阿莫西林的藥理作用機制及治療消化不良臨床效果觀察

1、 阿莫西林的藥理作用機制及治療消化不良臨床效果觀察 摘要目的：分析阿莫西林的藥理作用機制及臨床效果觀察。方法：研究選取我院124例消化不良患者作為研究對象，將患者根據(jù)統(tǒng)計學(xué)原理平均分為a組（n=62 例）及b組（n=62 例）。前者接受雷貝拉唑治療，后者接受阿莫西林治療。分析對比a組和b組的臨床效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療結(jié)果顯示，b組有效率明顯高于a組（p0.05）。結(jié)論：阿莫西林治療效果確切，且所引起的并發(fā)癥發(fā)生率較低,臨床上具有較高的應(yīng)用價值。關(guān)鍵詞：阿莫西林；藥理作用機制；臨床應(yīng)用阿莫西林是一種半合成青霉素類廣譜-內(nèi)酰胺類抗生素，常態(tài)下是一種結(jié)晶的白色粉末，可以微溶于水。半衰期約

2、為61.3min。在酸性條件下穩(wěn)定，胃腸道吸收率達90%。是臨床中一種比較多見的具有氨基側(cè)鏈的青霉素。廣泛應(yīng)用于消化不良、皮疹、慢性支氣管炎、消化性潰瘍、膀胱炎等臨床1。這種藥是治療疾病所需要的。但服藥后有可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，如惡心、腹瀉、嘔吐、皮疹等。因此，有必要對阿莫西林的藥理機制和臨床療效進行研究。本文對我院的消化不良患者124例進行研究。1 資料與方法1. 一般資料本次對我院的消化不良患者124例進行研究，采用隨機數(shù)字表法平分為a組（雷貝拉唑治療）以及b組（阿莫西林治療），觀察組62例，其中男30例，女32例，年齡2155歲，平均（38.323.61）歲。對照組62例，其中男31例，女

3、31例，年齡2155歲，平均（38.223.81）歲。兩組一般基線數(shù)據(jù)無差異，p0.05，能夠作為對比關(guān)于藥物的治療實驗進行。1.2 臨床納入與排除標準患者生命體征、實驗室檢查、心電圖各項指標檢查無異常；無青霉素類藥物過敏史，無心血管疾病、神經(jīng)病、血液病及呼吸系統(tǒng)疾病者；無肝、腎功能不全病史或肝、腎功能損害者；患者參加試驗前1周內(nèi)沒有服過其他任何藥物；排除意識障礙患者；排除中途退出患者和治療依從性差患者；治療研究前首先已患者同意，并且簽署過同意書；這項研究合乎倫理規(guī)范標準，并且得到倫理委員會的許可。1.3 治療方法：1.3.1 a組：所有患者均給予常規(guī)的治療措施，并在入院后每日服用兩次雷貝拉唑

4、（生產(chǎn)廠商：麗珠集團麗珠制藥廠，批準文號：國藥準字h20041057）治療，每次的劑量為10 mg，連續(xù)進行7 d。1.3.2 b組：患者均接受常規(guī)的常規(guī)治療措施，并在入院后每日服用兩次阿莫西林（生產(chǎn)廠商：石藥集團中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司，批準文號：國藥準字h13023964）治療，每次的劑量為1.0 g，連續(xù)進行7 d。1.4 觀察指標：1.4.1 療效判斷標準患者進行治療7 d后，對療效進行觀察。顯效：患者臨床特征均消失，通過檢查，患者幽門螺桿菌的數(shù)量顯示正常水平，生命體征全部正常；有效：患者臨床癥狀呈現(xiàn)明顯改善，上腹痛癥狀明顯緩解；無效：患者臨床癥狀與生命體征并未出現(xiàn)明顯變化，腹上部疼

5、痛癥狀無變化甚至是加重。1.4.2 不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計分析兩組患者治療的7d內(nèi)的不良反應(yīng)（如嘔吐、惡心、腹瀉等）的發(fā)生。不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)數(shù)/總例數(shù)100%。1.5 統(tǒng)計學(xué)方法本研究采用spss16.0系統(tǒng)軟件對兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率進行統(tǒng)計分析和處理。對于計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用2檢驗，如果為p0.05的檢驗結(jié)果，則充分表明該數(shù)據(jù)在本研究中具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 臨床治療效果：a組患者總有效率為61.29%，b組患者總有效率為87.10%，b組患者總有效率明顯優(yōu)于a組（p0.05）。見表1。2.2 臨床不良反應(yīng)發(fā)生率：不良反應(yīng)無明顯差異，b組患者不良反應(yīng)的發(fā)生

6、率與a組相比較低，但兩組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。見表2。表1 兩組患者的臨床治療效果對比組別例數(shù)顯效有效無效治療總有效率(%)a組6220182461.29b組623519887.10210.780p0.001表2 兩組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率對比組別例數(shù)無不良反應(yīng)有不良反應(yīng)不良反應(yīng)率(%)a組625758.01b組625846.4520.120p0.7293 討論阿莫西林是最常用于抗菌的半合成廣譜青霉素之一，在臨床使用中，阿莫西林具有較明顯的殺菌效果和較強的耐酸能力。盡管阿莫西林與芐西林藥物的抗菌譜和抗菌活性作用極為相似，但比較耐酸性，阿莫西林對比芐西林藥物具有很明顯的優(yōu)勢，阿莫

7、西林可使細菌被消滅。阿莫西林的半衰期為61.3min，在酸性環(huán)境下穩(wěn)定,藥物通過胃腸道以高速吸收2。阿莫西林有明顯的殺菌作用，可切斷菌體通過轉(zhuǎn)膚酶合成糖膚的途徑，菌體因失去滲透屏障功能，從而膨脹裂解。與此同時，細菌自溶酶可以溶解菌體，從而達到良好的抗菌和殺菌作用3。阿莫西林在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，同時治療效果較好。另外，接受阿莫西林治療的患者，在過程中，其胃酸分泌不會被破壞，可以更好地吸收。然而，阿莫西林存在多種不良反應(yīng)，服用后會出現(xiàn)如惡心、腹瀉、嘔吐、皮疹等。由于這個原因，有必要注意控制患者阿莫西林的用法用量，來有效避免患者不良反應(yīng)的發(fā)生。研究結(jié)果表明，a組患者總有效率為61.29%，b組患者總有效率為87.10%，b組優(yōu)于a組，p0.05。a組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.01%；b組為6.45%。b組與a組相比較低，但兩組數(shù)據(jù)對比及統(tǒng)計學(xué)差異不一致（p0.05）。綜上所述，不增加不良反應(yīng)發(fā)生率的前提下，能達到較好的治療效果，可在臨床推廣應(yīng)用。參考文獻：1 游海濤.阿莫西林的藥理作用機制以及臨床應(yīng)用j.中國醫(yī)藥指南,2017,15(9