區(qū)級對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案

1、xx區(qū)應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案一、工作目標進一步細化新冠肺炎醫(yī)療救治各項措施，嚴格落實“四早”“四集中”原則，按照“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治”目標要求，為可能出現(xiàn)的秋冬季疫情做好應(yīng)對準備，保障人民群眾生命安全和身體健康。二、工作內(nèi)容（一）強化發(fā)熱門診“哨點”作用1.規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院要在門急診設(shè)置預(yù)檢分診點，并在相對獨立區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可設(shè)置發(fā)熱門診（或診室）和留觀室，規(guī)范開展預(yù)檢分診工作。發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置“三區(qū)兩通道”和相對寬敞的空間，原則上能夠滿足患者所有檢查、檢驗在該區(qū)域獨立完成。區(qū)人民醫(yī)院、

2、區(qū)中醫(yī)院要按照秋冬季就診高峰期診療量做好發(fā)熱門診診室、留觀病房和防護、消毒等用品準備，確保滿足臨床需求。2.加強發(fā)熱患者閉環(huán)管理。一是規(guī)范工作流程。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院要實行預(yù)檢分診和發(fā)熱門診工作一體化閉環(huán)管理，將預(yù)檢分診與發(fā)熱門診工作緊密銜接。要規(guī)范和細化發(fā)熱病人接診、篩査、留觀、轉(zhuǎn)診工作流程，確保所有來院患者經(jīng)預(yù)檢分診后再就診，發(fā)熱患者全部由專人按指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，防止發(fā)熱患者與其他患者密切接觸。二是落實首診負責(zé)制。發(fā)熱門診要嚴格落實首診負責(zé)制，安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員出診，做好發(fā)熱病人基本身份信息登記，加強流行病學(xué)問診，強化新冠肺炎臨床癥狀早期識別，不

3、得以任何理由推諉病人。三是加強病例排查。發(fā)熱門診全部患者要進行新冠病毒核酸和血常規(guī)檢測（必要時還可進行抗體、ct等檢查），可疑患者應(yīng)全部留觀，按照2小時報告疑似和確診病例，46小時回報核酸檢測結(jié)果，24小時完成流行病學(xué)調(diào)查要求，對可疑患者進行排查。發(fā)熱門診要執(zhí)行24小時值班制，不得無故自行停診。要按照新冠肺炎診療方案要求，加強對新冠肺炎疑似病例的診斷，不漏診任何一個可疑患者。疑似和確診病例要由專人專車（救護車）盡快轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院隔離治療，不得以任何理由延遲轉(zhuǎn)診疑似和確診病例。對應(yīng)診斷而未診斷、應(yīng)轉(zhuǎn)診未及時轉(zhuǎn)診而造成新冠肺炎傳播擴散的，開展責(zé)任倒查。（二）進一步提高核酸檢測能力按照“應(yīng)檢盡檢”要

4、求，對發(fā)熱門診患者、新住院患者、陪護人員、醫(yī)療機構(gòu)工作人員等重點人群全部進行核酸檢測；對其他人群要主動提供服務(wù)，確?！霸笝z盡檢”。著力加強區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院核酸檢測能力建設(shè)，檢測能力要與秋冬季最大診療量相匹配。對于發(fā)熱門診和急診患者的核酸檢測，要在46 小時內(nèi)報告結(jié)果；對于普通門診、住院患者、陪護人員等人群的核酸檢測，原則上要在12 小時內(nèi)報告結(jié)果；對于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測，一般在24 小時內(nèi)報告結(jié)果。通過開展實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，做好核酸檢測質(zhì)控工作，確保檢測結(jié)果準確可靠。（三）加強醫(yī)療機構(gòu)感染控制各醫(yī)療機構(gòu)要牢固樹立“院內(nèi)零感染目標”，嚴格執(zhí)行院感制度，加強重點科室、重點部門和

5、重點環(huán)節(jié)的院感管理，指定專人負責(zé)院感防控工作。要開展院感防控全員培訓(xùn)，進一步提高醫(yī)務(wù)人員院感防控意識和能力。醫(yī)療機構(gòu)全員落實標準預(yù)防措施，加強佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風(fēng)和物表消毒管理。所有進入醫(yī)療機構(gòu)人員均應(yīng)佩載口罩、測量體溫，防止院內(nèi)交叉感染。要不斷優(yōu)化就診流程，減少人員現(xiàn)場聚集，最大限度防止院內(nèi)感染發(fā)生。（四）全力做好醫(yī)療救治按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，加強組織協(xié)調(diào)、醫(yī)療力量調(diào)配和醫(yī)療設(shè)備配備，對新冠肺炎患者實行定點集中治療，確?！皯?yīng)收盡收”“應(yīng)治盡治”。進一步強化中西醫(yī)結(jié)合治療，對輕型、普通型患者盡早介入，防止輕癥轉(zhuǎn)為重癥；重癥病例按照“一人一策”原則，開展多學(xué)科

6、診療，千方百計提高診療效果；加強治愈患者健康監(jiān)測、心理疏導(dǎo)和康復(fù)治療，促進患者全面恢復(fù)健康。（五）加強醫(yī)療資源儲備1. 做好隔離病區(qū)（病房）準備。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院要按照總床位數(shù)的10進行準備，重點加強三區(qū)兩通道、供氧、通風(fēng)、供暖、污水污物處理等設(shè)施改造，使之符合秋冬季傳染病診療要求，加強物資和設(shè)備配備，確保滿足滿負荷收治患者相關(guān)要求。2.加強醫(yī)療力量和物資設(shè)備保障。各醫(yī)療機構(gòu)加強統(tǒng)籌調(diào)配，保障臨床一線醫(yī)療力量充足。應(yīng)配足配齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護、檢測等儀器設(shè)備，做好醫(yī)用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等儲備工作，建立物資儲備清單，實行物資設(shè)備動態(tài)儲備，原則上物資藥品儲備量應(yīng)滿足醫(yī)療機構(gòu)

7、30天滿負荷運轉(zhuǎn)需求。（六）加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和技術(shù)演練各醫(yī)療機構(gòu)要加強新冠肺炎防控和救治知識培訓(xùn)、技術(shù)演練，圍繞新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、規(guī)范化診療以核酸檢測、院感防控、醫(yī)務(wù)個人防護等開展全員培訓(xùn)，重點科室還要針對新冠肺炎相關(guān)特殊醫(yī)療技術(shù)組織開展專項培訓(xùn)。醫(yī)共體核心醫(yī)院要通過視頻、現(xiàn)場指導(dǎo)等方式，加強對成員單位的指導(dǎo)，適時組織新冠肺炎診療技術(shù)交流，開展疫情防控和醫(yī)療救治模擬演練，提高基層新冠肺炎診療能力和水平。（七）統(tǒng)籌做好疫情防控期間正常醫(yī)療服務(wù)工作區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院要設(shè)置必要的急診搶救緩沖區(qū)、急診手術(shù)緩沖區(qū)和病房緩沖區(qū)，對血液透析患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn)婦、慢病患者等需要定期檢查和

8、心腦血管等需要急診急救的患者、兒科患者，要在做好防護的基礎(chǔ)上給予及時治療，不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。對于高度懷疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同時進行核酸檢測，對救治后需留院治療的，應(yīng)先在緩沖區(qū)進行單人單間隔離治療，排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)入普通病房。要通過預(yù)約診療、分時段就醫(yī)、線上咨詢、慢病管理長期處方等方式，加強醫(yī)療管理，滿足患者正常就醫(yī)需求。三、工作要求（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療救治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，提前做好醫(yī)療機構(gòu)布局改造、資源儲備、人員培訓(xùn)等工作，要細化方案，完善預(yù)案，扎實穩(wěn)妥做好疫情防控和醫(yī)療救治組織工作。（二）嚴格責(zé)任落實。各醫(yī)療機構(gòu)要堅持一把手負總責(zé)，部門領(lǐng)導(dǎo)分頭負責(zé)，對醫(yī)療救治工作層層抓落實，確保各項任務(wù)落實落細。對醫(yī)療救治相關(guān)工作開展不利的，要開展責(zé)任倒查。（三）明確工作進度。各醫(yī)療機構(gòu)要制定應(yīng)對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新冠肺炎局部小規(guī)模