輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項

1、 輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項 一般在發(fā)現(xiàn)自己有輸尿管結(jié)石后，如果癥狀比較輕，結(jié)石比較小，無需進(jìn)行手術(shù)治療，只要日常多喝水，改掉“久坐不動”的壞習(xí)慣，經(jīng)常性的跑步做運動，就能夠有效實現(xiàn)輕癥輸尿管結(jié)石自愈。如果輸尿管結(jié)石比較大，癥狀比較嚴(yán)重，就要采用微創(chuàng)手術(shù)治療方式，這種治療方式簡單來說就是通過尿道口插入一個輸尿管鏡，類似于進(jìn)入胃部需要胃鏡一樣，直接找到結(jié)石，并配合鈥激光進(jìn)行碎石，讓碎石隨著尿道排出。那么在完成輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后，我們會遇到哪些問題？該注意哪些事項才能更好的恢復(fù)身體健康呢？一、關(guān)于輸尿管結(jié)石微創(chuàng)術(shù)后常見的問題解答問題1：在術(shù)后什么時候可以拔導(dǎo)尿管？ 輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷比較

2、小，因此通常在結(jié)束手術(shù)后，就可以將導(dǎo)尿管拔掉，但在剛拔掉導(dǎo)尿管后，患者可能會有些尿道不適，還會流出少許的“血尿”，這都是正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心驚慌，注意多喝水勤排尿即可。 問題2：術(shù)后什么時候可以進(jìn)食？ 輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)對進(jìn)食影響不大，一般在術(shù)后6小時，患者的肛門通氣后，就可以吃飯，但注意要吃一些溫和易消化的食物，不要吃一些辛辣等刺激性的食物。問題3：手術(shù)后為什么會在輸尿管內(nèi)留根管子呢？ 在經(jīng)過輸尿管鈥激光微創(chuàng)碎石手術(shù)后，一般會放一根軟的支架管，也就是人們常說的雙j管，主要用于連接患者的腎與膀胱，該管道的一頭會留在腎內(nèi)，另一頭會留在膀胱內(nèi)，如此一來，能夠有助于腎內(nèi)積水順利的排出體外，更好的保護(hù)患

3、者的腎臟功能不受損害，同時雙j管還會對輸尿管起到一定的支撐作用。避免輸尿管過于狹窄，造成排石困難。問題4：為什么在術(shù)后會有尿頻、尿痛的癥狀？ 在完成輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后，通常會在患者的體內(nèi)留置雙j管，而這一細(xì)管的末端與膀胱頸部比較接近，因此伴隨著患者的活動或其他原因，雙j管會對患者的膀胱造成一定的摩擦刺激，因此會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的尿頻或尿痛癥狀，癥狀的嚴(yán)重程度也會因人而異，還有的會出現(xiàn)癥狀比較輕的血尿，這都是正常現(xiàn)象，不要驚慌，注意要求醫(yī)生選擇刺激性小的雙j管，避免劇烈運動，能夠減少雙j管對膀胱的刺激。問題5：“雙j管”什么時候才能到醫(yī)院取出？ 這個因人而異，有的患者術(shù)后恢復(fù)的比較好，因此

4、兩周后就能到醫(yī)院取出雙j管，有的患者術(shù)后恢復(fù)較慢，一般需要一個月后才能到醫(yī)院取出，雙j管取出比較容易，通過無痛膀胱鏡，就可以將雙j管拔除。但如果患者對雙j管不適應(yīng)，產(chǎn)生的疼痛比較明顯，還伴有嚴(yán)重的血尿，可以咨詢醫(yī)生，酌情提前拔管；如果雙j管在體內(nèi)沒有明顯的不適，即使耽誤幾天再拔，也不會有太大的問題。 問題6：術(shù)后能不能正常上班、做公共交通? 這個也是因人而異，在完成輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后，患者的體內(nèi)會保留雙j管，如果患者感覺雙j管不會對自己造成比較大的刺激，也沒有特別的不適，那么可以正常上班，也可以乘坐公共交通，但注意不要做劇烈的體力勞動，也不建議做長途的公共交通，仍需要多喝水、多休息，這樣才能

5、更好的恢復(fù)健康。二、輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項首先在術(shù)后2小時，注意要檢查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，比如降鈣素原和c反應(yīng)蛋白等，如果檢查后發(fā)現(xiàn)患者患有膿毒血癥的可能比較大，則需要提前做好預(yù)防，比如要升級抗生素預(yù)防術(shù)后感染，如果必要，還要注意給予患者血管活性藥物，并積極進(jìn)行補液、利尿。在術(shù)后的六小時后，就可以進(jìn)餐，注意吃一些溫和易消化食物，不宜吃高脂肪、油膩、過咸、過甜食物，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)，更容易患上高血壓與糖尿病。多吃一些蔬菜與水果，但要注意少吃富含草酸的水果蔬菜，比如菠菜、芹菜等，少吃容易增加尿酸鹽、黃嘌呤的食物，比如花生、動物內(nèi)臟等。在術(shù)后第一天，注意做好血常規(guī)的檢查，可以結(jié)合患者的實際情況

6、，比如患者血常規(guī)正常，可以選擇將導(dǎo)尿管拔出，注意如果患者出現(xiàn)了感染，則不能拔出導(dǎo)尿管。注意通過腹平片檢查輸尿管支架（雙j管）的具體位置，檢查結(jié)石是否出現(xiàn)殘留。術(shù)后第二天，除了做好常規(guī)的檢查外，注意繼續(xù)進(jìn)行抗感染治療，多休息，多問問患者的感受，是否出現(xiàn)輸尿管支架的常見副作用，比如尿頻尿急尿痛等，如果癥狀比較嚴(yán)重，需要及時通知醫(yī)生。在術(shù)后3-5，患者即可出院。在出院后，應(yīng)為患者提供一個靜養(yǎng)的環(huán)境，保持病室內(nèi)通風(fēng)順暢，溫度濕度適宜，更有利于術(shù)后康復(fù)。雖然不建議做劇烈運動，但仍需要做一些有利于結(jié)石排出的有氧運動，比如爬樓梯，跳繩等，在拔除雙j管后一月左右，應(yīng)注意到醫(yī)院進(jìn)行b超復(fù)查，了解腎積水恢復(fù)情況。除此之外，微創(chuàng)術(shù)后，對于輸尿管仍不可避免的帶來一定的損傷，導(dǎo)致輸尿管狹窄。更需注意的是任何類型的尿路結(jié)石都可復(fù)發(fā)，因此要注意每3-6月，到醫(yī)院門診復(fù)查一次，注意改掉一些不良習(xí)慣，不要喝水少、久坐等，避免輸尿管結(jié)石再復(fù)發(fā)。