人民醫(yī)院院感復(fù)習(xí)題

1、縣人民醫(yī)院院感考試復(fù)習(xí)題科室：心內(nèi)二 姓名： 得分 一、填空題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范于（醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范）發(fā)布、（ 2012年8月1日）起實(shí)施。2.去除診療器械、器具和物品上污物的全過程稱為清洗，其流程包括（沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗）。3.斯伯爾丁將醫(yī)療器械分三類，即（高度危險(xiǎn)性物品、中度危險(xiǎn)性物品和低度危險(xiǎn)性物品）。4.高水平消毒指滅一切細(xì)菌繁殖體包括（分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子）和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。5.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行（滅菌）。6.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選（壓力蒸汽）滅菌，不應(yīng)采用（化學(xué)消毒劑浸泡）滅

2、菌。7.重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由（消毒供應(yīng)中心）（cssd）及時(shí)回收后，進(jìn)行分類、清洗、干燥和檢查保養(yǎng)。8.醫(yī)院內(nèi)使用各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)（分區(qū)域）使用，用后統(tǒng)一清洗（消毒），干燥備用。9.手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應(yīng)進(jìn)行（清潔、消毒 ）。10.動(dòng)力工具分氣動(dòng)式和電動(dòng)式，按照使用說明的要求對(duì)各種部件進(jìn)行（清洗、包裝、滅菌）。11.地面無明顯污染時(shí)，采用（濕式清潔）。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)，先用（吸濕材料去除可見的污染物），再清潔和消毒。12.感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門地面和物體表面的清潔與消毒應(yīng)應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行（消毒），遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒。13.物體表面采

3、樣用（55cm2）滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有（無菌生理鹽水）采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹(5 )次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣( 4 )個(gè)規(guī)格板面積，被采表面100cm2，取( 全部表面 )；被采表面100cm2取100cm2。14.空氣消毒采樣采用(平板暴露法 )，室內(nèi)面積30 cm2，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線(3 )點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處；室內(nèi)面積30 cm2，設(shè)四角及中央( 5 )點(diǎn)，四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻壁1m處。15.使用中滅菌用消毒液應(yīng)(無菌 )生長；使用中皮膚黏膜消毒液染菌量應(yīng)（ 10c ）fu/ml，其他使用中消毒液染菌量（ 100c ）fu/ml。16.

4、耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選（壓力蒸汽滅菌），不應(yīng)采用（化學(xué)消毒劑浸泡）浸泡滅菌。17.環(huán)境與物體表面，一般情況下（ 清潔 ），再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。18.耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用（ 干熱 ）滅菌。19.物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的（ 消毒劑 ）擦拭或紫外線消毒器近距離照射。20.紫外線消毒：應(yīng)避免對(duì)人體的（ 直接照射 ），必要時(shí)（ 戴防護(hù)鏡 ）和穿防護(hù)服進(jìn)行保護(hù)。21.口腔護(hù)理用具等耐熱、耐濕物品，應(yīng)首選（壓力蒸汽滅菌 ），不耐熱的物品如體溫計(jì)（肛表或口表）、氧氣面罩、麻醉面罩應(yīng)采用（高水平消毒 ）或中水平消毒。22.診

5、療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器等，保持（清潔 ），遇有污染應(yīng)及時(shí)先（清潔 ）后采用（中、低效的消毒劑 ）的消毒劑進(jìn)行消毒23.肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是（ 涂擦 ），以注射或穿刺部位為中心，由（ 內(nèi)向外）緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共（2 ）次，消毒皮膚面積（ 5cm5cm ）。 24.擦拭布巾應(yīng)清洗干凈，在濃度為（ 250mg/l ）有效氯消毒劑中浸泡（30 ）min，沖凈消毒液，干燥備用。25.地巾應(yīng)清洗干凈，在（500mg/l）mg/l有效氯消毒劑中浸泡（30）min，沖凈消毒液，干燥備用。26.診療器械、器具和物品清洗的日常監(jiān)測，在檢查包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測和（或）

6、借助帶光源的放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)（光潔）、（ 無血漬 ）、污漬、（ 水垢 ）等殘留物質(zhì)和銹斑。27.診療器械、器具和物品清洗的定期抽查，（每月）應(yīng)隨機(jī)至少抽查（3 ）個(gè)待滅菌的包內(nèi)全部物品的清洗效果，檢查的方法與內(nèi)容同日常監(jiān)測，并記錄（ 監(jiān)測結(jié)果 ）。28.手的消毒效果監(jiān)測采樣方法：被檢者（五指并攏 ），用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦（2 ）次，一只手涂擦面積約（ 30 ）cm2，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。29.皮膚的消毒效果監(jiān)測采樣方法：用5

7、cmx5cm的（ 滅菌規(guī)格板 ），放在被檢皮膚處，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻涂擦（5 ）次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的試管內(nèi)，及時(shí)送檢，不規(guī)則的皮膚可用棉拭子（ 直接涂擦 ）采樣。30.空氣消毒效果監(jiān)測：產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)（ ）cfu/（ min直徑9cm平皿）。31.空氣消毒效果監(jiān)測：治療室、換藥室各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落（ ）cfu/( min直徑9cm平皿)。32.消毒液的監(jiān)測：使用中滅菌用消毒液：結(jié)果（無

8、菌生長 ）；使用中皮膚黏膜消毒液染菌量：（ 10 ）cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量（ 100c ）fu/ml。33.清潔用品的消毒效果監(jiān)測采樣方法：布巾、地巾等物品可用無菌的方法剪?。?1cm3 ）cm，直接投入5ml含相應(yīng)中和劑的無菌生理鹽水中，及時(shí)送檢。34.將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯（ 500mg/l ）的消毒液浸泡（ 10min ）min，對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯（ 2000mg/l5000mg/l ）消毒液，浸泡（30min ）min。35.一般污染的物品表面，用含有效氯（4

9、00 mg/l700 mg/l ）的消毒液均勻噴灑，作用（ 10min30 ）min； 36.用70%-80%（體積比）乙醇溶液皮膚消毒，擦拭皮膚（ 2）遍，作用時(shí)間為（ 3min ）。37.用70%-80%（體積比）乙醇溶液物體表面消毒，擦拭物體表面（ 2）遍，作用時(shí)間3min。38.外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少（ 3分鐘 ）。手術(shù)部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭（23 ）遍，作用至少（ 2 ）min。39.注射部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭（ 2）遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。40.口腔黏膜及創(chuàng)面消毒，用含有效碘（ 1000mg/l2000mg/l ）的碘

10、伏擦拭，作用（3 min5 ）min。41.陰道黏膜創(chuàng)面的沖洗消毒，用含有效碘（ 500mg/l ）的碘伏沖洗。42.中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、picc、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)（ ），至少應(yīng)大于敷料面積（10cm）。 二、選擇題1.下列是高度危險(xiǎn)性物品有：（abc）a.手術(shù)器械b.腹腔鏡c.心臟導(dǎo)管d.喉鏡e.呼吸機(jī)管道2.下列不是低度危險(xiǎn)性物品有：（de）a.聽診器b.血壓計(jì)袖帶c.被褥d.壓舌板 e.肛表3.化學(xué)滅菌方法有：（abc）a環(huán)氧乙烷 b.戊二醛 c.過氧化氫 d.干熱滅菌 e.紫外線4.能達(dá)到高水平消毒的消毒劑有：（abcd）a.含氯制劑b.過氧乙酸c.過氧化氫d

11、.碘酊 e.碘伏5.能達(dá)到中水平消毒的消毒劑有：（abc）a.氯已定碘b.醇類和氯已定的復(fù)方c.醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方d.氯已定e季銨鹽類消毒劑6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購植入物時(shí)應(yīng)要求器械公司提供下列哪些資料（abcde ）a.材質(zhì) b.清洗、包裝、滅菌方法 c.滅菌循環(huán)參數(shù)d.生物監(jiān)測結(jié)果 e.以上都要7.下列哪些是感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門：（abcde ）a.手術(shù)部（室）和檢驗(yàn)科 b.產(chǎn)房和口腔科 c.重癥監(jiān)護(hù)病房 d. 新生兒室 e. 血液透析病房8.擦拭布巾清洗干凈后應(yīng)在含有效氯濃度為（b ）中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。a.500mg/l b.250mg/l c.1000g/l d.400

12、mg/l e.700mg/l9.手術(shù)室、潔凈場所、產(chǎn)房、新生兒科、監(jiān)護(hù)室物體表面監(jiān)測新標(biāo)準(zhǔn)(b )。a.10cfu/cm2 b.5cfu/cm2 c.200 cfu/cm2d.500cfu/cm2 e.15 cfu/cm210.產(chǎn)房、新生兒科、監(jiān)護(hù)室空氣監(jiān)測的新標(biāo)準(zhǔn)(a )a.4cfu/（15分鐘.直徑9cm平皿） b.4cfu/（10鐘.直徑9cm平皿） c.4cfu/（5分鐘.直徑9cm平皿） d.4cfu/（15分鐘.直徑10平皿） e.4cfu/（15分鐘.直徑9cm平皿）11.紫外線消毒相應(yīng)要求：（abcd ）a. 電壓為220vb. 相對(duì)濕度為60%c. 溫度為20d. 紫外線強(qiáng)度

13、應(yīng)不低于70w/ cm2e. 紫外線強(qiáng)度（使用中的強(qiáng)度）應(yīng)不低于75w/ cm212. 通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法（abcd ）a.耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒；b.不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒；c.呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗與消毒；d.無條件的醫(yī)院，呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。e.可不做處理。13. 直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)（abcd ）a一人一更換； b患者住院時(shí)間長時(shí)，應(yīng)每周

14、更換； c遇污染應(yīng)及時(shí)更換。 d更換后的用品應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。 e.如無污染可延長時(shí)間更換。14. 穿刺部位的皮膚消毒方法（ ade ）a.用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。b.使用75%乙醇溶液擦拭消毒1遍，作用3min。c.使用0.5%碘伏溶液擦拭消毒1遍，作用5min。d.使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時(shí)間1min-3min，待稍干后再用75%乙醇脫碘。e.使用75%乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。15. 黏膜、傷口創(chuàng)面消毒擦拭方法包括（abd ）a.使用含有效碘1000l2000mg/l的碘伏擦拭，作用到規(guī)定時(shí)間。b.

15、使用有效含量g/l氯己定乙醇（70%，體積分?jǐn)?shù)）溶液局部擦拭遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。c.使用含有效碘2000l5000mg/l的碘伏擦拭，作用到規(guī)定時(shí)間。d.采用1000mg/l2000mg/l季銨鹽，作用到規(guī)定時(shí)間。e.采用2000mg/l3000mg/l季銨鹽，作用到規(guī)定時(shí)間。16. 紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測方法（abcde ）a.開啟紫外線燈5min后 b.蔣指示卡置于紫外線燈下垂直距離1m c.處有圖案一面朝上 d.照射1min e.紫外線照射后，觀察指示卡色塊的顏色，將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，讀出照射強(qiáng)度。17.壓力蒸汽滅菌適用范圍（abc ）a.耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅

16、菌 b.下排氣壓力蒸汽滅菌還適用于液體的滅菌 c.快速壓力蒸汽滅菌適用于裸露的耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌 d.油類和粉劑。 18.紫外線消毒注意事項(xiàng)包括（abcd ）a.應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用酒精布巾擦拭一次。 b.當(dāng)溫度低于20或高于40，相對(duì)溫度大于60%時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。c.不應(yīng)使紫外線光源直接照射到人。d.不應(yīng)在易燃、易爆的場所使用。e.紫外線強(qiáng)度可不做監(jiān)測。19.紫外線消毒空氣的適宜溫、濕度（b ）a.1820，相對(duì)濕度低于60% b.2040，相對(duì)濕度低于80% c.2030，相對(duì)濕度低于70%。 d.2050，相對(duì)濕度低于80% e.2240，相對(duì)濕度低于

17、60%。20.含氯消毒劑適用于（abc d e ）等的消毒a.物品 b.物體表面 c.器械 d.胃鏡 e.分泌物、排泄物21. 含氯消毒劑消毒方法包括（abcd ）a.浸泡法 b.擦拭法 c. 噴灑法 d.干粉消毒法 22.使用醇類消毒劑注意事項(xiàng)(abcde )a.不應(yīng)有明火 b.用后應(yīng)蓋緊，密閉 c.醇類過敏者慎用 d.不應(yīng)用于被血、膿、糞便等有機(jī)物污染表面的消毒 e.置于陰涼處保存。23.碘伏適用于( abcde ) 的消毒a.手 b.黏膜 c.傷口 d.器械 e.皮膚24. 碘酊適用于（bce ）的消毒a.粘膜 b.注射部位皮膚 c.手術(shù)部位皮膚 d.傷口 e.手25.使用碘酊應(yīng)注意事項(xiàng)

18、正確的是（ bcde ）a.用于破損皮膚 b.不可用于眼及口腔粘膜的消毒 c.密封保存 d.過敏體質(zhì)者慎用 e.應(yīng)置于陰涼處避光、防潮26.煮沸消毒適用于(abcde ) 的消毒a.金屬 b.餐飲具 c.玻璃制品 d.織物 e.其他耐熱、耐濕物品27.煮沸消毒將待消毒物品完全浸沒水中，加熱水沸騰后維持時(shí)間( c)a.30min b.20min c.15min d.10min e.5min28.醫(yī)院感染管理辦法：自（b ）起施行a.2005年9月1日 b.2006年9月1日c.2007年9月1d.2006年6月1日 e.2008年9月1日三、名詞解釋1.清潔: 是指通過除去塵埃和一切污穢以減少微

19、生物數(shù)量的過程。除廣泛應(yīng)用于醫(yī)院環(huán)境外，也是物品消毒、滅菌前必須經(jīng)過的處理過程，有利于提高消毒、滅菌的效果。去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。2.消毒: 是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物（芽胞等）。3.中效消毒劑: 指僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物使其達(dá)到消毒要求的制劑。包括含碘消毒劑、醇類消毒劑、酚類消毒劑類。4.滅菌: 滅菌是指殺滅一切活的微生物。5.高度危險(xiǎn)性物品: 穿過皮膚或粘膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品。例如：手術(shù)器械用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透

20、析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、張琪移植物和活體組織檢查鉗等。6.清洗：去除診療器械、器具和物品上污物的全過程稱為清洗，其流程包括（沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗）。7.消毒劑：用于殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化要求，將病原微生物消滅于人體之外，切斷傳染病的傳播途徑，達(dá)到控制傳染病的目的制劑。消毒劑人們也常稱消毒劑為“化學(xué)消毒劑”。 消毒劑按照其作用的水平可分為滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑。8.滅菌劑：是指，可以滅殺所有微生物，包括芽孢在內(nèi)的化學(xué)滅菌劑。9.終末消毒：是指傳染源住院、轉(zhuǎn)移、死亡而離開疫點(diǎn)或終止傳染狀態(tài)后，對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行的一次徹底消毒。也是指對(duì)出院、

21、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所在病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的一次徹底消毒處理。10.消毒產(chǎn)品：包括消毒劑、消毒器械（含生物指示物、化學(xué)指示物和滅菌物品包裝物）、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。11.衛(wèi)生用品：為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或衛(wèi)生保健目的，直接或間接與人體接觸的日常生活用品。一次性使用衛(wèi)生用品：使用一次后即丟棄的、與人體直接或間接接觸的、并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或衛(wèi)生保健（抗菌或抑菌）目的而使用的各種日常生活用品，產(chǎn)品性狀可以是固體也可以是液體。例如，一次性使用手套或指套（不包括醫(yī)用手套或指套）、紙巾、濕巾、衛(wèi)生濕巾、電話膜、帽子、口罩、內(nèi)褲、婦女經(jīng)期衛(wèi)生用品（包括衛(wèi)生護(hù)墊）、尿布等排泄物衛(wèi)生用品（不包括皺

22、紋衛(wèi)生紙等廁所用紙）、避孕套等，在本標(biāo)準(zhǔn)中統(tǒng)稱為“衛(wèi)生用品”。12.醫(yī)院感染（nosocomial infections）病人在住院期間發(fā)生的感染。住院前獲得的感染、住院時(shí)正值潛伏期或于住院后發(fā)病者不能作為醫(yī)院內(nèi)感染；反之，住院期內(nèi)獲得的感染，出院后才發(fā)病者，應(yīng)作醫(yī)院內(nèi)感染計(jì)。13.無菌技術(shù)：（aseptic technique） 是指在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)過程中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)和管理方法。四、簡答題1.簡述本科室醫(yī)院感染控制采取的措施？（1）制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。（2）監(jiān)督檢查本科室有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，對(duì)醫(yī)院感染可疑病例，可能

23、存在感染的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，并采取有效防治措施。（3）對(duì)醫(yī)院感染散發(fā)病例按要求登記報(bào)告，對(duì)暴發(fā)、流行病例應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)處或感控科報(bào)告；對(duì)法定傳染病要根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法要求報(bào)告。（4）按要求對(duì)疑似或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)。（5）監(jiān)督檢查本科室抗生素使用情況。（6）組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。（7）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行無菌技術(shù)操作，切實(shí)做好衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視等衛(wèi)生學(xué)管理。（8）有針對(duì)性地進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。2.針刺傷時(shí)應(yīng)如何應(yīng)急處理？應(yīng)立即進(jìn)行臨床處理和消毒，術(shù)后應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并采取相應(yīng)預(yù)防

24、治療措施。防止和阻斷感染，并進(jìn)行臨床隨訪。3.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測內(nèi)容？各類環(huán)境室內(nèi)空氣，物體表面，醫(yī)護(hù)人員手。4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施主要包括哪些？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施根據(jù)傳播途徑采取空氣，飛沫，空氣隔離，是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施1、洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時(shí)，脫手套后，要洗手或使用快速手消毒劑洗手。 2、手套：當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套；手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的

25、菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性；手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時(shí)的媒介，即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在兩個(gè)病人之間一定要更換手套；手套不能代替洗手。3、面罩、護(hù)目鏡和口罩：戴口罩及護(hù)目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。4、隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時(shí)才使用。脫去隔離衣后應(yīng)立即洗手，以避免污染其他病人和環(huán)境。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施35、 可重復(fù)使用的設(shè)備：（1）可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一病人時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行消毒或滅菌處理。(2)處理被血液、體液、分泌物、排泄物

26、污染的儀器設(shè)備時(shí)，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露，工作服的污染，以致將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。(3)需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。(4)一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行無害化處理。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施46、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒(1)對(duì)醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。(2)在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí)，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。(3)可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用，對(duì)隔離病人盡可能使用一次性餐飲具

27、。(4)復(fù)用的衣服置于專用袋中，運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗、消毒，并防止運(yùn)輸過程中的污染。7、急救場所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時(shí)，用簡易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對(duì)口人工呼吸方法。8、醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家頒布的醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無害化處理。5.防護(hù)技術(shù)包括哪些？手衛(wèi)生，口罩，手套，防護(hù)服等的使用。6.自然通風(fēng)的適用范圍？重癥監(jiān)護(hù)病房可采用自然通風(fēng)和紫外線照射進(jìn)行空氣消毒。有條件的醫(yī)院可安裝層流空氣凈化裝置，也可安裝空調(diào)或空氣凈化器保證空氣潔凈，空氣細(xì)菌數(shù)達(dá)到200cfu/m3。7.醫(yī)療廢物分哪幾類？1.感染性廢物， 是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被

28、病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等； 2.病理性廢物， 是指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等； 3.損傷性廢物， 是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等； 4.藥物性廢物， 是指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等； 5.化學(xué)性廢物， 是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等8.醫(yī)療廢物分類收集時(shí)對(duì)包裝袋有何要求？見 新word五、判斷1

29、、清潔是指去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。（）2、消毒是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理 。（）3、進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。（）4、重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先消毒、再清潔，再消毒或滅菌。（） 5、環(huán)境與物體表面，當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。（）6、快速滅菌程序可作為物品的常規(guī)滅菌程序。（）7、耐高熱、耐濕物品，首選壓力蒸汽滅菌，也可采取浸泡滅菌。（）8、消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)對(duì)消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行

30、審核，存檔備案。（）9、空氣凈化消毒裝置是去除集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置 。（）10、普通病室空氣凈化最優(yōu)選的方式為通風(fēng)。（）補(bǔ)充：1、對(duì)芽孢無效的消毒劑是：（a c ）.70酒精 .2碘酊 .碘伏 .0.5過氧乙酸 .環(huán)氧乙烷 2、最可靠的滅菌方法是：（b d e ）.日光暴曬法 .焚燒法 .煮沸消毒法 .壓力蒸汽滅菌法 .輻射滅菌法 3、特殊感染是指：（ abc ）a.阮病毒 b.氣性壞疽 c. 突發(fā)不明原因傳染病的病原體d .hiv . hbv4、下列屬于高效消毒劑的有：（ b d e ）a. 75酒精 b. 0.2過氧乙酸 c. 0.2新潔爾滅 d. 含氯消毒劑 e. 2戊二醛 5、中等水平消毒劑有：（ a c ）a .75酒精 b .2碘酊 c .碘伏 d.漂白粉 e. 0.2新潔爾滅6、使用化學(xué)消毒劑必須掌握的知識(shí)包括：（abcd ）a.消毒劑的作用 b.消毒劑的使用方法 c.影響消毒或滅菌效果的因素 d.有效濃度 e.監(jiān)測方法和標(biāo)準(zhǔn)7、下列哪些屬高度危險(xiǎn)性物品 （ abcd ）a.手術(shù)器械 b.穿刺針 c.腹腔鏡 d.活檢鉗 e.喉鏡8、碘