快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腹腔鏡下結(jié)腸癌手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的影響

1、 快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腹腔鏡下結(jié)腸癌手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的影響 【摘要】目的：探究對(duì)腹腔鏡下結(jié)腸癌手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)其胃腸功能恢復(fù)產(chǎn)生的影響。方法：選取于2018年10月至2019年10月本院進(jìn)行腹腔鏡下結(jié)腸癌手術(shù)的患者100例，隨機(jī)分為觀察組（快速康復(fù)護(hù)理模式）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各50人。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組術(shù)后首次排便時(shí)間、首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間及禁食時(shí)間均較短（p0.05，可以予以比較。1.2方法觀察組實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理模式，（1）術(shù)前對(duì)患者的心理和生理狀況進(jìn)行仔細(xì)詢問(wèn)，并妥善處理患者的不良情況；（2）術(shù)中對(duì)患者的生命體征密切監(jiān)測(cè)，對(duì)手術(shù)室的環(huán)境溫度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，按

2、照患者的身體狀況和吻合口情況，將引流管妥善放置在腹部。（3）手術(shù)結(jié)束，患者麻醉完全清醒后，將患者的胃管拔出，患者排氣后給予患者少許流質(zhì)飲食。按照患者的耐受程度指導(dǎo)患者進(jìn)食普食，再將導(dǎo)尿管拔除，協(xié)助患者下床活動(dòng)。按照患者的病情恢復(fù)情況將針對(duì)性的活動(dòng)方案制定出來(lái)，手術(shù)結(jié)束后2小時(shí)對(duì)患者的雙下肢進(jìn)行按摩，每隔2小時(shí)需要協(xié)助患者變換體位，手術(shù)結(jié)束后第1天協(xié)助患者進(jìn)行站地或離床等相關(guān)活動(dòng)，手術(shù)結(jié)束后第2天，協(xié)助患者在病房?jī)?nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。而對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比術(shù)后首次排便時(shí)間、首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間及禁食時(shí)間情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用“（ s）”表示

3、，“t”檢驗(yàn)，p0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)比術(shù)后首次排便時(shí)間、首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間及禁食時(shí)間：觀察組均短于對(duì)照組（p0.05），見(jiàn)表1。表1 比較術(shù)后患者的胃腸功能恢復(fù)（ s，h）組別首次排便時(shí)間首次排氣時(shí)間腸鳴音恢復(fù)時(shí)間禁食時(shí)間對(duì)照組（n=50）觀察組(n=50)tp64.152.1148.192.2312.1050.0564.252.1443.452.5312.3850.0554.822.3631.292.2410.3840.0531.052.3123.152.0413.1190.053討論腹腔鏡下結(jié)腸癌手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理模式，能夠使患者的痛苦感減輕，使患者住院時(shí)

4、間明顯縮短，減少患者的住院費(fèi)用，會(huì)在很大程度上減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，有利于改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者疾病迅速恢復(fù)3。相關(guān)研究顯示4，對(duì)于消化道手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，胃管的作用主要為保持胃部空虛，避免患者發(fā)生誤吸，它無(wú)法使腸道壓力降低，嚴(yán)重者會(huì)使患者的不適感加劇，使并發(fā)癥發(fā)生率提高?？焖倏祻?fù)理念指出安置胃管會(huì)加劇對(duì)患者產(chǎn)生的刺激，手術(shù)結(jié)束后不對(duì)患者留置胃管能夠促進(jìn)患者疾病恢復(fù)。在快速康復(fù)護(hù)理工作期間，手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者快速實(shí)施進(jìn)食護(hù)理是一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，對(duì)于結(jié)腸癌手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后患者會(huì)有短暫的腸麻痹現(xiàn)象出現(xiàn)，能夠在術(shù)后幾小時(shí)內(nèi)將小腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)，術(shù)后1至2天左右才能恢復(fù)患者的胃腸蠕動(dòng)功能，所以指導(dǎo)患者

5、早期進(jìn)食能夠有效恢復(fù)患者的術(shù)后腸麻痹情況，再逐漸向普食過(guò)渡5。除此之外，早期協(xié)助患者下床活動(dòng)，將胃管早期拔出，也會(huì)使患者的下床活動(dòng)時(shí)間提前，促進(jìn)患者機(jī)體免疫力有效提升，有利于患者治療疾病的信心得到顯著增強(qiáng)，改善患者疾病預(yù)后?，F(xiàn)階段在手術(shù)治療中，留置導(dǎo)尿管有助于患者排尿，但是也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路感染情況，同時(shí)導(dǎo)尿管留置時(shí)間越長(zhǎng)，越會(huì)提高感染的發(fā)生率6。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教和指導(dǎo)，能夠使患者的膀胱功能得到迅速恢復(fù)。本文通過(guò)探究對(duì)腹腔鏡下結(jié)腸癌手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)其胃腸功能恢復(fù)產(chǎn)生的影響，結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組術(shù)后首次排便時(shí)間（48.192.23）h、首次排氣時(shí)間（43.

6、452.53）h、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間（31.292.24）h及禁食時(shí)間（23.152.04）h均較短（p0.05）。綜上所述，對(duì)腹腔鏡下結(jié)腸癌手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理模式后，能夠?qū)⑿g(shù)后首次排便時(shí)間、首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間及禁食時(shí)間縮短，有利于患者胃腸功能的迅速恢復(fù)。參考文獻(xiàn)1姚芳琴,楊俏蘭.快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腹腔鏡下結(jié)腸癌手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的影響研究j.名醫(yī),2019(12):179.2侯詠梅,栗芬.快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腹腔鏡下結(jié)腸癌手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的影響分析j.現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(15):2726-2727.3蔡雪娟.快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腹腔鏡下結(jié)腸癌手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的影響分析j.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2019,30(04):509-510.4黃雪芹,辛晶晶.分析快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腹腔鏡下結(jié)腸癌手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的影響j.疾病監(jiān)測(cè)與控制,2018,12(06):486-488.5徐晶.快速康復(fù)護(hù)理對(duì)腹腔鏡手術(shù)后結(jié)腸癌患者胃腸功能恢復(fù)的促進(jìn)作用j.