醫(yī)學(xué)論文的寫作步驟

1、醫(yī)學(xué)論文的寫作步驟 【關(guān)鍵詞】 ,醫(yī)學(xué)論文 醫(yī)學(xué)論文的寫作，是科研及臨床實(shí)踐的書面總結(jié)工作，通常要經(jīng)過寫作前的準(zhǔn)備、資料的收集和整理、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、構(gòu)思、擬定提綱、起草文稿、修改潤色等步驟，其每一個步驟都是十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹５?，不同類型或體裁的論文，其寫作步驟可能會有一定程度的差異。 1寫作前的準(zhǔn)備工作 醫(yī)學(xué)論文的寫作過程，如同其他文學(xué)作品、新聞通訊、工作總結(jié)一樣，在寫作前需要經(jīng)過認(rèn)真、充分的準(zhǔn)備。準(zhǔn)備工作的好壞，直接影響到論文的質(zhì)量。撰寫論文沒有充分的準(zhǔn)備工作很難寫出好的文章。在寫文章前，必須做好以下兩個方面的準(zhǔn)備工作: 1.1明確文章的主題和中心，做好理論上的準(zhǔn)備工作主題是一篇文章的統(tǒng)帥，

2、主題與內(nèi)容必須相互呼應(yīng)。主題即文章的選題，選題的新穎與否，直接影響文章的質(zhì)量、可讀性。所以，在寫作之前，確定文章的中心是很重要的一點(diǎn)。多數(shù)人的思緒在動筆前往往是雜亂無章的，因此必須從這種認(rèn)識上的混亂狀態(tài)中，理出一個清晰的頭緒來，明確文章的主題和中心，并圍繞這一中心，做好理論上的準(zhǔn)備工作。例如，如果寫一篇關(guān)于彌漫性軸索損傷（dai）患者早期診治的論文，在寫作前，必須明確哪方面內(nèi)容應(yīng)該作為文章的中心。如果圍繞著dai患者的早期診斷，來確定文章的主題，應(yīng)該在這個主題下，進(jìn)一步突出其早期特殊臨床癥狀及影像學(xué)（如ct、mri）表現(xiàn)。這樣不但主題明確，文章的中心內(nèi)容也十分清楚，就可以使文章的構(gòu)思完整，內(nèi)容

3、結(jié)構(gòu)也充實(shí)全面。相反，如果主題不明，內(nèi)容勢必顯得支離破碎。 此外，在確定主題或選題時，一定要把握好“選 題宜小不宜大、宜簡不宜繁”的原則，尤其是缺少經(jīng)驗(yàn)的初寫者，更應(yīng)避免選擇難度大的課題，應(yīng)先易后難，循序漸進(jìn)。 1.2收集文獻(xiàn)，整理資料寫作前應(yīng)該對寫作中所涉及的基本理論有比較全面的認(rèn)識，在此基礎(chǔ)上全面收集近幾年來的相關(guān)文獻(xiàn)，整理有關(guān)的文獻(xiàn)資料。通過查閱文獻(xiàn)，應(yīng)該清楚該專題研究已經(jīng)進(jìn)行的動態(tài)和觀點(diǎn)，并把這些材料中所用的部分整理好，心里明確目前在這項(xiàng)研究及實(shí)踐中有哪幾種觀點(diǎn)，相同之處及不同之處，以準(zhǔn)備在寫文章時引用，如何引用，又如何解釋。 在撰寫論文上，只有知己知彼，才能做到推理合理、觀點(diǎn)明確。避

4、免在寫作過程中，一邊寫作，一邊整理材料。這樣不但容易打斷思路，而且容易造成內(nèi)容重復(fù)，相互重疊，甚至出現(xiàn)相互矛盾，還容易概念不清，內(nèi)容不全，而使文章歸于失敗。 2直接資料的收集和整理 一般認(rèn)為，所收集的資料包括兩大類，一類為前人既往的工作狀況資料，即間接資料;另一類為自己實(shí)驗(yàn)及實(shí)踐中所得出的數(shù)據(jù)、觀點(diǎn)等，即直接資料。 直接資料的收集，這一部分工作應(yīng)該是論文的中心，也是最能體現(xiàn)論文的科學(xué)性，最具說服力的工作內(nèi)容。 2.1做好科學(xué)實(shí)驗(yàn)或臨床實(shí)踐中的記錄、資料積累工作在科學(xué)實(shí)驗(yàn)中，必須加強(qiáng)原始資料記錄、保管工作，隨時記錄觀察實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，作好原始記錄的積累工作。在進(jìn)行臨床實(shí)踐科學(xué)研究中，也需要從研究一開

5、始就做好材料的登記工作。要做好登記、統(tǒng)計(jì)工作，需要事先印制好觀察指標(biāo)、療效登記表。從病案等臨床資料中摘取必要的內(nèi)容，隨時填入原始記錄表內(nèi)。原始記錄要做到真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、可靠，反對弄虛作假、任意刪改等作弊現(xiàn)象，避免加入主觀成分。這應(yīng)該說是作為科技人員的最基本的素質(zhì)。對于實(shí)驗(yàn)中所取得的結(jié)果，不論是陽性，還是陰性;也不管是符合預(yù)期的設(shè)想，或是不符合預(yù)期設(shè)想都要忠實(shí)記錄，不加入主觀成分，不憑個人的愿望取舍材料。在材料的記錄工作中，還要養(yǎng)成一次性完成，不重抄、轉(zhuǎn)記的習(xí)慣。要注意資料的準(zhǔn)確性和完整性，使其符合科研設(shè)計(jì)規(guī)定，用詞準(zhǔn)確，含義清楚。 2.2材料的合理取舍 所收集的科研資料，都要認(rèn)真地鑒別分析，

6、以后再決定合理的取舍。材料收集后，首先將全部資料細(xì)致地檢查一遍，將不符合設(shè)計(jì)要求的材料去掉，將不全面的內(nèi)容充實(shí)整理，將需要的材料分門別類收集，在材料的鑒別、分類、取舍時，要用“相關(guān)性”和“可比性”兩個尺度加以衡量。 2.2.1相關(guān)性 相關(guān)性也稱同質(zhì)性，在實(shí)驗(yàn)研究中，此方法主要用于本實(shí)驗(yàn)組的資料鑒別。即把本質(zhì)相同或相近的資料歸并在一起。例如:在觀察某一藥物降血脂的療效中，研究組有的病人服用這種觀察藥物后，出現(xiàn)了惡心、嘔吐、肌肉疼痛等癥狀或轉(zhuǎn)氨酶增高，在取材時，應(yīng)該進(jìn)一步鑒別清楚，服藥后所出現(xiàn)的消化道癥狀是該種降血脂藥物所致的副作用，還是與此項(xiàng)研究無關(guān)因素引起。如果確定為藥物的副作用，則該項(xiàng)資料應(yīng)

7、該保留，作為藥物的副作用在文章中分析;相反，如果消化道癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高不是藥物引起，而與其他因素有關(guān)，則不將此類資料納入統(tǒng)計(jì)范圍，以免影響藥效的檢測效果。在這一點(diǎn)上，應(yīng)該保持思路清晰，該舍的舍棄，不該舍的不可舍棄。 2.2.2可比性可比性又稱齊同性，主要指兩組或兩組以上的資料之間進(jìn)行比較時，這兩組之間除了受試因素之外，其他因素均應(yīng)該相同。例如:研究藥物a治療腦血栓的療效，需設(shè)立其他藥物組或其他對照組，同時進(jìn)行療效觀察。這兩組之間，除了受試因素，即所用的藥物不同外，病人的一般情況，如年齡、性別、病情程度等也都應(yīng)該大致相同。這樣，兩組不同的治療所取得的療效，才能相比。否則，如果兩組病例的情況不同，

8、不是經(jīng)過隨機(jī)分組原則分組，而是加入人為的因素分組，兩組所取得的資料就缺乏可比性，所取得的療效就無法進(jìn)行比較與分析。 3數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 根據(jù)科學(xué)設(shè)計(jì)所得到的數(shù)據(jù)，在使用前必須進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析才有意義。不經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的數(shù)據(jù)，沒有實(shí)際意義。沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的結(jié)果，只能說明觀察 范圍內(nèi)的結(jié)果，若是一個小的樣本，很難排除抽樣誤差對結(jié)果的影響。生物體之間存在的一定的差異，在這一群人中得出這種結(jié)論，而在另一群人中可能得出相反的結(jié)論。只有對得出數(shù)據(jù)經(jīng)過一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，才可以比較有把握地得出結(jié)論，才具有可重復(fù)性，這種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法叫做差異顯著性檢驗(yàn)法。凡屬樣本的結(jié)果進(jìn)行比較時，都必須用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)方法，求出p值

9、，然后做出比較可靠的結(jié)論。 此外，醫(yī)學(xué)論文寫作中，也經(jīng)常需編繪統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖，其基本要求如下: 3.1表目前，醫(yī)學(xué)期刊常用的統(tǒng)計(jì)表為三線表，表的內(nèi)容包括:表題、表序、縱標(biāo)目、橫標(biāo)目數(shù)字及表注。對統(tǒng)計(jì)學(xué)分析內(nèi)容，應(yīng)該在表中用序號標(biāo)注出，并用表注的形式在表的下面寫出相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)量具體值和p值。 3.2圖統(tǒng)計(jì)圖包括線條圖、長條圖、圓形圖、點(diǎn)圖、統(tǒng)計(jì)地圖，最常用的有線條圖和長條圖。線條圖，用于連續(xù)性資料的比較，常用來表示某種現(xiàn)象隨著時間的轉(zhuǎn)移或某一因素的增減而產(chǎn)生的動態(tài)變化。如研究1995年2005年大腸癌的發(fā)病率，應(yīng)該用線條圖來觀察變化趨勢。長條圖多用于間接資料的比較，如兩種藥物的有效藥物濃度比較。長

10、條圖要求條寬一致，長度作為數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，縱坐標(biāo)的數(shù)據(jù)一般從零開始。 4構(gòu)思 每篇論文都有一定的結(jié)構(gòu)，動筆之前，盡管作者不可能把每一細(xì)節(jié)，每一句話都想得十分周全，但是，論文的布局和所選的角度都必須清楚，應(yīng)該考慮到文章分幾部分來寫，每一部分中包括哪幾段，每個段落中使用哪些材料，說明哪些問題，以及先說什么，后說什么;哪里細(xì)說，哪里從略，都應(yīng)該有個大致的設(shè)想，這就是所謂的構(gòu)思。 構(gòu)思是寫文章不可缺少的準(zhǔn)備過程，構(gòu)思時文章的主題中心要明確，用以表現(xiàn)的材料要充分、典型、新穎，結(jié)構(gòu)上要嚴(yán)謹(jǐn)、環(huán)環(huán)相扣，只有潛心構(gòu)思，才能思路流暢，寫好提綱和文章。 5擬定提綱 擬定提綱是寫作的重要步驟，為了使自己的構(gòu)思更加清晰

11、和嚴(yán)謹(jǐn)，動手寫作之前，必須先擬定一個提綱作為全文的骨架。擬定提綱的目的，一方面可幫助作者從全局著眼，明確層次和重點(diǎn)，文章才能寫得有條理，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)。另一方面，通過提綱把作者的構(gòu)思、觀點(diǎn)用文字固定下來，做到目標(biāo)明確，主次分明，隨思路的進(jìn)一步深化，會有新的問題、新的方法和新觀點(diǎn)的發(fā)現(xiàn)，使原來的構(gòu)思得到不斷修改和補(bǔ)充完善。 寫作提綱是醫(yī)學(xué)論文的輪廓，沒有一定的格式，目前多采用標(biāo)題式和提要式兩種。 5.1標(biāo)題式提綱，以簡明的標(biāo)題形式把文章的內(nèi)容概括出來，用最簡明的詞語標(biāo)示出某部分或某段落的主要內(nèi)容，這樣既簡明扼要，又便于記憶，是醫(yī)學(xué)科研工作者常用的寫作方法。 5.2提要式提綱，是在標(biāo)題式提綱的基礎(chǔ)上較具

12、體較明確提要式地概括出各個層次的基本內(nèi)容，實(shí)際是文章的縮寫。 以上兩種提綱形式，可根據(jù)自己的寫作習(xí)慣選用，無論選擇那一種，其目的在于啟發(fā)寫作的積極性和創(chuàng)造性。在實(shí)際的寫作過程中，作者應(yīng)做到既有綱可循，但又不拘泥于提綱，盡可能地拓寬思路，才能寫出好的論文。 6起草文稿、修改潤色 擬寫草稿就是根據(jù)提綱，把要寫的內(nèi)容依次連接起來，把實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行歸類分析。它是對論文內(nèi)容和形式的再創(chuàng)造過程，也是論文寫作最重要的階段。草稿的擬寫方法有多種，實(shí)驗(yàn)研究論文的撰寫多采用順序?qū)懽鞣?，即按照醫(yī)學(xué)論文的規(guī)范體例或提綱順序闡述自己的觀點(diǎn)，分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。也可采用分段寫作法，此種寫作法多是作者對論文的中心論點(diǎn)已經(jīng)明確

13、，或提綱已形成，但對某一層次的內(nèi)容沒有完全把握或沒有考慮成熟，而暫放一下，可先寫好已經(jīng)成熟的段落內(nèi)容，待考慮成熟或進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)后再寫作，這樣不受順序的先后限制，采取分段寫 作，最后依次組合而形成初稿。完成全文后，需進(jìn)行前后對照檢查，使全文風(fēng)格一致，層次清楚，銜接緊湊，這種寫法最好每次完成一個完整的部分。 修改是論文寫作中不可缺少的工作。無論是初寫者還是經(jīng)驗(yàn)豐富的作者，在初稿完成后都要經(jīng)過多次審讀、推敲、修改才能定稿。有人認(rèn)為完成初稿只是完成寫作的一半工作。作者把自己的科研成果以論文的形式表達(dá)出來，并不是一件容易的事情。修改是對初稿內(nèi)容的進(jìn)一步深化和提高，對文字進(jìn)一步加工和潤色，對觀點(diǎn)進(jìn)一步訂正和表述更為生動、準(zhǔn)確。 修改過程中應(yīng)注意以下幾個方面的內(nèi)容:即文題是否相符;論點(diǎn)是否鮮明;論據(jù)是否充分;論證是否嚴(yán)密;布局是否合理;結(jié)論是否科學(xué)客觀;醫(yī)學(xué)術(shù)語用詞是格式否符合規(guī)范;文稿是否符合醫(yī)學(xué)論文寫作或稿約要求;標(biāo)點(diǎn)符號應(yīng)用是否正確;有無