1385003393婦幼保健工作現(xiàn)狀和存在問(wèn)題調(diào)查報(bào)告

1、婦幼保健工作現(xiàn)狀和存在問(wèn)題調(diào)查報(bào)告近日來(lái)，縣婦幼保院在全院開展了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，以提高婦幼保健服務(wù)能力、保障婦女兒童健康為主題，組織20余人分5組深入到 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和100余戶孕產(chǎn)婦家中，對(duì)我縣婦幼保健工作情況進(jìn)行督導(dǎo)和調(diào)研。現(xiàn)將我縣婦幼保健工作的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題報(bào)告如下：一、基本情況全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、14個(gè)居委會(huì)、102個(gè)行政村，從事婦幼保健工作專、兼職人員267人，縣婦幼保健院35人，其中專職分管基層保健人員6人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保健人員中，專職保健人員10人兼職4人；村級(jí)婦女主任兼職婦幼保健信息員116人，村級(jí)衛(wèi)生室保健醫(yī)生102人多為兼職。目前基本健全了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍，共

2、同承擔(dān)著我縣婦女兒童的保健管理工作。年底全縣總?cè)丝跒?9.6萬(wàn)人，0-7歲兒童7818人，全縣育齡婦女?dāng)?shù)為47028人。近年來(lái)，我縣婦幼保健工作，在縣委、政府及衛(wèi)生局主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞一法兩綱的職責(zé)和目標(biāo)要求開展工作，認(rèn)真履行保健、醫(yī)療、基層指導(dǎo)、健康教育、培訓(xùn)、婦幼衛(wèi)生信息等六大職責(zé)，以母嬰安全項(xiàng)目和降消項(xiàng)目為契機(jī)，以降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、降低出生缺陷、提高生命質(zhì)量為重點(diǎn)，以保障全縣婦女、兒童的身心健康，不斷鞏固提高婦幼保健質(zhì)量為目標(biāo)，充分發(fā)揮覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用，主要做了以下工作：一：加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h委、縣政府高度重視婦女兒童工作，把保障婦女健康權(quán)益和提

3、高人口素質(zhì)納入全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,縣政府每年撥款80余萬(wàn)元，保障縣婦幼保健院及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村專職保健人員的工資報(bào)酬，使各級(jí)工作人員安心做好婦幼保健工作，把加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)作為婦幼衛(wèi)生的基礎(chǔ)性工作，同時(shí)又借助項(xiàng)目投入及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)、兒科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使中心衛(wèi)生院具備了必要的急救設(shè)備，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備常用產(chǎn)科設(shè)備，有效地提高了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦幼保健服務(wù)能力。衛(wèi)生行政主管部門將婦幼保健工作納入每年的衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任制綜合考核，分管領(lǐng)導(dǎo)定期檢查協(xié)調(diào)婦幼工作，形成了領(lǐng)導(dǎo)重視、齊抓共管的格局。二：強(qiáng)化目標(biāo)管理。制定各級(jí)保健人員的職責(zé)任務(wù)、工作規(guī)范和要求，層層簽訂責(zé)任書，落實(shí)

4、工作任務(wù)，抽調(diào)專業(yè)人員定期對(duì)婦幼保健工作進(jìn)行指導(dǎo)督查和考核，形成了較為完善的管理運(yùn)行體系。三：搞好宣傳教育。采取宣傳日（三八、六一、世界母乳喂養(yǎng)周、愛滋病防治日）和日常宣傳相結(jié)合的形式，在全縣深入開展孕婦學(xué)校，在學(xué)校、幼兒園廣泛開展保健知識(shí)講座，在新婚夫婦婚檢時(shí)免費(fèi)發(fā)放婚前保健處方、致新婚夫婦手冊(cè)、孕產(chǎn)期保健手冊(cè)，加強(qiáng)婚育、孕前、孕產(chǎn)期保健、降消項(xiàng)目等知識(shí)的宣傳，通過(guò)電視專題片、廣播、網(wǎng)絡(luò)、上街咨詢、義診、衛(wèi)生下鄉(xiāng)發(fā)放宣傳資料、辦板報(bào)、辦宣傳欄、張貼宣傳畫標(biāo)語(yǔ)等形式廣泛深入地進(jìn)行宣傳活動(dòng)。提高了群眾婦幼保健知識(shí)知曉率和婦幼保健的主動(dòng)性和積極性，為婦幼保健工作順利開展奠定了基礎(chǔ)。四：建立督導(dǎo)制度

5、。建立了縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)工作制度，要求定期（每季度）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村的婦幼保健工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在的不足和問(wèn)題，及時(shí)提出整改意見，限期改進(jìn)，形成了良好的監(jiān)督制約機(jī)制。五：抓保健工作的薄弱環(huán)節(jié)。加強(qiáng)薄弱地區(qū)、流動(dòng)人口、計(jì)劃外懷孕的保健工作。針對(duì)我縣鳴鳳城區(qū)人口多流動(dòng)性大出生多、鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦打工工人家屬流入等，加大了對(duì)孕產(chǎn)婦管理的難度，為了確保母嬰安全，我縣將所有孕產(chǎn)婦納入保健管理范圍，采取分片包干責(zé)任到人的孕產(chǎn)婦管理模式，對(duì)城區(qū)和礦區(qū)，保健人員加強(qiáng)與居委會(huì)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計(jì)生專干聯(lián)系與溝通，定期將全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的孕婦信息反饋給居委會(huì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦，定期到礦區(qū)了解孕情傳送保健知識(shí)，雙管齊

6、下，做到底數(shù)清楚，管理規(guī)范，有力保障了我縣的母嬰安全。六：建立全縣信息通暢的婦幼保健信息平臺(tái)。為了確保婦幼信息的準(zhǔn)確性，我縣加強(qiáng)保健與計(jì)生，保健與保健信息的交流，每月在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計(jì)生例會(huì)上保健人員將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的孕婦信息、出生信息等與計(jì)生社區(qū)進(jìn)行反饋交流核對(duì)后再在保健例會(huì)上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的保健人員之間再次進(jìn)行核對(duì)排查，通過(guò)兩次核對(duì)排查后再反饋到個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)，形成了全縣婦幼信息上下通暢、資源共享的婦幼保健信息平臺(tái)，最大限度避免了婦幼信息的漏報(bào)和孕產(chǎn)婦兒童的漏管，有力保障了全縣孕產(chǎn)婦和兒童的健康。由于措施得力、工作到位，婦幼保健工作取得了較好的成績(jī)。實(shí)現(xiàn)了孕產(chǎn)婦連續(xù)8年零死亡，無(wú)新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生，嬰兒死亡率，

7、5歲以下兒童死亡率分別為8.92‰、9.66‰呈顯著下降的良好態(tài)勢(shì)，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率88.24%，住院分娩率達(dá)100%，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。全縣7歲以下兒童建冊(cè)率100%，保健管理率90.09%。年，省衛(wèi)生廳授于全省降消項(xiàng)目先進(jìn)縣稱號(hào)。二、存在的問(wèn)題我縣婦幼保健工作雖取得了一定的成績(jī)，但仍存在著一些亟待研究解決的問(wèn)題。（一）基層保健力量薄弱。一是村級(jí)網(wǎng)底不穩(wěn)。由于村級(jí)婦幼保健工作都是診所醫(yī)生（多為男醫(yī)生）兼職，村婦幼保健員的工資待遇沒(méi)有很好落實(shí)，對(duì)村級(jí)考核力度不大，相關(guān)保健工作無(wú)人承擔(dān)，僅起到統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的

8、作用，造成村級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底不穩(wěn)，嚴(yán)重影響了婦女兒童的保健工作的順利開展。二是由于保健經(jīng)費(fèi)的不足，使大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在著重臨床輕保健的思想，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保健人員配備嚴(yán)重不足，同時(shí)由于待遇低等問(wèn)題，保健人員思想隊(duì)伍不穩(wěn)定，導(dǎo)致婦幼保健各項(xiàng)工作落實(shí)不到位，質(zhì)量不高。（二）保健管理有待加強(qiáng)。一是孕產(chǎn)婦分級(jí)管理落實(shí)不到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)有隱瞞截留≥30分高危孕婦現(xiàn)象；二是產(chǎn)檢門診各種保健登記不規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量不高；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍存在重婦保輕兒保，兒童保健系統(tǒng)管理率明顯下降，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)幼兒園的衛(wèi)生保健主動(dòng)管理力度不大，兒童保健的基礎(chǔ)性工作沒(méi)有很好落實(shí)，質(zhì)量下降；四是城區(qū)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作不配合、不落實(shí)，產(chǎn)科

9、相關(guān)登記不完善，存在產(chǎn)檢漏登、高危漏篩、孕婦漏報(bào)、不按要求上報(bào)婦幼保健信息等情況，導(dǎo)致全縣保健工作被動(dòng)，母嬰安全存在較大隱患。（三）影響全縣婦女兒童生命質(zhì)量的因素存在。一是出生缺陷同比增高，預(yù)防出生缺陷工作有待加強(qiáng)；二是全縣剖宮產(chǎn)率較高，指征控制不嚴(yán)；三是農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)較差，對(duì)威脅婦女健康的疾病認(rèn)知不足，婦科疾病的發(fā)病率較高。（四）婦幼保健事業(yè)發(fā)展有待促進(jìn)。一是開展保健業(yè)務(wù)不夠全面，缺乏專業(yè)人才，保健特色不顯著；二是保健和臨床缺乏有機(jī)結(jié)合，沒(méi)有完全發(fā)揮相互促進(jìn)的作用；三是我縣保健人員存在終生保健的現(xiàn)象，缺少與臨床的輪換，缺乏知識(shí)的更新和提高，保健服務(wù)質(zhì)量不高。四是全縣普遍存在產(chǎn)科人員不足

10、，技術(shù)力量薄弱，缺乏學(xué)科帶頭人，醫(yī)院培養(yǎng)的技術(shù)骨干流失等潛在較大的質(zhì)量安全和醫(yī)療糾紛隱患。以上這些問(wèn)題的存在，將制約我縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展，我們應(yīng)當(dāng)重視并加以解決。三、幾點(diǎn)建議在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，樹立以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)，全面建設(shè)小康社會(huì)的新形勢(shì)下，切實(shí)加強(qiáng)婦幼保健工作，對(duì)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，降低出生缺陷，提高我縣人口素質(zhì)，促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，具有十分重要的意義。一、積極爭(zhēng)取政府的支持，按照母嬰保健法中設(shè)立母嬰保健專項(xiàng)資金和發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)的要求，落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)，逐年增加對(duì)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的投入以穩(wěn)定保健隊(duì)伍，提高保健服務(wù)質(zhì)量，努力改善婦女兒童衛(wèi)生保健狀況，使婦女兒童享受更好的保健服務(wù)。二、加強(qiáng)婦幼保健隊(duì)伍建設(shè)，注重培養(yǎng)人才、搞好保健與臨床人員的適時(shí)調(diào)整，重視業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加大人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度，要建立引進(jìn)人才留住人才的機(jī)制，培養(yǎng)一批有學(xué)術(shù)能力、科研能力、帶教能力的學(xué)科帶頭人，全面提高婦幼保健隊(duì)伍素質(zhì)，提升婦幼保健服務(wù)能力，同時(shí)建議將全縣產(chǎn)科人員資源集中配置搞活，讓人流動(dòng)起來(lái)，將各級(jí)保健職責(zé)分級(jí)定位，使有限的保健及產(chǎn)科人員資