（精編）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目測(cè)試題2016-含答案

1、 施秉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目測(cè)試題單位：姓名：成績(jī)：一、共性部分：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有12項(xiàng)內(nèi)容，分別是城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、 0-6歲兒童健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范、結(jié)核病管理、中醫(yī)藥管理。二、個(gè)性部分：（一）健康檔案1、服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以 0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者 和重型精神病患者等人群為重點(diǎn)。2、居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 記錄。3、健康體檢

2、包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。4、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75 %以上。（二）健康教育1、宣傳普及 中國(guó)公民健康素養(yǎng)一般知識(shí)與技能（試行）。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。2.對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、 0-6歲兒童家長(zhǎng) 、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。3.開展合理膳食 、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限油、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和危險(xiǎn)因素 的健康教育?？筛深A(yù)4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病、狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。5.開展食品安

3、全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生 、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。 6.開展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置 、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生 法律法規(guī)及相關(guān)政策。8、每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于6種。12 種內(nèi)容的印刷資料、播放音像資料不少于9、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)機(jī)構(gòu)每2個(gè)月最少更換 1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。10、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)。11、定期舉辦健康知識(shí)講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識(shí)及必要的健康生服務(wù)中心技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每

4、個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)1個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 2個(gè)月至少舉辦 1 次健康知識(shí)講座。12、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開展有針對(duì)性的和健康技能的教育。個(gè)體化健康知識(shí)（三）預(yù)防接種1.接種前的工作。接種工作人員在對(duì)兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證或電子檔案 、出生日期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以及是否有品種、作用、禁、不良反應(yīng) 以及注意事項(xiàng)，可采用書面或（和）口頭告知的形式，并如，核對(duì)受種者姓名、性別接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的忌實(shí)記錄告知和

5、詢問的情況。2.接種時(shí)的工作。接種工作人員在接種操作時(shí)再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、 預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對(duì)無(wú)誤后嚴(yán)格按照 預(yù)防接種工作規(guī)范 規(guī)定的接種月（年）齡、接種全注射等要求予以接種。部位、接種途徑、安3.接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察分鐘。接種后及時(shí)在 預(yù)防接種證、卡上記錄，與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種30疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。4、如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案的要求進(jìn)行處理和 報(bào)告。 疫苗免疫程序接接種對(duì)象月（年）齡接種劑次接種部位種途徑接種劑量/劑次疫苗備注

6、酵母苗 5g/0.5ml，CHO苗 10g/1ml、 20g/1ml肌上臂三肉注射出生后 24小時(shí)內(nèi)接種第 1劑次，第 1、2劑次間隔28天乙肝疫 0、1、 63苗月齡角肌皮上臂三角肌中部略下處內(nèi)注射卡介苗 出生時(shí)1440.1ml1粒2、 3、 4月齡，4周歲第 1、2劑次，第 2、3劑次間隔均 28天脊灰疫苗口服3、 4、 5第 1、2劑次，第 2、3劑次間隔均28天百白破月齡，疫苗上臂 三角肌0.5ml1824月齡注射肌內(nèi)注射白破疫苗上臂三角肌6周歲110.5ml0.5ml麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）麻腮風(fēng)疫 苗上臂 外 皮側(cè)三角肌下緣附著處下注射8月齡皮下注射上臂外側(cè)三角肌下緣附著處（麻腮 18

7、 24疫苗、月齡麻疹疫10.5ml苗）皮下注射乙 腦8月齡 ,2（ 減周歲上臂外側(cè)三角肌下緣附著處222140.5ml30g/0.5ml100g/0.5ml1ml毒）上臂 外側(cè)三角肌附著處6 18月齡第 1、2劑次間隔 3個(gè)月流腦 A注射皮下注射皮下注射皮下注射2劑次間隔 3年；第 1劑次與 A群流腦疫苗第 2劑次間隔 12個(gè)月上臂外側(cè)三角肌附著處流 腦A+C3周歲,6周歲甲 肝（ 減 18月齡毒）上臂外側(cè)三角肌附著處8月齡（ 2乙腦滅劑次），活疫苗 2周歲 ,6周歲上臂外側(cè)三角肌下緣附著處第 1、2劑次間隔710天0.5ml （四） 06歲兒童健康管理1、新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒

8、家中進(jìn)行訪視，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡價(jià)疫苗和第 1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。2、新生兒滿 28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查 和發(fā)育評(píng)估。3、對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃?/p>

9、異常兒童應(yīng)及時(shí)4、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位， 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率保持在健康管理率保持在 %以上。轉(zhuǎn)診。%以上，7歲以下兒童（五）孕產(chǎn)婦健康管理1、孕 12周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，并進(jìn)行第 1次產(chǎn)前隨訪。2、孕早期，孕婦健康狀況評(píng)估：詢問 既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體健、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎 檢查。3.開展孕早期個(gè)人 衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查 和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第 1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有 妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)

10、診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。5、孕 16 20周、 21 24周各進(jìn)行 1次隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。6.孕中期，孕婦健康狀況評(píng)估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)前篩查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。7.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。8.督促孕產(chǎn)婦在孕 28 36周、 37 40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)各進(jìn)行 1次隨訪。9以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85 %以上。（六）老年人健

11、康管理1、每年為老年人提供 1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。老年人體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部 等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行粗測(cè)判斷。3、老年人輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖血脂和心電圖檢測(cè)。、4.對(duì)老年人進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和 自救等健康指導(dǎo)。5、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位， 65歲以上老年人健康管理率保持在（七）高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范65 %以上。1.對(duì)轄區(qū)內(nèi) 35歲及以上常住居民，每年在其第1次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

12、生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)為其測(cè)量血壓。140 mmHg和（或）舒張壓 9 0 mmHg的居民在去3次血壓高于正常，可初步2.對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日診斷為高血壓。3.建議高危人群每半年至少測(cè)量方式指導(dǎo)。4、對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少5、測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急情況，如出現(xiàn)收縮壓1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活4次面對(duì)面的隨訪。180 mmHg和（或）舒張壓 110 mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，

13、須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在況。2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情6、詢問患者疾病情況和生活方式，包括 心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、遠(yuǎn)動(dòng)、攝鹽情況等。7、對(duì)血壓控制滿意（收縮壓 140 mmHg且舒張壓 90 mmHg）、無(wú)藥物不良 反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間。8、對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓 90 mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用2周內(nèi)隨訪。9、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的140 mmHg和（或）舒張壓藥物劑量、更換或增加不同類

14、的降壓藥物，并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，轉(zhuǎn)診情況。2周內(nèi)主動(dòng)隨訪10、對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行 1 次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。11、按照項(xiàng)目要求，高血壓管理任務(wù)數(shù)應(yīng)為轄區(qū)常住人口的35 核算應(yīng)為人，目前本區(qū)域已發(fā)現(xiàn)例，管理率為。12、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，按項(xiàng)目要求，高血壓患者管理率達(dá)到范管理率達(dá)到 50 %以上。35 %以上，規(guī)（八） 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范1、對(duì)確診的 2型糖尿病患者，每年提供 4 次免費(fèi)空腹

15、血糖至少進(jìn)行 4次面對(duì)面隨訪。檢測(cè)，2、測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖16.7110mmol/L或血糖3.9 mmol/L；收縮壓 180 mmHg和/或舒張壓mmHg；有意識(shí)或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動(dòng)過速（心率超過 100次/分鐘）；體溫超過 39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在 2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。3、詢問

16、患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等。4、對(duì)血糖控制滿意（空腹血糖值 7.0 mmol/L），無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。5對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值7.0 mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、 更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。6、對(duì)連續(xù) 2次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。2周內(nèi)7.對(duì)確診的 2型糖尿病患者，每年進(jìn)行 1 次較全面的健康體檢，

17、體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷?？谇?、視力、聽力8、按照項(xiàng)目要求，糖尿病管理任務(wù)數(shù)應(yīng)為轄區(qū) 18歲以上常住人口的 9.7核算應(yīng)為人，目前本區(qū)域已發(fā)現(xiàn)例，管理率為。9、按照項(xiàng)目要求，糖尿病患者管理率達(dá)到30 %以上，規(guī)范管理率達(dá)到 50 %以上。（九）重性精神疾病患者管理重性精神疾病是指臨床表現(xiàn)有 幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂病性癥狀，且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。主要包括等精神精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴

18、精神障礙。對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會(huì)功能、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查 等。其中，危險(xiǎn)性評(píng)估分為6級(jí)（ 0級(jí)：持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)2級(jí)：打砸行為，局限在家3級(jí)：明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物；物或人，不能接受勸說(shuō)而停止。包括自傷、自殺；里，針對(duì)財(cái)物。能被勸說(shuō)制止；不能接受勸說(shuō)而停止； 4級(jí)：持管制性危險(xiǎn)武器的針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無(wú)論在家里還是公共場(chǎng)合）。3、病情不穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為3 5級(jí)或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、

19、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。對(duì)于未住院的患者，在精神?？漆t(yī)師、居委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。4.在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括氨酶、血糖、心電圖。體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)、轉(zhuǎn) 5、按照項(xiàng)目要求，重精管理任務(wù)數(shù)應(yīng)為轄區(qū)常住人口的4核算應(yīng)為人，目前本區(qū)域已發(fā)現(xiàn)例，管理率為。（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其

20、他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)規(guī)范填寫門診日志、入出院登記本、 X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫報(bào)告卡。突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息3.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)按有關(guān)要求于 2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于小時(shí)內(nèi)報(bào)告。244.病人

21、醫(yī)療救治和管理。按照有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時(shí)轉(zhuǎn)診，書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。5.疫點(diǎn)疫區(qū)處理。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi) 現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行滅鼠等工作。衛(wèi)生處理，開展殺蟲、（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1、發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督并協(xié)助調(diào)查。2、在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，并對(duì)其開展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職

22、3、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村 集中式供水、城市二次供水 和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 4、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立 衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。（十二）中醫(yī)藥健康管理老年人中醫(yī)藥健康管理1、服務(wù)轄區(qū)內(nèi) 65歲及以上常住居民。2、每年為老年人提供 1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健 指導(dǎo)。3、按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前 33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，

23、并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。4、根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理5、在兒童 6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：一是向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；二是在兒童 6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏背方法；在 18、24月齡傳授按揉 迎香穴、足三里穴的方法；在 30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。（十三）肺結(jié)核患者健康管理1、篩查及推介轉(zhuǎn)診。對(duì)轄區(qū)內(nèi)前來(lái)就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有嗽、咳痰 2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)，填寫“雙

24、向轉(zhuǎn)診單 ”。推薦其到慢性咳核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)核病檢查。 1周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時(shí)就醫(yī)。2、第一次入戶隨訪，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接到上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在 72小時(shí)內(nèi)訪視患者，具體內(nèi)容如下：（1）確定督導(dǎo)人員，督導(dǎo)人員優(yōu)先為 醫(yī)務(wù)人員，也可為患者家屬。若選擇家屬，則必須對(duì)家屬進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)與患者確定服藥地點(diǎn)和服藥時(shí)間。按照化療方案，告知督導(dǎo)人員患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐 多藥肺結(jié)核患者服藥卡取藥和復(fù)診?！钡奶顚懛椒ā⑷∷幍臅r(shí)間和地點(diǎn)，提醒患者按時(shí)（2）對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，告訴患者及家屬做好防護(hù)

25、工作，防止傳染。（3）對(duì)患者及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育。（4）告訴患者出現(xiàn)病情加重、嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥等異常情況時(shí)，要及時(shí)就診。若 72小時(shí)內(nèi) 2次訪視均未見到患者，則將訪視結(jié)果向上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。3、隨訪評(píng)估。對(duì)于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，醫(yī)務(wù)人員至少 每月記錄 1次對(duì)患者的隨訪評(píng)估結(jié)果；對(duì)于由家庭成員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在患者的強(qiáng)化期或注射期內(nèi)每 10天隨訪 1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每 1個(gè)月隨訪 1次。（1）評(píng)估是否存在危急情況，如有則緊急轉(zhuǎn)診， 2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（2）對(duì)無(wú)需緊急轉(zhuǎn)診的，了解患者服藥情況（包括服藥是否規(guī)律，是否有不良反應(yīng)），詢問上次隨訪至此次隨訪期間

26、的癥狀。詢問其他疾病狀況、用藥史和生活方式。4.分類干預(yù) .（1）對(duì)于能夠按時(shí)服藥，無(wú)不良反應(yīng)的患者，則繼續(xù)督導(dǎo)服藥，并預(yù)約下一次隨訪時(shí)間。（2）患者未按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)囑 服藥，要查明原因。若是不良反應(yīng)引起的，則轉(zhuǎn)診；若其他原因，則要對(duì)患者強(qiáng)化 健康教育。若患者漏服藥次上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。（3）對(duì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥或合并癥的患者，要立即轉(zhuǎn)診， 2周數(shù)超過周及以上，要及時(shí)向內(nèi)隨訪。（4）提醒并督促患者按時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行5、結(jié)案評(píng)估。當(dāng)患者停止抗結(jié)核治療后，要對(duì)其進(jìn)行結(jié)案評(píng)估，包括：記錄患者停止治療的 時(shí)間及原因 評(píng)估；收集和上報(bào)患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”。復(fù)診。；對(duì)其全程服藥管理情況進(jìn)行同時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療轉(zhuǎn)歸評(píng)估，訪，看是否前去就診及確診結(jié)果。2周內(nèi)進(jìn)行電話隨 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理知識(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是： 指每個(gè)中華人民共和國(guó)公民，無(wú)論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，但均等化不等于平均化。服務(wù)對(duì)象：包括所有在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨系膽艏头菓艏木用?。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)