2011年廣東省公務員考試申論真題及答案解析(總11頁)

1、2011年廣東省公務員錄用考試申論試卷滿分100分時限120分鐘一、注意事項1.本次申論考試分題本和答題紙兩部分，題本提供有關資料及問題，答題紙供你作答時使用。2.考生姓名、準考證號務必填寫在答題紙密封線內指定位置，答題紙上不準做與答題無關的標記符號。注意：所有作答都必須填寫在答題紙指定位置上，否則無效。3.用藍色、黑色墨水筆(簽字筆)或圓珠筆作答。要求書寫清楚，卷面整潔。4.本次申論試卷共有3個問題?？倳r限為120分鐘。二、給定資料材料1隨著工業(yè)革命的發(fā)展，職業(yè)病開始受到人們的關注。工業(yè)革命初期，與機器生產物品和過程相關的職業(yè)病及傳染病流行。到了20世紀，世界各地合成生產了許多有機化合物，包

2、括農藥、醫(yī)藥、石油化工產品等，出現了多種急、慢性化學中毒和職業(yè)性腫瘤等新問題。隨之，許多發(fā)達國家又興起了以原子能、高分子化合物和電子計算機為標志的第三次工業(yè)革命。不僅X射線、原子能、高頻、微波、紅外線等技術，還有其他新原料、新化學物質和高科技等被應用于生產，隨之出現勞動方式的變化，帶來了新的職業(yè)衛(wèi)生問題。所謂職業(yè)病，在我國是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。中華人民共和國職業(yè)病防治法規(guī)定，職業(yè)病必須具備四個條件：1.患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經濟組織的勞動者；2.必須是在從事職業(yè)活動的過程中產生的；必須是因接觸

3、粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業(yè)病危害因素引起的；4.必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。材料2目前，我國從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，到汽車制造、醫(yī)藥、計算機、生物工程等30多個新興產業(yè)都不同程度存在職業(yè)病危害，估計有2億勞動者在從事勞動的過程中不同程度遭受職業(yè)病危害。新中國成立至2009年底，全國已累計報告職業(yè)病七十二萬多例，其中塵肺病六十五萬多例。僅2009年，全國報告職業(yè)病病例數較上一年增加了319%。我國已進入職業(yè)病高發(fā)期和矛盾凸顯期，防治工作形勢十分嚴峻和緊迫。我國職業(yè)病名單規(guī)定的職業(yè)病涉及粉塵、急慢性化學中毒、職業(yè)腫瘤、職業(yè)傳染病等10大類115種，職業(yè)

4、病危害因素分類目錄確定的工業(yè)生產中常見職業(yè)病危害因素達133種。我國各類企業(yè)中，中小企業(yè)占90%以上，吸納了大量勞動力，特別是農村勞動力。農民工家庭因職業(yè)病致貧、返貧的現象在一些地區(qū)大量存在，職業(yè)病危害問題已經成為影響社會和諧的公共衛(wèi)生問題和社會問題。職業(yè)病危害也突出地反映在中小企業(yè)，尤其是一些個體私營企業(yè)中。北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心開展的職業(yè)病調查報告顯示，職業(yè)病患者中最大的群體為塵肺病患者（占702%）。其次為職業(yè)中毒群體（占191%），主要為苯中毒、鎘中毒、鉛中毒。塵肺病和有些化學中毒等慢性職業(yè)病潛伏期較長，一旦發(fā)病往往難以治療，病死率高。以塵肺病為例，潛伏期可長達數年甚至十多年，塵

5、肺病患者肺部已經發(fā)生纖維化，無法再復原，只能采取治療措施延緩病情進展。而慢性苯中毒會對脊髓產生不可逆的損害，嚴重時將導致再生障礙性貧血，甚至白血病。近年來在一些地方屢屢發(fā)生的塵肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、鎘中毒等群發(fā)性職業(yè)病事件造成了惡劣的社會影響。義聯(lián)的調查報告還顯示，職業(yè)病患者從開始生病，到身體出現病征，經歷的時間一般為6年。其中在3年內就出現病征的達到323%。據統(tǒng)計，煤礦企業(yè)的采掘工人患病率達到131%。也正是因為如此高的患病率，使得職業(yè)病案例常以群體形式爆發(fā)。2010年5月華北某市關閉煤礦后，該地區(qū)檢查確診為職業(yè)病的人數超過500人。河北張家口某礦山企業(yè)矽肺病案中，

6、涉及職業(yè)病患者119人。而義聯(lián)關注的力奇珠寶首飾制造廠職業(yè)病工人索賠案中，矽肺患者人數也高達76人。材料3近年來，隨著IT、生物醫(yī)藥、微電子等高新技術產業(yè)的飛速發(fā)展，職業(yè)病危害因素也不再局限于傳統(tǒng)的粉塵、重金屬范疇，而是出現了噪聲、微波、高頻、電磁輻射等多元化趨勢。專家表示，電磁輻射如果超過安全標準可能影響人們的心血管系統(tǒng)，表現為心悸、失眠、心搏血量減少、白細胞減少、免疫功能下降等。如果裝有心臟起搏器的病人處于高電磁輻射的環(huán)境中，就會影響心臟起搏器的正常使用。而長期面對電腦視屏或是手機視屏，還可能對人們的視力帶來不良影響。由于眼睛對電磁輻射很敏感，過高的電磁輻射污染會引起視力下降、白內障等。根

7、據衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織、國際非電離輻射防護委員會等權威部門提供的詳實數據，電磁輻射對11大類職業(yè)人群存在潛在危害。這些行業(yè)包括：普遍使用計算機網絡和機群的金融證券行業(yè)、IT行業(yè)，電磁波強度很大的電力和通信行業(yè)、民航、鐵路，采用高頻理療設備的醫(yī)療行業(yè)，大量使用儀器儀表設備的科研行業(yè)等，現代化辦公設備相當普及的白領和金領人士也難逃電磁輻射。衛(wèi)生部日前透露，我國職業(yè)病種類已經由1957年的14種擴大到現在的115種，50年增加了7倍。而且由于職業(yè)病更新速度加快，電腦綜合癥等層出不窮的新職業(yè)病還沒有納入法定職業(yè)病范圍。50年來廣東的職業(yè)病疾病譜發(fā)生了巨大變化：上世紀60年代初，廣東職業(yè)病主要是稻田皮炎

8、，70年代是有機磷農藥中毒，當時該病病死率很高。8090年代職業(yè)病以塵肺為主，90年代后主要是塵肺病與中毒。之后，主要是塵肺、中毒、噪音及震動引起的職業(yè)病。從1998年以來，廣東新發(fā)現了17種職業(yè)病，其中9種在國內首次發(fā)現。這17種中有兩種是新發(fā)現的職業(yè)病，包括鉻鼻病和職業(yè)性甲醇中毒。這兩種職業(yè)病雖然在國家的職業(yè)病目錄中，但是在國內目前還很少見。近年來高新技術產業(yè)的迅速發(fā)展帶來的新興職業(yè)病在廣東地區(qū)也有較突出的表現。材料42008年10月至2009年7月，位于蘇州工業(yè)園區(qū)的聯(lián)建（中國）科技有限公司（以下簡稱聯(lián)建科技）開始在其供貨商美國蘋果公司的建議下使用價錢更便宜、清潔效果更好的正己烷替代酒精

9、等清洗劑進行擦拭顯示屏作業(yè)。正己烷是一種化學溶劑，它的揮發(fā)速度比酒精快，擦拭玻璃的效果也比酒精好，但是具有一定的毒性，會通過呼吸道、皮膚等途徑進入人體，長期接觸可導致人體出現頭痛、頭暈、乏力、四肢麻木等慢性中毒癥狀，嚴重的會損害周邊神經系統(tǒng)，并延至脊髓，導致肌肉萎縮、癱瘓，甚至死亡。2010年2月下旬，聯(lián)建科技百余名員工正己烷中毒，當時數據顯示，在整個“正己烷中毒事件”中，直接或間接涉及2742名員工，共有134人受影響。聯(lián)建科技一位負責人承認，使用正己烷來代替酒精擦拭顯示屏，主要是因為正己烷比酒精揮發(fā)速度快。如果按照酒精揮發(fā)速度只有正己烷的1/4計算，使用酒精擦拭一個月的產量僅75萬90萬個

10、，比使用正己烷少生產225萬270萬個。聯(lián)建科技監(jiān)管部門蘇州工業(yè)園區(qū)安監(jiān)局稱，聯(lián)建科技于2008年9月進行了職業(yè)危害申報，但并未申報使用正己烷。2008年10月，公司在大量使用正己烷后，也始終未向園區(qū)安監(jiān)局作變更申報。因此，至2009年7月底，園區(qū)安監(jiān)、衛(wèi)生部門未將該公司作業(yè)場所正己烷濃度監(jiān)督監(jiān)測納入年度計劃中。直至事發(fā)后調查組在對生產現場的空氣進行抽樣檢測后發(fā)現，揮發(fā)性極強的正己烷在空氣中堆積，嚴重超過了國家規(guī)定的安全標準，員工們在沒有有效防護的情況下工作，時間一長，整個車間內的許多員工慢性中毒。蘇州工業(yè)園區(qū)安全生產監(jiān)督管理局認為，正是聯(lián)建科技違規(guī)、違法使用有毒化學溶劑，忽視現場的職業(yè)危害防

11、治與員工的防護，造成了這起中毒事故。材料52010年3月，一份源自國家煤礦安全監(jiān)察局、中華全國總工會、中國職業(yè)安全健康協(xié)會的煤礦職業(yè)危害防治調研技術報告（以下簡稱報告）預測，“按全國煤礦265萬接塵人員、塵肺病現患率為772%、死亡率為324%測算，每年我國僅煤炭塵肺病患者的死亡人數至少6000人，這個數字還不包括地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦。”報告顯示，煤礦井下粉塵濃度嚴重超標。1983年至2008年，煤塵最高濃度范圍1983420毫克/立方米，超過國家標準495855倍；平均濃度范圍7660毫克/立方米，超標1915倍。雖然，2000年后趨于穩(wěn)定，但仍超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準1949倍?！懊旱V粉塵濃度超標，

12、煤礦工人職業(yè)健康體檢率低、漏檢率高；非國有重點煤礦，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦職業(yè)健康工作基本處于空白在這樣的企業(yè)里工作，煤礦職業(yè)遭遇塵肺病是在劫難逃?！闭{研組的一位成員說。絕大部分地方國有煤礦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦職業(yè)病防治主體責任和管理職能沒有落實，沒有開展職業(yè)危害防治工作。參與調研的中國職業(yè)安全健康協(xié)會負責人表示，大多數煤礦企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生工作不重視，僅以煤礦企業(yè)集團為例，929%的企業(yè)未制定職業(yè)危害防治工作規(guī)劃，857%的企來未將職業(yè)衛(wèi)生工作納入企業(yè)的管理，企業(yè)領導的管理不到位。與此同時，調研還發(fā)現，571%的企業(yè)簽訂勞動合同時未履行告知義務，使職工對所從事工作產生的職業(yè)危害知之甚少，缺乏自我防護意識，不能正確

13、使用個體防護用品和使用防降塵設施。絕大部分企業(yè)對職業(yè)病防治的法規(guī)和相關知識的宣傳、培訓、教育力度不夠。粉塵是煤礦企業(yè)作業(yè)現場存在的主要職業(yè)危害，但許多企業(yè)對粉塵日常監(jiān)測不規(guī)范。71%的煤炭企業(yè)集團沒有進行日常監(jiān)測。90%以上煤礦雖然進行了日常監(jiān)測，但其中有三分之一使用儀器不當，不能真實反映作業(yè)場所粉塵危害情況。許多企業(yè)為自身利益，只重視崗前體檢和離崗體檢，在崗職工的平均體檢率為608%，最低為322%，退休職工體檢率更低，643%的煤炭集團沒按照規(guī)定對退休工人進行體檢。此外，企業(yè)普遍存在職業(yè)病診斷漏診的問題，平均漏診率為372%，漏診率最高達20%。材料6今年28歲的張海超原本有一個溫暖的家庭

14、，夫妻恩愛，女兒乖巧。但生活從2007年8月開始轉變，這年，他感覺身體不適，還有咳嗽、胸悶癥狀，一直以感冒治療。10月份，張海超到鄭州市第六人民醫(yī)院拍胸片檢查，顯示雙肺有陰影，但不能確診病情。意識到病情嚴重的張海超到河南省人民醫(yī)院、鄭州大學第一附屬醫(yī)院、河南胸科醫(yī)院等省會各大醫(yī)院就診，幾家醫(yī)院均告訴他患上了“塵肺”，并建議到職業(yè)病醫(yī)院進一步診治。“塵肺”對張海超而言不亞于晴天霹靂，常年在耐火廠打工的他對這個病有所耳聞，知道是一種難治的職業(yè)病。“從2004年8月到2007年10月，我在鄭州振東耐磨材料有限公司打工，車間里有很多粉塵?！睆埡３f，被醫(yī)院診斷為“塵肺”后，他就懷疑是在公司打工期間得的

15、這個病。鄭州振東耐磨材料有限公司（以下簡稱為振東公司）位于張海超家不遠處的新密市曲梁鄉(xiāng)境內，以生產耐火磚為主。張海超在該公司打工期間，歷經雜工、破碎、壓力機三個工種，這三個工種都會接觸到粉塵。為了確診，2009年1月，張海超到了北京，隨后的近一個月，他先后在北京協(xié)和醫(yī)院、中國煤炭總醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京大學第三附屬醫(yī)院等醫(yī)院就診，得出的結論也為“塵肺病”。但是，張海超就診的上述各大醫(yī)院，因為不是法定的職業(yè)病診斷機構，這些醫(yī)院在出具的診斷結論中只能用“疑似塵肺”和“不排除塵肺”等表述。但可以肯定的是，因為做了肺切片檢查，上述醫(yī)院均排除了肺結核和癌變的可能。按照職業(yè)病防治法的有關規(guī)定，職業(yè)病的診

16、斷要由當地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構進行，且前提是要用人單位出具職業(yè)史、既往史、職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，職業(yè)健康檢查結果，工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料等多種證明。張海超從北京回來后，就去了具備資格的鄭州市職業(yè)病防治所就診，但由于振東公司拒絕出具診斷所需材料，張海超并沒有如愿。隨后，在歷經了多次上訪甚至和振東公司發(fā)生沖突后，由新密市領導和信訪局協(xié)調，張海超才得以在2009年5月12日去鄭州市職業(yè)病防治所進行診斷。在此過程中張海超也了解到，早在2007年1月振東公司為職工安排的體檢中，他的肺已經出現了問題，體檢醫(yī)院新密市防疫站曾下過復查通知，但他本人卻一直沒有收到。張海超認為企業(yè)私自

17、扣押復查通知，影響了自己的早期治療。對此，振東公司一位負責人承認復查通知書確實未送達張海超本人，解釋的原因是：“當時單位辦公樓搬遷，場面比較亂，把復查通知弄丟了。”2009年5月25日，張海超得到了鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結果，讓他難以接受的是，診斷結果不是塵肺病，建議按照肺結核進行治療。張海超無法接受這一診斷結果，他把多家醫(yī)院的診斷結果拿給鄭州市職業(yè)病防治所的醫(yī)生，但沒有得到認同。按照現行法律法規(guī)，鄭州市職業(yè)病防治所的診斷才是具有效力的，負責協(xié)調的新密市信訪局和用人單位振東公司也只認同鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結果，因此張海超索賠又遇到了困難。根據現行的法律規(guī)定，張海超如對鄭州市職業(yè)病防治所的

18、診斷結論不服，還可以申請鑒定以及再鑒定，申請對象是當地的市級以及省級衛(wèi)生行政部門，由后者組織職業(yè)病診斷鑒定委員會進行鑒定。然而，2009年6月9日上午，當他帶著鑒定需要的六七千塊錢（向別人借的），還有申請材料，去鄭州市職業(yè)病鑒定委員會申請鑒定，工作人員卻勸他說鄭州市職業(yè)病防治所不可能誤診，讓鑒定機構推翻原來的結論是不好辦的。聽到這樣的勸說，張海超對于鑒定失去了信心，直接去了鄭州大學第一附屬醫(yī)院要求醫(yī)生為其做開胸驗肺手術。手術前大夫就告知張海超通過胸片就能判斷是塵肺，再動手術沒有必要，也很危險。但張海超仍舊強烈要求醫(yī)院為他做手術。術后的肺檢結果為：“肺組織內大量組織細胞聚集伴炭木沉積并多灶性纖維

19、化”。2009年7月1日，張海超因為支付不了醫(yī)療費不得不出院，鄭州大學第一附屬醫(yī)院出院記錄上寫著“塵肺合并感染”的診斷。于是，農民工張海超為了維權而“開胸驗肺”的新聞就這樣發(fā)生了?！伴_胸驗肺”事件被曝光之后，中央以及各省市多家媒體關注、報道此事，全國總工會也派來工作人員對此事進行了調查，衛(wèi)生部、河南省衛(wèi)生廳對此事高度關注?！皬埡３录边€引起了新密市黨委、政府的重視，并表示“將盡快給當事人一個滿意答復”。之后，張海超的維權道路似乎順暢了許多。2009年7月15日，鄭州市職業(yè)病防治所通知張海超可以復診，而且復診時不需企業(yè)提供證明。7月27日，鄭州市“張海超事件”協(xié)調處理工作領導小組負責人稱，經職

20、業(yè)病防治專家就張海超職業(yè)史、現有能收集到的影像學資料和追蹤到的多家醫(yī)療機構就診內容進行了縝密科學的診斷復診，診斷其患有塵肺病。2009年9月16日，張海超獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計615000元。從索賠時間上看，張海超從知道病情到獲得賠償經歷了2年多時間，而按規(guī)定程序完成索賠過程的時間要長得多。同為振東公司工人的張喜才2006年11月即被診斷為塵肺二期，但還沒有走完整個工傷認定程序，就已經去世了。依據職業(yè)病調研報告中所列的繁瑣工傷處理程序，比如申請索賠的全部法律程序共19個，正常走完可達1149天，也就是三年多時間，如果再加上確認勞動關系和職業(yè)病鑒定所需的時間，最長將達1701天

21、，也就是四年半多時間，但是現實中所需要的時間遠遠超出了理論上可計算的時間。就診斷鑒定環(huán)節(jié)而言，在提出診斷申請的患者中，48%的人曾經因為材料不齊全而被職業(yè)病診斷機構拒絕受理過。這其中，因為缺少勞動合同、職業(yè)史證明而被拒絕的共達到83%。材料7我國職業(yè)病防治法規(guī)定，勞動者被診斷患有職業(yè)病，用人單位參加工傷社會保險的，其醫(yī)療和生活保障主要由工傷保險基金支付。依據該條規(guī)定，塵肺病患者趙先生獲得了賠償，但對結果不滿意。趙先生患病前月薪5000元，患病后根據當地的規(guī)定只獲得了133596元的一次性賠償。如果按月領取，累積到60歲其領取到的賠償總額應為76萬余元，而且如果不選擇領取一次性待遇，他的工傷保險

22、關系不會被注銷，還可以報銷其后續(xù)的醫(yī)療費用。但可惜的是，他在領取賠償金時，相關部門并未告知其可以選擇按月領取，甚至告訴他，如果不及時領取一次性待遇，以后可能一分錢也拿不到。對于珠寶廠工人小羅來說，趙先生的獲賠已令人羨慕。小羅在某珠寶廠打工時患上塵肺病，并獲得了勞保部門認可的職業(yè)病診斷證明，確認為矽肺三期，且被認定為工傷。由于小羅打工十年來，從未與公司簽訂勞動合同，公司也沒給他買過工傷保險，因此無法獲得賠償。他所在的地區(qū)，這種情況很普遍。一項針對職業(yè)病工人的調查顯示，僅有468%的職業(yè)病工人由其所在單位購買了工傷保險。小羅無法獲取工傷賠償，無奈之下只好繼續(xù)與工廠協(xié)商，要求給予其他補助，但最終沒有

23、如愿以償。按規(guī)定，企業(yè)應當從生產成本中列支職業(yè)病防治經費。以四川某煤業(yè)公司為例，每年投入預防和治療職業(yè)病的基金超過100萬元。該公司對長期從事采掘業(yè)患塵肺病的13名職工全面安排肺灌洗。二、三期以上塵肺進行住院和門診治療，除享受國家社保定期傷殘津貼外，該公司分別每月增發(fā)80元、120元補助。但是，像該公司這種做法的是少數，大部分企業(yè)為了降低生產成本，減少了對職業(yè)病防治工作的投入，甚至沒有設立該項經費。同樣難以獲得賠償的還有老馮。老馮是最早一批來自四川的珠寶工人。2000年工廠組織體檢，老板說他有肺結核?；乩霞倚蒺B(yǎng)2年后，咳嗽、胸悶越來越厲害，去成都的醫(yī)院檢查，才知是矽肺，并且已到二期。于是老馮拿

24、著診斷結果向工廠索賠，工廠拒絕賠償。根據當地一則新規(guī)定，職工離開職業(yè)病發(fā)生單位2年內被診斷、鑒定為患職業(yè)病的，其在被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內提出工傷認定申請，勞動保障行政部門應當受理并作出工傷認定，由工傷保險基金或用人單位支付相關待遇費用。但是有人認為，這個規(guī)定貌似保護了職業(yè)病工人，實際上是會產生維權障礙。老馮說，職業(yè)病潛伏期長，很多不止2年，現在工廠的態(tài)度讓他感到很無助。據調查，在職業(yè)病五至十級患者中，344%被用人單位非法解除了勞動關系。對于他們來說，這無疑是雪上加霜，因為按照法律規(guī)定，他們不享受工傷保險基金支付的每月傷殘津貼，無法按月從單位領取到傷殘津貼或者工資，但他們仍然需要持續(xù)

25、不斷的治療。一旦病情惡化，職業(yè)病患者仍難逃晚景凄涼、家貧人亡的結局。材料8在美國，沒有由政府專門設立的職業(yè)病鑒定機構，法律規(guī)定對職業(yè)病的診斷可以由任何普通執(zhí)業(yè)醫(yī)生、甚至家庭醫(yī)生進行。健全的醫(yī)院保險和行政司法制度成為確保勞動者權益的關鍵。美國通過立法把職業(yè)病的診斷和治療納入了勞動者醫(yī)療保險體系，同時接受政府勞動部門及司法部門的監(jiān)督和仲裁。德國擁有相當完備的社會福利保險制度，職業(yè)病的預防、認定和賠償也被納入法定強制保險體系管理。德國意外事故保險法規(guī)定，職業(yè)病原則上按照工傷賠償。負責賠償的是面向私企員工的各家同業(yè)工傷事故保險聯(lián)合會和為公共事業(yè)職工設立的意外事故保險。職業(yè)病認定的主要依據為職業(yè)病條例，

26、有些疾病盡管未被職業(yè)病條例列出或并不滿足該條例規(guī)定的條件，亦可被意外事故承保單位認定為職業(yè)病，稱為“類職業(yè)病”。巴西職工所患疾病是否被認定為職業(yè)病，在2007年以前必須由社保部門專門指定的鑒定醫(yī)師出示證明。凡是“重復性勞動損傷”或由有毒物質造成的呼吸道疾病等，都自動被認定為職業(yè)病，以更好地保障患上職業(yè)病的勞動者的權利，并規(guī)定勞動者所在企業(yè)必須證明他們?yōu)槁殬I(yè)提供的工作條件不會造成某類疾病。國外發(fā)達國家經過200多年的努力，工傷事故已經得到有效遏制，職業(yè)安全問題已得到較好解決，職業(yè)衛(wèi)生已經成為這一領域的重點工作，越來越走向高度專業(yè)化，逐步形成了防止職業(yè)健康傷害的三位一體（工程技術、個體防護和精細管

27、理）的綜合格局。例如美國，依據職業(yè)安全與衛(wèi)生法在國家層面上成立了3個永久性機構：職業(yè)安全與衛(wèi)生監(jiān)察局、職業(yè)安全與衛(wèi)生復審委員會、職業(yè)安全與衛(wèi)生研究所。針對最危險的工作場所和傷害率與職業(yè)病發(fā)生率高的企業(yè)，實施3種不同的監(jiān)管計劃：加強執(zhí)行計劃、特別工地關注計劃、國家重點計劃。歐洲、日本等國家也紛紛仿效美國的做法形成了本國的職業(yè)病監(jiān)管體系。材料9國家職業(yè)病防治規(guī)劃（20092015）為我國職業(yè)病防治工作制定了詳細的發(fā)展目標。到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現在的85%下降到5%以內，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20%，主要

28、慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。存在職業(yè)病危害的用人單位負責人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓率達到90%以上，用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到80%以上，工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標識設置率達到90%以上，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達到70%以上，粉塵、毒物、放射性物質等主要危害因素監(jiān)測合格率達到80%以上。職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20%以上，嚴重職業(yè)病危害案件查處達到100%。監(jiān)管網絡不斷健全，監(jiān)管能力不斷提高，對中小企業(yè)的監(jiān)管得到加強。勞動者工傷保險覆蓋率達到90%以上，職業(yè)病患者得到及時救治，各項權益得到有效保障。2011年3月6日，全國總工會副主席張鳴起

29、在十一屆全國人大四次會議記者會上透露，中華人民共和國職業(yè)病防治法的修改已經列入了全國人大今年的工作計劃，職工罹患職業(yè)病后，診斷難、鑒定難、賠償難等問題將在修改當中給予解決。張鳴起認為，要減少職業(yè)的侵害，目前除了需要修改法律、完善規(guī)定外，更重要的是將此前法律法規(guī)、規(guī)章和政策落實到位。衛(wèi)生部部長陳竺在2011年全國衛(wèi)生系統(tǒng)食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作會上說，衛(wèi)生部正在研究“十二五”期間將食品安全、職業(yè)病防治、飲用水安全領域內的若干重大公共衛(wèi)生問題納入國家重大公共衛(wèi)生服務項目。陳竺說，衛(wèi)生部已將食品污染物監(jiān)測、職業(yè)病防治的一些工作列入了深化醫(yī)改項目，由中央財政給予支持。他同時表示，擬將食品安全、職業(yè)病防治

30、、飲用水安全也納入基本公共衛(wèi)生服務均等化項目。三、申論要求得分評卷人（一）請根據材料13，用不超過300字的篇幅，概括出我國現階段職業(yè)病發(fā)病的特點。（30分）要求：概括準確，條理清晰，語言流暢。（方格略）得分評卷人（二）請根據材料6，用不超過200字的篇幅，分析說明“張海超事件”中職業(yè)病診斷鑒定難的主要原因。（20分）要求：分析全面，思路清晰，語言流暢。得分評卷人（三）請針對材料所反映的問題（僅限所給的材料），以“加強我國職業(yè)病防治工作”為題，寫一篇800字左右的策論文章。（50分）要求：結構完整、條理清晰、行文流暢，措施全面、針對性強、具有可操作性。（方格略）2011年廣東省公務員錄用考試申

31、論試題參考答案（一）答案提示我國現階段職業(yè)病發(fā)病的特點有：1. 從職業(yè)病發(fā)病宏觀背景來看：（1）發(fā)病范圍擴大，不僅存在于傳統(tǒng)行業(yè)，很多新興產業(yè)亦存在；（2）發(fā)病人數增多，進入職業(yè)病高發(fā)期；（3）多集中于中小企業(yè)，尤其是個體私營企業(yè)；（4）病種增加，更新速度加快，出現新的還未納入法定范圍的職業(yè)病及目前少見的職業(yè)??；（5）危害因素增多，不再局限于傳統(tǒng)的粉塵、重金屬范疇，而呈多元化趨勢。2. 2.從職業(yè)病發(fā)病具體表現來看：（1）患病率高，常以群體形式爆發(fā)；（2）潛伏期長，一旦發(fā)病難以治愈，病死率高；（3）發(fā)病病例尤以粉塵和職業(yè)中毒所占比例為重；（4）發(fā)病后易傷及人體各個系統(tǒng)，對人體造成不可逆損害。（

32、二）答案提示導致“張海超事件”中職業(yè)病診斷鑒定難的主要原因有：（1）現行法律法規(guī)要求職業(yè)病的診斷必須到當地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構進行，其他醫(yī)院的診斷不具效力；（2）醫(yī)療機構對職業(yè)病的診斷，需用人單位出具多種相關證明材料，而用人單位為推卸責任，常拒絕出具診斷所需材料，延誤患者診斷；（3）對依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構的診斷結果未建立科學的鑒定體系，其結論很難被推翻，致使患者對診斷結果有異議的，難以申請鑒定以及再鑒定。（三）參考范文加強我國職業(yè)病防治工作隨著經濟的高速發(fā)展，我國已步入了職業(yè)病的高發(fā)期，從煤炭、冶金等傳統(tǒng)行業(yè)到生物工程、計算機等高新技術產業(yè)，都不同程度地存在職業(yè)病危害，據估計目

33、前已有2億勞動者在從事勞動過程中不同程度地遭受了職業(yè)病的危害。由此可見，職業(yè)病已嚴重影響了人們的日常生活，職業(yè)病危害問題已成為影響社會和諧的公共衛(wèi)生問題和社會問題。因此，加強職業(yè)病的防治工作勢在必行。要加強我國職業(yè)病防治工作，需要健全和完善職業(yè)病相關的法律法規(guī)。雖然，我國現行的法律法規(guī)對職業(yè)病作了相關的規(guī)定，但據現階段的實際情況看，現行的一些法律法規(guī)并不能很好地解決現有的一些問題。因此，要對現行職業(yè)病法律法規(guī)進行修改，制定完善的職業(yè)病鑒定診斷制度、合理的工傷處理程序、健全的職工賠償制度等。要加強我國職業(yè)病防治工作，需要國家及各級政府的大力支持和重視。目前，國家已將職業(yè)病防治法的修改列入全國人大

34、2011年的工作計劃中。而且，衛(wèi)生部也將職業(yè)病防治工作列入了深化醫(yī)改項目，并由中央財政給予支持。除此之外，各級政府要加大執(zhí)行和監(jiān)管力度，制定職業(yè)病防治工作計劃，將各項法律法規(guī)、規(guī)章和政策落實到位；健全監(jiān)管網絡，提高監(jiān)管能力，加大對用人單位的監(jiān)管力度；設立規(guī)范職業(yè)病防治工作的相關工作機構，各部門分工協(xié)作，有機聯(lián)動，合力發(fā)揮監(jiān)管作用，形成高效的職業(yè)病監(jiān)管體系。要加強我國職業(yè)病防治工作，需要企業(yè)加強和完善自身的防治工作。企業(yè)，尤其是易引起職業(yè)病危害的企業(yè)，需嚴格落實職業(yè)病防治主體責任和管理職能，切實開展職業(yè)病防治工作。要加大企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生培訓和宣傳力度，對職工進行職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)病防治知識，提

35、高職工的防范意識；提高對工作場所職業(yè)病危害因素的監(jiān)測力度，對涉及職業(yè)危害的場所設置警示標識牌；關注職工健康，定期安排職工進行體檢，而且體檢報告要對職工透明化，對患有職業(yè)病的職工及時給予幫助和治療。要加強我國職業(yè)病防治工作，還需要人民群眾提高自我防護意識。廣大職工要多學習與職業(yè)病相關的知識，樹立職業(yè)病防護意識，了解工作中與自身相關的職業(yè)危害。同時也要了解與職業(yè)病相關的法律法規(guī)知識，以提高自身維權意識，從而維護自身權益。此外，要加強我國職業(yè)病防治工作，還可以研究其他國家關于這方面的做法，以借鑒他們先進的、可行的經驗?？傊?，職業(yè)病的防治不是某個人的責任，而是全社會共同的責任。因此，加強職業(yè)病的防治工

36、作，需要我們全社會共同努力，攜手共進。分享申論高分經驗（圖）申論84.5分。我當時查到這個成績，我并不吃驚。有些方法技巧你掌握了，你也會很淡定的看待高分。我無意炫耀，真心不炫耀。理由很簡單，上午面試我已被刷，雖然筆試第一，但結局很不幸。第二名成功翻盤了。我自認為不遜于他。我不抱怨所謂潛規(guī)則。誰人上岸不歷經波折？后來我第二名不是同樣考取了？我將我的公考經驗總結出來，尤其是申論拿高分的秘訣總結出來，相信對正為申論發(fā)愁的筒子們幫助會很大。說高分秘訣前， 我們先看看哪些申論的復習方式要不得。必定低分我敢說參加公考的十人中有五人不能準確說出申論到底考什么，用什么方法能最快的提高。參加過好幾次的考友怕也說

37、不上。我感覺大家在重復一個備考方式：看教材，背范文，看新聞，半月談，人民日報等等。到了考場上，閱讀考題資料仍舊是覺得晦澀難懂，作答時口干舌燥，腦子空空，下筆時無話可說。備考看這么多資料，考場一樣茫然。實際得分40到50分居多。我剛接觸申論時覺得這個科目考試很枯燥。說的都是套話，沒有什么內容。比起娛樂八卦，體壇動態(tài)乏味多了。日常生活中也少有與申論寫作打交道。動筆寫一篇申論試卷實在缺乏動力和興趣。我最初訓練時更愿意做行測試卷做，申論總想留到后來再開始。要是還在用上面的方式備考，我認為直接抄材料也比背范文要強。下回省考，你把材料中的話，那些看似關鍵的話啊，一句句，摘抄上去，而且字不要太難看，拿個平均

38、分也不難。比如省考拿個50多，甚至60多分。但是申論要想練出高分來，繼續(xù)往下看。復習困境大四時，省考，選調生等公務員招考我都參加了，當時復習就和上面說的一樣，毫無章法，考的最高一次就是抄材料得的55分。有人說一定要訓練，就花了幾百元在淘寶上找人批改了幾篇。曉得了自己文章寫作中的幾個問題，方向稍微清晰了。接下來一次公務員考試中也確實提高了3、4分，只是仍舊沒有實質飛躍。我認為雖然有針對單篇申論的批改 評語指導，也很中肯，但是沒有老師系統(tǒng)的指導和交流，大的方向上還是不明確。要想高分還是不夠火候。我暑假報過一個申論集訓班，一周時間，花了兩千多。但聽課感覺老師在念資料。而且少有機會獲得老師答疑解惑，更

39、談不上單獨指導。一下課，老師總是以“上廁所”為由瞬間遁走。若有幸捕捉到一次機會，詢問困惑，他們的答復往往是 “自己看看書”“下次說”之類敷衍的話。后來參加考試不會的還是不會，分數沒有什么長進。一度，我認為我申論就是這個水平了，60分水平是我的申論宿命。還好，經過一位老師的指點后，我的申論仿佛被打通任督二脈，復習困境大為改觀?；貞浳乙酝挠柧氝^程，你有心照做的一樣可拿高分。申論高分模式在認識內蒙赤峰的一個考友前，我不知道申論還可以在線輔導。最多就是在公考論壇看看經驗。因為沒有針對性，實際指導意義不大。雖說他們是有老師批改文章和備考指導，但這樣的不見面的輔導形式，我表示懷疑。我咨詢指導老師胡教練(MRHUQQ2394799722)“為什么我的申論考了多次總是50多分？到底如何才能提高?！蔽乙詾樗粫f一些多練習之類的套話。實際上備考指導老師給出的完全不一樣的理念和思路。他引導著問我“你考過幾次，也訓練過，能否告訴我你失分的主要原因是哪幾個方面？”我一時答不上來，因為確實沒有總結過。只能邊回憶邊說“每次考試總無話可說，答不到要點上，而