員和發(fā)藥人員，最大限度上將高峰期錯開，或者當(dāng)處于高峰期時，西藥房對窗口增設(shè)，對患者進行分流處理，以此來對西藥房的整體工作質(zhì)量和效率進行提升。充分應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立健全院內(nèi)計算機管理系統(tǒng)，多應(yīng)用電子處方，以此來降低由醫(yī)師筆誤從而引發(fā)的處方差錯事件，減少或

8、者是避免西藥調(diào)劑出現(xiàn)差錯的概率。本次研究結(jié)果表明500張西藥調(diào)劑處方中有20張出現(xiàn)差錯，差錯發(fā)生率為4.00%；20張西藥調(diào)劑出現(xiàn)差錯的原因為有16張為藥師原因，占比80.00%，有3張為醫(yī)師原因，占比15.00%，有1張為其他原因，占比5.00%。說明對西藥調(diào)劑出現(xiàn)差錯的原因進行全面分析，制定出具有針對性的防范措施，具有積極意義。綜上所述，分析西藥調(diào)劑出現(xiàn)差錯的原因，制定出具有針對性的防范措施具有積極意義?！緟⒖嘉墨I】1馬喬. 門診西藥房處方調(diào)劑差錯分析及防范措施研究j. 中國實用醫(yī)藥, 2019, 14(30):116-117.2姚再榮. 西藥藥房調(diào)劑差錯原因及預(yù)防措施j. 世界臨床醫(yī)學(xué), 2019, 13(2):131-131.3黃瑯. 西藥房