醫(yī)院成本核算中醫(yī)師負責制的應用

1、醫(yī)院成本核算中醫(yī)師負責制的應用 一、醫(yī)院全成本核算管理中主診醫(yī)師負責制應用過程中存在的問題 一是將會在一定程度上限制到科主任的管理職能。因為科主任身兼數(shù)職，除了作為科室負責人和學科帶頭人之外，還是主診組長，那么如果在醫(yī)療組的患者管理和收治工作中投入了主要精力，就無法有效照顧到科室管理工作，會在很大程度上削弱其管理職能；同時因為細化了原來的科室核算，這樣在主診組核算的情況下，主診組和科主任就相當于平級關系，那么在一定程度上削弱了科主任的經(jīng)濟權(quán)利和行政權(quán)力，對于自身以及主診組長的關系就無法有效處理，很容易導致矛盾問題的出現(xiàn)。 二是將會減弱科室的團隊協(xié)作精神。向醫(yī)療主診組細化全成本核算之后，各個主診

2、組之間因為需要各自處理自己的事情，就無法有效的溝通和交流，對團隊協(xié)作精神的發(fā)揮起到很大程度的制約作用，會嚴重淡化科室間的團隊協(xié)作氛圍；并且目前醫(yī)療資源并不充足，各個主診組為了最大限度的擴大自身利益，就會從局部利益出發(fā)，出現(xiàn)諸多問題，如對患者盲目收治以及爭搶患者等等。 三是制約到科室的?？瓢l(fā)展。眾所周知，醫(yī)院除了要做好醫(yī)療保健工作，還有一個非常重要的任務就是開展教學和科研工作。將主診醫(yī)師負責制應用到醫(yī)院全成本核算管理中，會對科室學科發(fā)展能力起到很大程度的弱化作用，對于那些有著較大經(jīng)濟效益的患者，各組就會積極爭搶，無法將科室發(fā)展的特色給體現(xiàn)出來，同時，部分醫(yī)師會將工作量作為主要關心內(nèi)容，不能夠積極

3、投入到學科建設之中，不能夠用心去鉆研新技術和新療法。另外，各個小組無法有效的團結(jié)協(xié)作，這樣就會對?？频慕ㄔO和發(fā)展產(chǎn)生較大程度的制約作用。 二、具體對策研究 一是要對科主任和醫(yī)療主診組長之間的關系進行明確：結(jié)合相關規(guī)定和要求，對科主任和主診組長之間的職責、權(quán)利等方面進行明確的劃分，同時，將科主任和主診組長之間的上下級關系給保持下去，只有這樣，才可以將科主任的組織協(xié)調(diào)能力給充分發(fā)揮出來，除了要促進科室經(jīng)濟效益提高之外，還需要大力發(fā)展本科室的科研技術以及教學任務等，大力進行科研工作的創(chuàng)新等，在這一系列的工作中，科主任需要發(fā)揮帶頭領導作用。 二是對各個醫(yī)療主診組之間的團隊協(xié)作精神進行大力倡導：向各個醫(yī)

4、療主診組劃分過全成本核算管理之后，對患者的收治標準進行科學核定，對患者進行合理分流，同時大力建設和推廣團隊精神，提升醫(yī)院的整體文化。促使全體工作人員在日常工作中都能夠?qū)颊哓撠?，形成一種良好競爭態(tài)勢，不斷發(fā)展醫(yī)療技術，提升服務質(zhì)量，促使自身能力素養(yǎng)得到提高。同時，為了對主診組之間的不良競爭行為進行制約，還結(jié)合具體情況，制定了一系列的懲罰制度。 三是對全成本核算方案以及考核體系等進行完善和修訂：經(jīng)過長期的實踐，對核算到主站組中出現(xiàn)的各種問題進行解決，對全成本核算方案進行不斷完善，將績效考核制度嚴格落實和執(zhí)行下去，促使工作人員的認知度得到有效提高，將全體工作人員的工作積極性和主動性給充分調(diào)動和激發(fā)

5、出來。在保證醫(yī)院整體利益的基礎上，促使主診組的局部利益也得到顯著提高。為了更好的監(jiān)管和協(xié)調(diào)科主任，還對構(gòu)建的責任機制進行了完善。要大力懲處那些醫(yī)療過程中誤導患者過度醫(yī)療的行為?？浦魅我獜娜殖霭l(fā)，統(tǒng)籌考慮本科室內(nèi)不同專業(yè)的發(fā)展，對相應的管理制度進行完善，如教學管理制度、科研管理制度等，將本醫(yī)療組的技術特色給充分發(fā)揮出來，促使醫(yī)院獲得更好的發(fā)展。 四是要對各醫(yī)療主診組之間的收益分配問題進行科學處理：要想促使醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，就需要處理好收益分配問題。要定期經(jīng)常的宣傳和教育，對工作人員的服務理念進行轉(zhuǎn)變，同時從政策上給予相應的支持。將工作人員的積極性給調(diào)動起來，促使其意識到自己是醫(yī)院的主人，采取一系列的措施，促使患者的就診率以及收治率得到顯著提高。除了要促使醫(yī)療收入得到增加，還需要對各類成本進行嚴格控制，讓所有工作人員樹立成本效益意識，通過不斷學習，促使服務質(zhì)量和醫(yī)療技術水平得到提高。 三、總結(jié) 通過上文的敘述分析我們可以得知，將主診醫(yī)師負責制應用到醫(yī)院全成本核算管理中，具有一系列的優(yōu)勢和價值，可以將工作人員的積極性和主動性給充分發(fā)揮出來，又可以提高主診小組的經(jīng)濟效益和醫(yī)院整體效益，促使醫(yī)院獲得更好的發(fā)展。但是在應用過程中也出現(xiàn)了一系列