嬰兒智能發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式的應(yīng)用研究

1、嬰兒智能發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式的應(yīng)用研究 【摘 要】 目的：探討以保健醫(yī)生為指導(dǎo)和嬰幼兒家長(zhǎng)協(xié)助的嬰兒發(fā)育訓(xùn)練模式，向更多的家長(zhǎng)推廣，從而促進(jìn)小兒身心健康的全面發(fā)展。方法：由市婦幼培訓(xùn)質(zhì)控，保健醫(yī)生指導(dǎo)，家長(zhǎng)配合的方式，在本管轄區(qū)域抽取2010年3月出生的足月健康嬰兒196人為對(duì)照組，2010年5月出生的足月健康嬰兒211人作為實(shí)驗(yàn)組；對(duì)照組未進(jìn)行干預(yù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)進(jìn)行智能訓(xùn)練以及教育的方式方法的宣教，針對(duì)性培訓(xùn)指導(dǎo)，一年后對(duì)監(jiān)測(cè)對(duì)象和家長(zhǎng)進(jìn)行統(tǒng)一測(cè)試和問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在經(jīng)過(guò)訓(xùn)練干預(yù)后，小兒在大運(yùn)動(dòng)，語(yǔ)言和精細(xì)動(dòng)作發(fā)育方面明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：研究結(jié)果顯示，結(jié)合日常系統(tǒng)體檢，加強(qiáng)早期智能發(fā)育方

2、面的指導(dǎo)，總結(jié)一套簡(jiǎn)單易行的訓(xùn)練方法，應(yīng)用于日常體檢工作中，向更多的家長(zhǎng)推廣，從而避免一些不正確的觀念對(duì)兒童造成的負(fù)面影響。 【關(guān)鍵詞】 嬰兒；發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)；模式 【中圖分類號(hào)】r1952 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a 【文章編號(hào)】1005-0515（2013）2-001-03 嬰幼兒智能發(fā)育包括社會(huì)適應(yīng)性、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)發(fā)育、語(yǔ)言發(fā)育等，這些發(fā)育的情況與促進(jìn)大腦發(fā)育緊密相關(guān)。針對(duì)嬰兒發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，兒保醫(yī)生聯(lián)合家長(zhǎng)，共同促進(jìn)嬰兒身心健康發(fā)展。為了探討適合我科嬰兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式，將其發(fā)展理論和技術(shù)與兒保工作相結(jié)合，探討一種新型兒保服務(wù)模式，將其逐步納入兒童保健工作中，以適應(yīng)社會(huì)和兒保事業(yè)發(fā)展的需要1，促進(jìn)嬰兒

3、身心全面發(fā)展，為此我們做了以下研究。 1 對(duì)象和方法 1.1 對(duì)象。隨機(jī)抽取2010年3月和2010年5月出生的健康足月兒共407名作為檢測(cè)對(duì)象，將2010年3月出生的196人為對(duì)照組，只進(jìn)行常規(guī)系統(tǒng)體檢及宣教，未進(jìn)行任何干預(yù)；將2010年5月出生的211人為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行口頭宣教，發(fā)放紙質(zhì)宣傳資料，定期舉辦家長(zhǎng)大課堂，互相交流經(jīng)驗(yàn).一年后對(duì)照組有192人完成跟蹤調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組208人完成跟蹤調(diào)查，繼而對(duì)監(jiān)測(cè)的嬰兒進(jìn)行ddst篩查，家長(zhǎng)進(jìn)行“小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)”問(wèn)卷調(diào)查，按照評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行結(jié)果判定。 1.2 方法。根據(jù)研究?jī)?nèi)容編寫小兒智能發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)教材，對(duì)參加常規(guī)體檢的所有保健醫(yī)生專題學(xué)習(xí)

4、班培訓(xùn)，嚴(yán)格按照指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行培訓(xùn)，并進(jìn)行一致性考核；對(duì)實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)進(jìn)行小兒發(fā)育訓(xùn)練理論及技能技巧培訓(xùn)指導(dǎo)；對(duì)實(shí)驗(yàn)組小兒進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí)，根據(jù)個(gè)體化原則，并注重發(fā)育的連續(xù)性和階段性，給予恰當(dāng)有針對(duì)性的訓(xùn)練指導(dǎo)及評(píng)估； 講解嬰兒的護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)與輔食添加；利用家長(zhǎng)大課堂活動(dòng)， 講解嬰幼兒發(fā)育的重要性，加強(qiáng)互動(dòng)交流，鼓勵(lì)指導(dǎo)家長(zhǎng)有意識(shí)多參與包括嬰兒語(yǔ)言的發(fā)育、精細(xì)動(dòng)作和大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的游戲，督促?gòu)?qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容，結(jié)合門診做好智能監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，反饋信息，使訓(xùn)練有的放矢。 1.3 基本情況調(diào)查。課題實(shí)施前后，對(duì)調(diào)查對(duì)象家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括：嬰兒的基本情況、家庭經(jīng)濟(jì)情況、撫養(yǎng)人的文化水平、對(duì)嬰兒發(fā)育情況的認(rèn)識(shí)和

5、關(guān)注度等。 1.4 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。爬行動(dòng)作形成10個(gè)月，手膝爬行3米。 語(yǔ)言形成12個(gè)月，能有意識(shí)叫媽媽或爸爸。 精細(xì)動(dòng)作9個(gè)月，能拇他指捏起葡萄干大小的小豆。 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采取橫向?qū)φ盏姆椒ㄟM(jìn)行研究，采用卡方檢驗(yàn)。 2 結(jié)果 2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組小兒對(duì)爬行動(dòng)作形成的比較 實(shí)驗(yàn)組充分提供小兒訓(xùn)練的空間，避免過(guò)度保護(hù)，有目的地對(duì)小兒進(jìn)行訓(xùn)練爬行指導(dǎo)，爬行動(dòng)作形成明顯高于對(duì)照組，兩組比較有差異。見(jiàn)表1。 2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組語(yǔ)言發(fā)育的比較。 實(shí)驗(yàn)組有目的地對(duì)小兒進(jìn)行口腔功能訓(xùn)練，從添加輔食的質(zhì)地到種類，到經(jīng)常和小兒進(jìn)行語(yǔ)言交流，創(chuàng)造語(yǔ)言環(huán)境，其語(yǔ)言形成明顯高于對(duì)照組，兩組比較有差異。見(jiàn)表2

6、。 2.3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組精細(xì)動(dòng)作的比較。實(shí)驗(yàn)組有目的地對(duì)小兒進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練指導(dǎo)，其精細(xì)動(dòng)作形成明顯高于對(duì)照組，兩組比較有差異。見(jiàn)表3。 討論 3.1 開(kāi)展小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)的成效顯著。 嬰幼兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)是根據(jù)正常小兒神經(jīng)精神發(fā)育程序，“超前一步”進(jìn)行發(fā)育訓(xùn)練，針對(duì)嬰兒發(fā)育的敏感時(shí)期，給予指導(dǎo)，訓(xùn)練，能較早激發(fā)他的反應(yīng)，使其順利度過(guò)，并為下階段的發(fā)展做好鋪墊，目的是促進(jìn)小兒發(fā)育，開(kāi)發(fā)智力潛能。遺傳為兒童發(fā)展提供生物學(xué)前提，環(huán)境和教育對(duì)兒童的發(fā)展起到?jīng)Q定性作用，其中教育起主導(dǎo)作用2。0-3歲是兒童大腦發(fā)育最快的時(shí)期，可塑性最強(qiáng)的時(shí)期，在這個(gè)敏感時(shí)期給予有效地恰當(dāng)?shù)拇碳?，所產(chǎn)生的效果就是： 通過(guò)

7、醫(yī)生家長(zhǎng)聯(lián)合的指導(dǎo)訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組小兒在大運(yùn)動(dòng)形成、語(yǔ)言形成和精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力方面明顯高于對(duì)照組。因此，嬰兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式使得兒保工作不再單純的關(guān)注嬰幼兒的體格發(fā)育，更加使其工作內(nèi)容具體而廣泛，更有意義，值得在兒保工作中長(zhǎng)期推廣。 3.2 健康教育對(duì)小兒的訓(xùn)練指導(dǎo)模式推廣的重要意義。眾所周知，健康教育是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施3。促進(jìn)嬰幼兒身心健康的發(fā)展，家長(zhǎng)是重要的是角色，因此，加強(qiáng)健康教育，提高家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)，得到他們的認(rèn)可，成為小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)的重要組成部分。經(jīng)過(guò)一年的跟蹤調(diào)查顯示，首先各位家長(zhǎng)從思想上認(rèn)識(shí)到嬰幼兒發(fā)育的重要性，積極參與配合，兒保醫(yī)生利用本職工作之便，結(jié)合家長(zhǎng)大課堂，發(fā)

8、放宣傳資料，普及訓(xùn)練的相關(guān)知識(shí)，既增加親子交流的機(jī)會(huì)，也促進(jìn)了嬰兒發(fā)育。 3.3 政府支持，營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。動(dòng)作發(fā)展過(guò)程主要受人體器官生理成熟和所處環(huán)境兩大類因素影響，而前者也受后者（環(huán)境教育）的相關(guān)影響4。政府適當(dāng)提供財(cái)力物力保證，醫(yī)生加強(qiáng)指導(dǎo)教育方面的宣傳，提高撫養(yǎng)人的文化程度，及育兒知識(shí)，倡導(dǎo)更多父母參與育兒工作，對(duì)于促進(jìn)嬰幼兒身心全面健康發(fā)展，對(duì)于提高全民的人口素質(zhì)、早日實(shí)現(xiàn)中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要（2001-2010年）的相關(guān)目標(biāo)產(chǎn)生積極作用。 總之，嬰幼兒發(fā)育是在固定時(shí)間內(nèi)，遵循固定發(fā)展順序，是需要自由空間的。推廣嬰幼兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)，大力推廣科學(xué)育兒觀，在兒童保健工作中具有良好的應(yīng)用前景。 參考文獻(xiàn) 1 張秀玲，武英華，等.嬰幼兒早期教育社區(qū)服務(wù)模式研究j.中國(guó)小兒保健雜志，2003，4（11）：119120 2 石淑華，兒童