健脾利濕湯加味治療小兒泄瀉研究論文

1、健脾利濕湯加味治療小兒泄瀉研究論文 【摘要】目的總結(jié)運(yùn)用健脾利濕湯加味治療小兒泄瀉的療效。方法對(duì)50例小兒泄瀉采用自擬健脾利濕湯加味治療，按療效標(biāo)準(zhǔn)判定療效。結(jié)果健脾利濕湯加味治療小兒泄瀉50例，治愈41例，顯效7例，有效2例，總有效率100%。結(jié)論健脾利濕湯加味治療小兒泄瀉在臨床上取得滿意效果。 小兒泄瀉是小兒常見(jiàn)病之一，臨床頗為多見(jiàn)，筆者自1999年以來(lái)，采用自擬健脾利濕湯加味治療小兒泄瀉 50例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。 1臨床資料 1.1一般資料50例門(mén)診患兒中6個(gè)月1歲23例，12歲19例，23歲6例，病程最長(zhǎng)為3年，最短為1天，其中達(dá)3年者2例，半年以上者14例，16個(gè)月者34例，臨

2、床均有大便次數(shù)多，糞質(zhì)稀薄或水樣之證候。 1.2治療方法自擬健脾利濕湯基本方:蒼白術(shù)各6g、厚樸6g、陳皮5g、澤瀉9g、茯苓12g、甘草6g，寒濕泄瀉型加藿香6g、紫蘇葉6g、炙半夏3g、薏苡仁12g，濕熱泄瀉型加葛根9g、黃芩6g、黃連3g、薏苡仁12g，傷食泄瀉型為加雞內(nèi)金6g、麥谷芽9g、萊菔子9g、連翹6g，脾虛泄瀉型加黨參6g、山藥9g、蓮子肉9g、薏苡仁12g、大棗56枚，治療期間見(jiàn)感染性腹瀉者口服消炎藥與思密達(dá)。 2結(jié)果 2.1療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈:泄瀉及自覺(jué)癥狀完全消失，且無(wú)復(fù)發(fā)。顯效:泄瀉與自覺(jué)癥狀消失，半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。有效:泄瀉及自覺(jué)癥狀消失，2周內(nèi)又復(fù)發(fā)或反復(fù)復(fù)發(fā)。無(wú)效:泄瀉

3、及自覺(jué)癥狀無(wú)明顯改善。 2.2治療效果50例患兒均獲得滿意效果，治愈41例，占82%，顯效7例，占14%，有效2例，占4%，總有效率100%。 2.3典型病例患兒，男，9個(gè)月，1999年10月9日初診，患兒4個(gè)月前因泄瀉在某醫(yī)院住院，經(jīng)輸液、抗感染及支持治療，療效不佳。出院后來(lái)我院就診，當(dāng)時(shí)精神萎靡，面色蒼白，形體消瘦，毛發(fā)枯黃，泄瀉日10余次，大便清稀，色淡不臭，食后即泄，水谷不化，不思飲食，舌淡苔白，指紋淡紅。證屬脾虛泄瀉，治宜健運(yùn)脾胃，化濕止瀉，方取健脾利濕湯加味，處方:蒼白術(shù)各6g、厚樸6g、陳皮5g、澤瀉9g、茯苓12g、甘草6g、山藥9g、蓮子肉9g、薏苡仁12g、黨參6g、大棗5

4、6枚，水煎服，日1劑，分3次溫服。服上方劑3劑，泄瀉日僅23次，稀糊狀便，精神、胃納好轉(zhuǎn)，舌苔、指紋同前，守原法，上方加雞內(nèi)金6g，麥谷芽9g，又服5劑，泄瀉告愈。 3討論 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒泄瀉的病因以感受外邪，內(nèi)傷飲食及脾胃虛弱為多見(jiàn)，其中醫(yī)病機(jī)為脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，其主要病位在于脾胃。小兒泄瀉病邪有不同，發(fā)病有久暫，體質(zhì)有強(qiáng)弱，且小兒患病易虛易實(shí)，但總不外乎“脾虛濕困”，正如古人所云“無(wú)濕不成瀉”。因脾為土臟，職司運(yùn)化，其性喜燥惡濕，容易被濕所困而發(fā)病，筆者通過(guò)多年臨床實(shí)踐體會(huì)到，不論哪一證型的小兒泄瀉均以健脾利濕湯為主配合其它方藥治療，用之確很奏效，方中蒼術(shù)、白術(shù)均苦溫燥濕健脾，厚樸、陳皮苦溫理氣以化濕，澤瀉、茯苓淡滲利濕，甘草調(diào)和脾胃，全方共奏健脾利濕的作用，此方針對(duì)兒小泄瀉的基本病機(jī)，通過(guò)靈活化裁