靜脈輸液患者衛(wèi)生宣傳的實施與體會

1、靜脈輸液患者衛(wèi)生宣傳的實施與體會 【摘要】 目的 探討衛(wèi)生宣傳對靜脈輸液患者的影響。方法 采用口頭宣傳與床旁師范相結(jié)合對心血管內(nèi)科所有靜脈輸液患者及其陪護(hù)人員進(jìn)行靜脈輸液知識的宣傳。結(jié)果 提高了淺靜脈穿刺成功率，保證了整個輸液過程的順利進(jìn)行，滿足了患者的需求，增強(qiáng)了患者的參與意識，加深了患者對護(hù)士的信任，增進(jìn)了護(hù)患交流。結(jié)論 提高了護(hù)理工作的滿意度，加強(qiáng)了護(hù)理人員工作、學(xué)習(xí)的積極性。 【關(guān)鍵詞】 衛(wèi)生宣傳；穿刺；輸液 靜脈輸液是一種將無菌藥液直接滴入人體靜脈內(nèi)的方法1。由于患者對此技術(shù)缺乏認(rèn)識，所以在輸液過程中會產(chǎn)生身體和心理上的不適，給患者的康復(fù)帶來負(fù)面影響。同時過重的心理負(fù)擔(dān)會導(dǎo)致患者不停

2、的要求護(hù)理人員前往巡視，從而造成護(hù)理工作的盲目性和片面性，加大了護(hù)理工作量。為了解決這些問題真正為患者提供切實所需的服務(wù)，解決實際問題，我們脈輸液患者及其陪護(hù)人員進(jìn)行靜脈輸液知識的宣傳，取得了一定成效，現(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下： 1 宣傳對象及方法 1.1 對象 對心血管內(nèi)科所有靜脈輸液患者及其陪護(hù)人員。 1.2 方法 1.2.1 口頭宣傳與床旁師范相結(jié)合。 1.2.2 提供衛(wèi)生宣傳小冊子。 2 宣傳內(nèi)容 2.1 輸液前的準(zhǔn)備工作 向患者說明靜脈輸液治療從10：00左右開始。我們要求患者在此之前盡可能地做好輸液準(zhǔn)備工作。對于不能自理的患者，協(xié)助其完成如進(jìn)食、入廁等生理活動。為保證靜脈穿刺一次成功，

3、對末梢循環(huán)不良及周圍靜脈血管不好的患者，我們教會患者及其陪護(hù)者進(jìn)行局部熱敷，改善血液循環(huán)、促使血管擴(kuò)張、靜脈充盈暴露后再進(jìn)行穿刺。必要時我們協(xié)助進(jìn)行。避免二次穿刺給患者刺激，同時也提高了護(hù)理工作效率及護(hù)理工作質(zhì)量。 2.2 穿刺的宣教 過去我們在進(jìn)行手背淺靜脈穿刺時，常規(guī)囑患者“握拳”。結(jié)果大多數(shù)患者則緊握拳頭。我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)緊握拳頭時，手背皮膚高度緊張，壓迫血管致官腔變癟，進(jìn)針后易穿破血管，導(dǎo)致穿刺失敗。如今，我們在進(jìn)行淺靜脈穿刺時，教會患者握拳的方法。握空拳法；反復(fù)握拳、松拳法。這樣做可充分顯露手背及各部的血管，提高穿刺成功率。 2.3 穿刺成功后的宣教 2.3.1 教會患者保護(hù)穿刺部位的方法

4、 以往由于護(hù)士的解釋工作不夠到位，導(dǎo)致患者在輸液過程中會有各種生理需求，如進(jìn)食、入廁等，不可能長時間保持固定姿勢，所以我們根據(jù)穿刺部位的不同給患者適度活動的指導(dǎo)，避免了長時間輸液造成的不適，同時也減少了不當(dāng)活動造成的針頭脫出及液體滲漏。 2.3.2 輸液速度的宣教 為了保證輸液過程的順利完成，防止在輸液過程中由于輸液速度改變而發(fā)生的不良反應(yīng)，因此我們加強(qiáng)對患者及陪護(hù)者輸液速度的宣告。首先告知患者要根據(jù)患者狀況和輸入藥液因素，確定和調(diào)節(jié)輸液速度，對年老、體弱、嬰幼兒心肺疾患的患者，輸液速度宜慢；輸入高滲鹽、含鉀藥物，升壓藥滴入速度宜慢，對失血性休克等搶救患者，需快速補(bǔ)充血容量時，可快速滴入，也可

5、同時兩路給液。要告知患者不能自己隨意調(diào)節(jié)輸液調(diào)節(jié)器，以免發(fā)生意外，向患者及陪護(hù)者說明輸入藥物的作用、副作用，患者進(jìn)入補(bǔ)充液體給藥狀態(tài)后，護(hù)士要特別注意觀察：一是注意觀察有無心慌、氣短等，滴速過快反應(yīng)，隨時調(diào)節(jié)速度；二是注意觀察有無發(fā)熱寒顫等致熱源反應(yīng)，隨時對癥處置；三是注入有過敏性藥物時，應(yīng)注意觀察有無過敏反應(yīng)，及時對癥處置；四是還應(yīng)觀察有無其他異常反應(yīng)，及時報告值班醫(yī)生處置。觀察是貫穿于輸液的全過程，護(hù)理工作者一定要有對患者生命安全負(fù)責(zé)的高度責(zé)任心，避免意外事故的發(fā)生。 2.3.3 輸液過程中異常問題的處理 輸液瓶中藥液走空，輸液管中竟入空氣以及輸液滲漏是患者最擔(dān)心的問題。我們教會患者觀察的

6、方法，當(dāng)出現(xiàn)以上問題時應(yīng)及時夾閉調(diào)節(jié)器并呼叫護(hù)理人員前去解決。 2.4 液體拔除后的處理 過去我們要求護(hù)士在拔除穿刺針后按壓穿刺部位數(shù)分鐘。如今我們教會患者及其陪護(hù)者拔針后按壓的方法：按壓穿刺點下方近心端，用食指、中指、無名指的指尖或以拇指的指腹按壓，按壓強(qiáng)度以不出血為宜，時間為5-10分鐘。按壓過程中不宜揉搓，壓迫力量因持續(xù)。對于凝血機(jī)制差的患者或正在服用抗凝劑的患者，壓迫止血時間應(yīng)適當(dāng)延長。 3 體 會 3.1 增進(jìn)了護(hù)患之間的溝通交流 護(hù)理人員在靜脈輸液說我過程中隨時向患者提供靜脈輸液的治療技巧及信息，避免了患者由于對此項治療方法不甚了解而產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒，滿足了患者的需要，使患者感到

7、關(guān)心、溫暖及重視，促進(jìn)了患者對護(hù)士的信任，加深了護(hù)患交流，提高了護(hù)士的工作熱情。 3.2 增強(qiáng)了患者的參與意識 患者在入院治療的過程中，需要獲得各方面的信息，以滿足自己安全保障的需要。所以我們邀請患者參與到治療活動中，指導(dǎo)并幫助其完成治療活動。即滿足了患者的需要，又調(diào)動了他們與醫(yī)護(hù)配合的積極性。增強(qiáng)了患者的自我護(hù)理能力，使其在無心理負(fù)擔(dān)的情況下完成治療，這對縮短病程、促進(jìn)康復(fù)起到了積極作用。 3.3 減輕了護(hù)士的工作強(qiáng)度 在我科護(hù)理人員少、護(hù)理工作量大的情況下，教會患者掌握一定的輸液知識并促使他們積極的參與護(hù)理治療活動，這樣做不但使靜脈輸液的操作過程變的流暢，而且是整個輸液過程能夠順利完成，提高了護(hù)理工作效率，減少了護(hù)士在輸液巡視中的盲目性和片面性，真正為患者提供切實所需的服務(wù)，解決實際問題。 3.4 促使護(hù)士在工作中不斷學(xué)習(xí)，補(bǔ)充新知識讓患者滿意，要提高靜脈輸液知識宣傳質(zhì)量，就要求護(hù)士不斷加強(qiáng)對新藥知識的了解，特別要掌握各種藥物的作用、副作用及輸液過程中常問題的處理方法，為患者提供滿意的服務(wù)。 3.5 減少了意外事件的發(fā)生，避免了護(hù)患的糾紛 過去由于我們的宣教工作做得不夠，患者輸液知識缺乏，護(hù)理人員巡視不及時，患者滿意度不高，如今，教會患