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文檔簡介
1、消毒管理制度一、各醫(yī)療、衛(wèi)生保健人員,必須接受關(guān)于消毒技術(shù)的上崗前培 訓(xùn),經(jīng)考核合格后方可從事消毒滅菌技術(shù)工作。二、進(jìn)入人體組織器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到無菌,各種注射、 穿刺、 采血器皿做到一人一用一滅菌; 接觸皮膚粘膜的醫(yī)療用品必 須達(dá)到消毒,做到一人一用一消毒。 定期測定滅菌消毒效果, 并接 受區(qū)衛(wèi)生防疫站的監(jiān)測。三、一次性使用的醫(yī)療用品, 用后必須及時消毒毀形,并記錄 備案。 四、每批用品器械滅菌處理完成,應(yīng)登記作用時間、溫度、滅 菌日期、操作者,以及剪下指示卡變色部分貼上,歸檔備查。五、滅菌后物品有效期不超過 7 日,否則重新處理。六、每天門診結(jié)束后,開紫外線燈照射2 O 一 4 O分鐘
2、進(jìn)行空 氣消毒,照射情況應(yīng)有登記,累計照射時間。七、使用高、中效化學(xué)消毒劑。器械消毒液每周更換2-3 次。八、嚴(yán)格無菌操作,堅決杜絕醫(yī)源性感染。門診工作制度一、各科應(yīng)確定一位主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。二、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,實行醫(yī) 師兼管門診和病房的科室,必須安排好人力。三、對疑難重病員不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視,對某些慢性病員和??撇T應(yīng)建議轉(zhuǎn)看??崎T診。四、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡明、扼要、準(zhǔn)確地記載病歷,主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。五、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時。 門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)
3、,必要時,要親自操作。六、門診各科與住院部及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使 用及病員情況,有計劃地收容病員住院治療。七、加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報告。八、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題,有計劃地安排病員就診。九、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境。十、門診醫(yī)師要采用科學(xué)用藥,合理用藥,。盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。預(yù)防保健科工作制度1、認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握貫徹傳染病防治法律知識,做好防止院內(nèi) 交叉感染工作。2、積極向群眾宣傳各種流行病、傳染病以及職業(yè)病的預(yù)防知識。3、 及時做好傳染病疫情報告,做好隔離、治療,切實落實“早 發(fā)現(xiàn)、
4、“早報告、“早隔離、“早治療的四早流程工作。4、預(yù)防保健工作做到有專人負(fù)責(zé),做到記錄完整。5、 積極配合社區(qū)、廠安技處對各種季節(jié)性流行病、傳染病的 防治以及職業(yè)病的防護(hù)作好認(rèn)真的技術(shù)性指導(dǎo)和督促工作急診與搶救制度1、各施術(shù)單位,均應(yīng)成立搶求小組。2、 對急診和危重病人的搶救工作必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),做到有組織 人員、設(shè)備、藥品四落實,主管領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場,組織人員及時搶救,搶救情況要詳細(xì)記錄,報救后及時總結(jié)經(jīng)驗,必要時報告業(yè)務(wù)主管單位。3、各類急救藥品,器材準(zhǔn)備完善,有專人管理,放置固定位 置,經(jīng)常檢查,及時補充,更新和消毒,保持應(yīng)急狀態(tài)。4、普魯卡因一律要做皮試。5、對急診和危重病人,要有高度的責(zé)任心
5、和同情心。及時嚴(yán) 肅敏捷地進(jìn)行診治,嚴(yán)格觀察病情變化。條件差的及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī) 院。6、 凡涉及法律的傷病員,在積極搶救治療時向有關(guān)部門報告動力職工醫(yī)院婦產(chǎn)科查房制度1科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人 員參加。科主任、主任醫(yī)師查房每周 1至2次,主治醫(yī)師查房每日一次,查 房一般在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。2、對危重病員,住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可 請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時檢查病員。3、 查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、x光片,各項有關(guān)檢查 報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。 經(jīng)治的住
6、院醫(yī)師要報告簡要病歷、 當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。 主任或 主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。4、護(hù)士組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房,主要檢查護(hù)理質(zhì)量。研 究解決疑難問題,結(jié)合實際教學(xué)。5、查房內(nèi)容: 科主任、主任醫(yī)師查房,要解決疑難病例審查對新入院、重危病員 的診斷、治療計劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理 質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見;行必要的教學(xué)工作。 主治醫(yī)生查房,要求對所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、 診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點檢查與討論; 聽取醫(yī)師和護(hù)士的反 映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的
7、啟示;了解病員病情變化 并征求對飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉(zhuǎn)院 問題。 住院醫(yī)師查房,要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后 的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一眇 檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨 特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活等 方面的意見。6、院領(lǐng)導(dǎo)以及機(jī)關(guān)各科負(fù)責(zé)人,應(yīng)有計劃有目的地定期參加各科的查 房,檢查了解有關(guān)病員治療情況和各方面存在的問題,時研究解決。病房管理制度1、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。2、 定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識
8、,根據(jù)情況可選出病員小組長,協(xié) 助做好病員思想、生活管理等工作。3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到路輕、關(guān)門輕、 操作輕、說話輕。4、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士 長同意,不得任意搬動。5、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次每周大清掃一次6、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,必要時戴口罩。病房內(nèi)不 準(zhǔn)吸煙。7、病員被服,用具按基數(shù)配給病員管理,出院時清點收回。8護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理。建立 帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時, 要辦好交接手接。9、定期召開病人座談會,征求意見
9、,改進(jìn)病房工作10、病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話, 病人不得離開病房。病房護(hù)士職責(zé)1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時地完成各項護(hù)理工作, 嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度,防止差錯、事故的發(fā)生。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及 時報告工作。4、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作經(jīng)常巡視病房,密切觀察病 情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告。5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。6、參加護(hù)理教學(xué)和研究, 指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、 衛(wèi)生員的工作。7、定期組織病人學(xué)習(xí),宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。經(jīng)常征求病人
10、意見。改進(jìn)護(hù)理工作。在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。8辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作9、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,作好病房管理,消毒隔離,物資藥品材 料請領(lǐng)導(dǎo)保管等工作。主管護(hù)師職責(zé)1在科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任護(hù)幣指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解 決,把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題,指導(dǎo)重危、疑難病人護(hù) 理計劃的制訂及實施4、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理查房和護(hù)理會業(yè)務(wù)給予具體指 導(dǎo)。5、對本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬訂培訓(xùn)計劃,編寫教 材,負(fù)責(zé)講課。6、組織護(hù)理系護(hù)理專修科學(xué)生和護(hù)校學(xué)生的臨床實習(xí),負(fù)責(zé) 講課
11、和評定成績。7、制訂本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計劃,并組織實施。指導(dǎo)全 科護(hù)師、護(hù)士開展科研工作。&協(xié)助本科科護(hù)士長做好行政管理和隊伍建設(shè)護(hù)師職責(zé)1在病房護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、參加病房的護(hù)理臨床踐,指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操 作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。3、參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作,及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。 帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。4、協(xié)助護(hù)士長擬訂病房護(hù)理工作計劃,參與病房管理工作。5、參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會診和病例討論。 主持本病房的護(hù)理查房。6、協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。制訂學(xué)習(xí)計劃, 組織編寫
12、教材并擔(dān)任講課。對護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。7、參加護(hù)校部分臨床教學(xué),帶教護(hù)生臨床實習(xí)。8協(xié)助護(hù)士長制訂本病房的科研、技術(shù)革新計劃,提出科研課題,并 組織實施。9、對病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析,提出防范措施。護(hù)理工作制度1、新病員入院每天測體溫、脈博、呼吸三次連續(xù)三天;體溫在37.5C以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈博、呼吸各一次,每天部大小便一次。新入院病員 測血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。2、病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級,并作出標(biāo)記。特別護(hù)理:病情危重,需隨時進(jìn)行搶救的病員。派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化;備齊急救器
13、材、藥品,隨時準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理講理,并預(yù)防并發(fā)癥,及時準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄。一級護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病員。臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時制定護(hù)理講理和做護(hù)理記錄; 密切觀察病情變化,每三十分鐘巡視一次,認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病 情更換體位,擦澡、洗頭、預(yù)防并發(fā)癥。二級護(hù)理;病情較重、生活不能完全自理的病員。適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動,生活上給予必要的協(xié)助;注意觀察病情變化,每一 至兩小時巡視一次。三級護(hù)理:一般病員在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情。根據(jù)病還必須參加一些室內(nèi)、外活動病房護(hù)士長職責(zé)1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃,制訂本病 房具體計劃,參加并
14、指導(dǎo)實施。2、負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)防差錯事故。3、隨同科主任的主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手 術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。4、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作,教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心, 改善服務(wù)態(tài)度,遵守勞動紀(jì)律。5、組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會診,積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科 研工作。6、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練。7、負(fù)責(zé)管理好病房,包括護(hù)理人員的合理分工,病房環(huán)境的整潔、安 靜、安全,病人和陪住、探視人員的組織管理,各類儀
15、器、設(shè)備、藥品的管 理。8負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進(jìn)修人員,并指定護(hù)師或有經(jīng)驗、有教學(xué)能 力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。9、督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。10、定期召開工休座談會,聽取對醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面的意見,研 究改進(jìn)病房管理工作。副護(hù)士長協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作臨床主治醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定范 圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。2、按時查房,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特 殊診療操作。3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或 其他重要問題時,應(yīng)及時處理,并向科主任匯報。4、參加值班、門診、會診、出診工作。檢查、修改下級醫(yī)師
16、書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。6、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本病房 的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故,長搞好病房管理。7組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開展新 技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗。8擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師工作。臨床住院醫(yī)師(士)職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年好, 負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作, 新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時 住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。2、對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療、開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情 況,同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。3、
17、書寫病歷。新入院病員的病歷,一般應(yīng)予病員入院后二十 小時內(nèi)完成。檢查的收正實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄,并負(fù)責(zé)病員住院期 間的病程記錄,及時完成出院病員病案小結(jié)。4、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的 變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。5、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé),在下班以前,作好交班 工作,對需要特殊觀察的重癥病員,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。6、參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、 下午各巡診一次。 科主任,主治醫(yī)師查房(巡診)時,應(yīng)詳細(xì)匯報病員的病情和診療 意見。請他科會診時,應(yīng)陪同診視。7、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo) 護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防差錯
18、事故。&認(rèn)真學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展新 技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。9、隨時了解病員的思想、生活情況,征求病員對醫(yī)療護(hù)理工 作的意見,做好病員的思想工作。10、在門診或急診室工作,應(yīng)按門診、急診工作制度進(jìn)行工作。急診室護(hù)士職責(zé)1在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、做好急診病員的檢診工作,按病情決定優(yōu)先就診,有困難 時請示醫(yī)師決定。3、急診病員不診,應(yīng)立即通知值班醫(yī)師,在醫(yī)師未到以前, 遇特殊危重病員,可行必要的急救處置,隨即向醫(yī)師報告。4、準(zhǔn)備各項急救所需用品、器材、敷料,在急救過程中,應(yīng) 迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。5、經(jīng)常巡視觀察室病員,了解病員病情、思想和
19、飲食情況, 及時完成治療及護(hù)理工作, 嚴(yán)密觀察與記錄留觀察病員的情況變化, 發(fā)現(xiàn)異常及時報告。6、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對和交接 班工作,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù),不斷提高分診業(yè)務(wù)能力和搶救工作質(zhì) 量,嚴(yán)防差錯事故。7、準(zhǔn)備各項急診所需藥品、器材、敷料。&護(hù)送危重病員及手術(shù)病員到病房或手術(shù)室。醫(yī)囑制度1、醫(yī)囑一般在上班后二小時內(nèi)開出,要求層次分明,內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄或整理必須準(zhǔn)確,一般不得涂改。如須更改或撤銷時,應(yīng)用紅筆填“取消“字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。2、醫(yī)師寫出醫(yī)囑后,要復(fù)查一遍。護(hù)士對可疑醫(yī)囑,必須查清后方可執(zhí)
20、行。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑,下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士需復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行,醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人不開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。3、護(hù)士每班要查對醫(yī)囑,夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑,每周由護(hù)士長組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄,整理醫(yī)囑后,需經(jīng)另一人查對,方可執(zhí)行。4、手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑,重開醫(yī)囑,并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。5、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,要交代清楚,并在護(hù)士值班 記錄上注明。6、醫(yī)師無醫(yī)囑時,護(hù)士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下, 醫(yī)師不在,護(hù)師可針對病情臨時給予必 要處理,但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。病
21、房工作人員守則1、對新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況,了解病人思想和 要求,鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、對病員的態(tài)度要親切和藹,語言要溫和,避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求,應(yīng)耐心勸解,既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。3、有關(guān)病情惡化,預(yù)后不良等情況,不要告訴病員,必要時 由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級醫(yī)師進(jìn)行解釋。4、不要對病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點或錯誤,以 免造成不良影響。5、在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致,選用合適的器械,不 增加病員痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時,如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo) 尿等,應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理。6、有條件的醫(yī)院對危重或痛苦呻吟的病員應(yīng)分別安置。病員死亡和病情
22、惡化時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,盡力避免影響其他病員7、對手術(shù)的病員,術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作,以消除病員的 恐懼和顧慮;術(shù)后可告訴病員良好的轉(zhuǎn)歸情況,使其安心休養(yǎng)。&合理安排工作時間,避免紊亂噪雜,早晨6時前,晚上9時后及午睡時間,尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下, 有些處置可待病員醒后施工。9、保持病房空氣流通,大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶 和垃圾要及時處理。廁所隨時洗掃,保持清潔衛(wèi)生。10、按照病員患病的輕、重類型,分別規(guī)定生活制度,建立動 靜相結(jié)合的,有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動。11、重視病員的思想工作對其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方 面的問題,應(yīng)盡可能設(shè)法解決。查對制
23、度(一)臨床科室1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時,應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院 號(門診號)。2、執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對“:擺藥后查;服藥、注射、處置前 相;服藥、注射處置后查,對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時 間、用法。3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號,女口 不符合要求,不得使用。4、給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù) 核對、靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松勁、裂縫;給多種藥物時,要 注意配伍禁忌。5、輸血時,要經(jīng)兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察, 保證安全。(二)手術(shù)室1、接病員時,要查對科別、床號、姓名、性別、
24、診斷、手術(shù)名稱、術(shù) 前用藥。2、手術(shù)前,必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器 械數(shù)。(三)藥房1、配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。2、發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對 姓名、年齡,并交代用法及注意事項。(四)檢驗科1、采取標(biāo)本時,查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?、收集標(biāo)本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。3、檢驗時,查對試劑、項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。4、檢驗后,查對目的、結(jié)果。5、發(fā)報告時,查對科別、病房。(五)放射線科1、檢查時,查對科別、病房、隆名、年齡、片
25、號、部位、目的。2、治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量3、發(fā)報告時時,查對科別、病房。(六)理療科及針灸室1、各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、 皮膚。2、低頻治療時,并查對極姓、電流量、次數(shù)。3、高頻治療時,親檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。4、針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針(七)供應(yīng)室1、準(zhǔn)備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。2、收器械包時,查對名稱、消毒日期。3、收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。(八)特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)1、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。2、
26、診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。3、發(fā)報告時查對科別、病房。其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的查對制度。隔離制度(一)一般隔離消毒要求:1傳染病與一般病房(或其他建筑物)應(yīng)當(dāng)保持一定距離或有嚴(yán)密的隔 離措施,以防止交叉感染。傳染科、結(jié)核科、小兒科,均應(yīng)設(shè)有單獨有出入 口。小兒科門診,應(yīng)設(shè)有賣價進(jìn)行預(yù)檢,遇有傳染病可疑者立即融離。2、醫(yī)院的手術(shù)精通、分娩室(產(chǎn)房)嬰兒室、傳染病房、隔離觀察室、 血庫、注射室、藥劑制劑室、檢驗室、供應(yīng)室以及可以成為傳染源的處所等, 均應(yīng)有嚴(yán)格的消毒制度。醫(yī)院的門診和一般病房也應(yīng)有定期的消毒制度。3、傳染病房應(yīng)備有單人房間,以便收容需要觀察的病
27、員。4、傳染病員所住的病房,應(yīng)按時進(jìn)行消毒;用過的家具、器皿、被服、 碗筷等用具必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒后再用。5、傳染病員的排泄物和分泌物,必須經(jīng)過消毒或凈化后再排入下水道。6、工作人員進(jìn)病房和門診前,必須穿工作服,在傳染病房應(yīng)穿隔離衣、戴工作帽和口罩(條件許可時應(yīng)穿特備膠鞋),但不得穿出傳染病房。接觸 病員后應(yīng)及時洗手。(二)門診防止交叉感染:1門診發(fā)現(xiàn)傳染病員時,必須按規(guī)定上報疫情。2、 在門診或急診室發(fā)現(xiàn)傳染病或似傳染病時應(yīng)立即就地隔離,進(jìn)行消毒, 并根據(jù)情況將患者送入傳染病房、傳染病房或融離病房。3、傳染病員離開或死亡后,室內(nèi)床單應(yīng)一律更換,并進(jìn)行終末消毒(方 法視病種而定)。4、傳染病流行
28、期間,設(shè)立臨時檢疫崗,對每個就診病員,必須經(jīng)過初步 檢查后才能掛號,可疑者進(jìn)行隔離處理。5、放射線科及理療科應(yīng)將門診及病房病員的治療和檢查時間嚴(yán)格分開。6、病員應(yīng)在指定地區(qū)候診、檢查和治療,不得在門診各處走動,以防止交叉感染。7、門診應(yīng)疫腸道傳染病員的專用廁所。(三)住院防止交叉感染:1接診室: 病員進(jìn)入病房前應(yīng)根據(jù)情況沐浴或擦澡(危急病員須先行搶救,以后 在病房在病房內(nèi)進(jìn)行)、理發(fā)、剪指甲; 病員進(jìn)入病房前應(yīng)測體溫,如遇發(fā)熱的病員應(yīng)判明發(fā)熱原因。決定是 否進(jìn)入病房或入隔離室待查; 病員的服裝及進(jìn)行清潔處理,如條件許可,病員更換的鞋、襪、衣、 褲不得與醫(yī)院準(zhǔn)備之干凈服裝接觸; 無接診室或住院處者可在進(jìn)病房后當(dāng)日進(jìn)行衛(wèi)生清潔工作。2、病房: 病員在住院期間,如發(fā)現(xiàn)傳染病,應(yīng)按隔離消毒原則處理; 病房經(jīng)常保持整潔,住院病員應(yīng)按期沐浴或擦澡,理發(fā)、洗頭或剪指 甲等; 患者用過的便盆、便壺應(yīng)進(jìn)行消毒,有傳染病的患者(如滴蟲陰道炎、 腸道寄生蟲病、腸道傳染病等)應(yīng)固定使用。臉盆、澡盆,每次用后應(yīng)及時 擦洗與消毒; 患者餐具用后消毒,茶具固定使用并按期消毒; 被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等應(yīng)先采用可靠方法進(jìn)行浸泡
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