月經(jīng)前后諸證健康指導

1、月經(jīng)前后諸證健康指導 【摘要】 目的 探討月經(jīng)前后諸證的有效治療方法。方法 通過回顧性總結治療組60例，并與隨機抽樣選擇的30例相對照。結果 阿歸養(yǎng)血膠囊合中藥加減治療月經(jīng)前后諸證效果很好。結論 注射用頭孢他啶和阿歸養(yǎng)血膠囊合中藥辨證治療月經(jīng)前后諸證的有效方法。 【關鍵詞】 月經(jīng)前后諸證；健康指導 月經(jīng)前后諸證，泛指女子每于經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)期規(guī)律性地出現(xiàn)某些癥狀，如頭暈頭痛，心煩失眠，乳房脹痛，浮腫腹瀉，身痛發(fā)熱，口舌糜爛，感冒聲嘶，大便下血等，這些癥狀既可單獨出現(xiàn)，亦可三、兩同見，多以經(jīng)前2-7天為著，經(jīng)后即逐漸消失。多發(fā)于中年婦女。包括現(xiàn)代醫(yī)學所言經(jīng)前緊張綜合征。一般以經(jīng)前及經(jīng)期較多見。我們選

2、用注射用頭孢他啶和阿歸養(yǎng)血膠囊合中藥加減治療60例效果很好?，F(xiàn)在分述如下。 1 臨床資料 在所選用的60例臨床病例中，隨機分治療組30例。男18例，女12例，年齡最小7歲，最大70歲，平均31歲；經(jīng)治療后治愈14例，好轉12例，無效4例；總有效數(shù)占發(fā)病數(shù)86.67%；對照組30例，治療的結果比較對照，有明顯差異。即治療組有顯著效果。 2 治療方法 2.1 阿歸養(yǎng)血膠囊（四川成都天臺山制藥有限公司）： 用法用量：口服。一次3粒，一日3次。宜空腹或飯前服用。十五天為一個療程。 2.2 梔子、柴胡、當歸、白芍、當歸、白芍、丹皮各9.0；茯神、熟地、香附、合歡花、棗仁、雞冠花各10.0，卜荷、甘草各6

3、.0。一日一；水煎服。忌生冷、酒。 2.3 注射用頭孢他啶（齊魯制藥有限公司）0.5克，配0.9%生理鹽水100ml，一日二次，靜脈點滴。7天一個療程。需皮試陰性后方可使用。 3 治療結果（見表1） 4 護理要點指導 4.1 一般護理 中醫(yī)婦科一般護理常規(guī)進行。注意休息，保證充足睡眠。穿著柔軟、寬松、舒適，勿過暖，汗出及時更換，避免復感風寒。病情觀察，做好護理記錄。觀察情緒、精神狀態(tài)，食欲，潮熱，汗出等變化。如出現(xiàn)情緒暴躁、抑郁、哭泣，甚至欲自尋短見等異常情況時，應報告醫(yī)師，并加強監(jiān)護。 4.2 用藥中的護理 指導患者用藥時，按醫(yī)囑的劑量和時間服藥。同時觀察用藥后月經(jīng)量、色、質。 4.3 飲食

4、護理 食以高蛋白、高維生素、低脂肪為宜，多食含鈣食物。 4.4 情志護理 加強精神護理，給予針對性的指導和健康教育，重視心理調護。 4.5 因證施護 面浮肢腫甚者，注意浮腫發(fā)生的部位、程度。必要時記錄尿量和體重；飲食宜低鹽。讓患者經(jīng)常保持心情愉快，更年期應樂觀、開朗、心胸開闊，避免生氣，堅持適當?shù)捏w育鍛煉，勞逸結合，定期體檢，無病先防，有病早治。 5 討 論 5.1 現(xiàn)代醫(yī)學認為本病有可能是炎性感染所致。頭孢他啶為頭孢菌素類抗菌素。對多種革蘭氏陽性菌強和部分革蘭氏陰性菌有抗菌活性，對草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、均有良好抗菌作用。本品作用機制為抑制敏感菌的細胞壁合成而產(chǎn)生殺菌作用

5、。善治婦科病，因而在月經(jīng)前后諸證合并感染時選用好。但是要注意：對頭孢菌素類過敏者忌用。 5.2 歷代中醫(yī)文獻將經(jīng)行泄瀉、經(jīng)行浮腫、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)前泄水、經(jīng)前便血等病歸屬于本病范疇。中醫(yī)認為本病的發(fā)生與肝、脾、腎三臟密切相關。正如張景岳說：“五臟之陰非此不能滋。”女子一生以血為本，育齡婦女因經(jīng)受經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)四種生理過程，失血耗血，加之勞心過渡，使其相對處于陰血虧虛，血虛肝旺，肝旺脾虛的狀態(tài)，表現(xiàn)在經(jīng)前及經(jīng)期癥狀尤為明顯。以上幾種病癥均可伴隨出現(xiàn)月經(jīng)或遲或早?；蛞辉聨壮保驍?shù)月一潮，經(jīng)量或多或少，或點滴淋漓不盡，或出血量多夾有血塊，經(jīng)期延長。因此在治療上根據(jù)經(jīng)血不調、肝郁脾虛的病機選本方

6、以活血化淤，消腫定痛、調經(jīng)理血為治療特色。因此，婦女以血為本，一旦出現(xiàn)月經(jīng)不調病見舌暗淡，苔少，澀者使用都有很好的效果，利于臨床廣泛開展應用。 5.3 阿歸養(yǎng)血膠囊，是以當歸、阿膠、黨參、白芍、炙甘草、茯苓、黃芪、熟地黃、川芎等中草藥為主要成分組成。由成都天臺山制藥有限公司以硬脂酸鎂、淀粉為輔料研制的現(xiàn)代化中成藥。具有補養(yǎng)氣血功效。用于經(jīng)前及經(jīng)期癥狀正氣損傷所致氣血虧虛、面色恍白或萎黃，納差，頭暈乏力、月經(jīng)量少色淡者，辨證屬陰血虧虛，血虛肝旺患者。因此，以血為本的婦女，一旦出現(xiàn)頭痛頭暈，或小腹脹痛連及胸脅，煩燥失眠，經(jīng)行泄瀉，畏寒發(fā)熱，顏面斑，舌暗淡，苔少，澀者使用本方每每奏效。但是對外感發(fā)熱

7、實證患者要忌用，同時注意：脾胃功能不足者，服用本藥宜減量或配以調理脾胃的藥或先調理脾胃，再用本藥。服本藥時不宜同時服用感冒類藥。阿歸養(yǎng)血膠囊性狀發(fā)生改變時禁止服用。糖尿病患者應在醫(yī)師指導下服用。服藥二周后癥狀未改善，應去醫(yī)院就診。對阿歸養(yǎng)血膠囊過敏者禁用，過敏體質者慎用。 6 案例列舉 劉云平：女性患者，38歲，系山西省方山縣城關鎮(zhèn)大武村委農(nóng)民。 主證：近一年來，經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性面部烘熱，煩燥不安，失眠、頭暈，腰痛腿軟，月經(jīng)不調，時前時后，并伴有下腹脹痛癥狀。舌見紅體瘦小，苔黃少津，澀虛。 現(xiàn)病史：素有月經(jīng)時多時少，經(jīng)常失眠，尤以經(jīng)期為重?，F(xiàn)在整夜失眠，唉聲嘆氣，心慌不猜測自主，頭暈眼花，煩燥欲跑，經(jīng)西醫(yī)鎮(zhèn)靜及中藥均效果不佳。故來我所診治與護理。 既往史：平時一慣身體健康。 中醫(yī)診斷：月經(jīng)前后諸證。辯證：脾虛肝郁、氣陰兩虛；治擬養(yǎng)血理氣、活血調經(jīng)。方藥：阿歸養(yǎng)血膠囊：口服，一次3粒，一日3次。宜空腹或飯前服用。經(jīng)治十五天