間苯三酚緩解先兆臨產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛的作用及其護(hù)理對(duì)策

1、間苯三酚緩解先兆臨產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛的作用及其護(hù)理對(duì)策 【摘要】 目的：研究先兆臨產(chǎn)產(chǎn)婦用間苯三酚緩解疼痛的臨床效果以及護(hù)理措施。方法：筆者所在醫(yī)院選擇2010年4月-2012年4月收治的152例正常足月妊娠先兆臨產(chǎn)的初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各76例。對(duì)照組產(chǎn)婦肌肉注射鹽酸哌替啶100 mg，觀察組產(chǎn)婦靜脈注射間苯三酚80 mg，比較兩組產(chǎn)婦用藥后的疼痛程度評(píng)分、用藥后各個(gè)時(shí)間段內(nèi)的疼痛強(qiáng)度差以及鎮(zhèn)痛效果，并且在用藥期間對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳?、心理以及專業(yè)護(hù)理。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦用藥后的疼痛程度評(píng)分、用藥后各個(gè)時(shí)間段內(nèi)的疼痛強(qiáng)度差以及鎮(zhèn)痛效果比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.

2、05）。結(jié)論：先兆臨產(chǎn)產(chǎn)婦運(yùn)用間苯三酚能夠安全有效地緩解其緊張以及腹痛的癥狀，與鹽酸哌替啶效果基本一致。同時(shí)對(duì)其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理能夠保證研究有效、安全的進(jìn)行，值得臨床推廣應(yīng)用。 【關(guān)鍵詞】 間苯三酚； 先兆臨產(chǎn)； 臨產(chǎn)產(chǎn)婦； 疼痛； 護(hù)理對(duì)策 中圖分類號(hào) r473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 b 文章編號(hào) 1674-6805（2014）1-0083-02 自國內(nèi)婦產(chǎn)科應(yīng)用間苯三酚以來，主要用于人工流產(chǎn)的研究以及對(duì)宮腔檢查時(shí)的鎮(zhèn)痛等，同時(shí)還用于臨產(chǎn)宮頸擴(kuò)張、早產(chǎn)保胎和產(chǎn)程影響等，很少研究其對(duì)先兆臨床不規(guī)律宮縮引起的疼痛以及產(chǎn)婦精神狀況的影響1。筆者所在醫(yī)院選擇2010年4月-2012年4月收治的152例正常

3、足月妊娠先兆臨產(chǎn)的初產(chǎn)婦，分別應(yīng)用鹽酸哌替啶和間苯三酚來緩解先兆臨產(chǎn)產(chǎn)婦不規(guī)律宮縮引起的疼痛，現(xiàn)報(bào)道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院選擇2010年4月-2012年4月進(jìn)行就診的152例正常足月妊娠先兆臨產(chǎn)的初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，年齡2537歲，孕周3741周，骨盆外測(cè)量正常，未見有產(chǎn)科并發(fā)癥，所有產(chǎn)婦均符合who疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)23級(jí)，以及疼痛數(shù)字評(píng)分法的46分。入組條件：（1）均在筆者所在醫(yī)院門診定期產(chǎn)檢并分娩的產(chǎn)婦；（2）產(chǎn)婦無聽力、智力和言語交流障礙，與醫(yī)務(wù)人員能夠很好的交流溝通；（3）產(chǎn)婦均自愿參加本次研究，簽署知情同意書；（4）本研究方案經(jīng)過筆者所在醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批

4、準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）產(chǎn)婦正在參加臨床藥物試驗(yàn)；（2）產(chǎn)婦存在其他影響疼痛的情況；（3）產(chǎn)婦合并精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙等重型精神疾病，無完全行為能力；（4）產(chǎn)婦不愿意參加本次研究。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各76例。 1.2 用藥方法 觀察組產(chǎn)婦首次靜脈注射間苯三酚80 mg，4 h后可重復(fù)使用；對(duì)照組產(chǎn)婦單次肌肉注射鹽酸哌替啶100 mg。 1.3 護(hù)理方法 （1）為產(chǎn)婦提供一個(gè)安靜、舒適的待產(chǎn)環(huán)境；（2）兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，緩解其緊張的情緒；（3）講解疼痛表的意義以及正確的應(yīng)用方法；（4）指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的進(jìn)食。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)

5、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（xs）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。p 2 結(jié)果 2.1 兩組產(chǎn)婦疼痛程度評(píng)分比較 兩組產(chǎn)婦在用藥前與用藥后各時(shí)段內(nèi)的疼痛強(qiáng)度評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），詳見表1。用藥后兩組產(chǎn)婦各個(gè)時(shí)間段內(nèi)的疼痛強(qiáng)度差比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。詳見表2。 2.2 兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果比較 兩組產(chǎn)婦不同時(shí)間段鎮(zhèn)痛效果的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），詳見表3。 3 討論 在歐洲，間苯三酚已經(jīng)應(yīng)用了30多年，其解痙效果得到了廣泛的認(rèn)可，屬于非阿托品類純平滑肌解痙藥，能夠?qū)γ谀蛏车榔交∑鹬苯幼饔?，解除其痙攣，沒有

6、成癮行2。產(chǎn)科臨床上主要用于松弛宮頸平滑肌，運(yùn)用宮口擴(kuò)張加快，縮短產(chǎn)程，保證母兒的安全。大多數(shù)情況下，先兆臨產(chǎn)出現(xiàn)的不規(guī)律宮縮引起的疼痛程度比較輕，孕婦通過自身的調(diào)節(jié)可以忍受。但是一些孕婦由于心理、生理以及社會(huì)因素等干擾，疼痛加重，會(huì)對(duì)產(chǎn)程產(chǎn)生影響，使難產(chǎn)的發(fā)生率增加，更加重了疼痛感，這時(shí)就需要給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛治療3-4。臨床上一般應(yīng)用鹽酸哌替啶來緩解疼痛，不但能夠緩解產(chǎn)婦的疼痛，而且還能降低產(chǎn)婦的體能消耗，縮短產(chǎn)程，提高陰道分娩率，對(duì)母兒的分娩率給予最大的保證5。本次研究結(jié)果充分說明間苯三酚在治療先兆臨產(chǎn)的不規(guī)律腹痛方面，鎮(zhèn)痛效果與鹽酸哌替啶基本一致，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 此外，護(hù)

7、士應(yīng)更好地配合醫(yī)生完成各項(xiàng)工作，除了進(jìn)行常規(guī)的藥物注射，還需加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的疼痛護(hù)理，護(hù)理對(duì)策主要包括：（1）加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦的緊張情緒進(jìn)行緩解，取得產(chǎn)婦的信任，為其保守秘密，穩(wěn)定其情緒，增強(qiáng)分娩的自信心；（2）營造輕松、安靜的待產(chǎn)環(huán)境，使產(chǎn)婦感到溫馨和舒適、緩解待產(chǎn)當(dāng)前的焦躁心理；（3）向產(chǎn)婦講解進(jìn)食的重要性，鼓勵(lì)其攝取高熱量、易消化和清淡的食物，并協(xié)助其進(jìn)食和排便；（4）客觀的記錄和觀察臨產(chǎn)過程中的疼痛變化，對(duì)疼痛表的正確表示方法和意義進(jìn)行介紹，和產(chǎn)婦及時(shí)溝通，教會(huì)產(chǎn)婦掌握呼吸和放松的技巧，幫助產(chǎn)婦有效緩解疼痛。 綜上所述，先兆臨產(chǎn)產(chǎn)婦運(yùn)用間苯三酚能夠安全有效地緩解緊張以及腹痛的癥狀，與鹽酸哌替啶效果基本一致。同時(shí)對(duì)其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理能夠保證研究有效、安全的進(jìn)行，值得臨床推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1許梅燕，田耕.不同宮頸評(píng)分下間苯三酚對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展及產(chǎn)后出血的影響j.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（14）：2513-2514. 2黃曉霞，盧梅秀，黎蓮花，等.間苯三酚聯(lián)合氧化亞氮吸入用于縮短產(chǎn)程和鎮(zhèn)痛的臨床研究j.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（23）：23-25. 3王穎.羅哌卡因聯(lián)合芬太尼應(yīng)用于csea分娩鎮(zhèn)痛臨床分析j.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2008，10（13）：57-58. 4劉雪青.間苯三酚對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展的