淺論新形勢下基層衛(wèi)生院在新會計制度下對藥品成本會計的改進

1、淺論新形勢下基層衛(wèi)生院在新會計制度下對藥品成本會計的改進 摘要：基層衛(wèi)生院的職責(zé)是為社區(qū)居民提供安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。本文探討了在新醫(yī)改推出基層衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)政府補償政策、基本醫(yī)療藥物零差價的形勢下的藥品控制和核算的意義和策略，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)水平和管理效率。 關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 基層衛(wèi)生院 零差價 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為一項公益性事業(yè)，對于基層衛(wèi)生院來說，重點是為社區(qū)居民提供安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)，特別是實施政府補償政策以來，通過建立基本藥物制度，全面實現(xiàn)了藥物零差價制度，配合醫(yī)保和新農(nóng)保的改革，基本實現(xiàn)了對城鄉(xiāng)居民人人享有的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全覆蓋，極大地提高了人民的醫(yī)療保健

2、質(zhì)量。新醫(yī)院會計制度已實施多年，在新形勢下的基層衛(wèi)生院藥品成功財務(wù)管理中實施新會計制度的過程中，如何確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位對藥品成本進行科學(xué)核算，已經(jīng)成為基層衛(wèi)生院藥品會計核算的重點工作。 一、新形勢下基層醫(yī)療衛(wèi)生院開展藥品成本核算的意義和目的 對藥品成本進行核算是基層醫(yī)療衛(wèi)生院財務(wù)管理工作的重要內(nèi)容，主要是通過運用會計手段來實現(xiàn)對藥品流通中所發(fā)生的各類費用進行歸類匯總，并給予核準和控制的過程?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生院通過對藥品成本進行核算，可以真實的反映其醫(yī)療服務(wù)過程中的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果，并以此來促進基層醫(yī)療衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。因此，新形勢下加強基層醫(yī)療衛(wèi)生院的藥品核算工作仍具有重要的意義。

3、二、 新形勢下基層衛(wèi)生院強化藥品成本核算的方法 （一）加強對基層衛(wèi)生院藥品預(yù)算管理 樹立全面預(yù)算的管理理念，加強對醫(yī)院藥品在預(yù)算管理，如結(jié)合年度藥品采購計劃，編制藥品預(yù)算方案，并對年末的各項藥品發(fā)生額與預(yù)算進行比較，從而改進藥品的預(yù)算管理目標。同時，對預(yù)算內(nèi)容上，要結(jié)合醫(yī)院資金的管理，包括對藥品收支預(yù)算和參與藥品招投標進行管理，還包括對非基本醫(yī)療藥物采購的會計管理。對涉及到往來賬款要進行有效的預(yù)算，如對當(dāng)前藥品成本占醫(yī)院總經(jīng)營成本的比例，如果比例過大，給醫(yī)院的資金管理帶來隱患，從而影響了醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)開展。 （二）加強對基層衛(wèi)生院的內(nèi)部會計控制制度的改革 內(nèi)部會計控制制度的建立，有利于企業(yè)對于

4、各類經(jīng)濟活動都實現(xiàn)了有效的監(jiān)督。新形勢下，基層衛(wèi)生院雖然實現(xiàn)了基本醫(yī)療藥品零差價，仍有必要通過建立內(nèi)部會計控制制度，以實現(xiàn)對藥品的成本核算。具體來講，內(nèi)部會計管理制度，能夠?qū)崿F(xiàn)對各類藥品進行準確的核算，并通過對內(nèi)部會計人員的監(jiān)督機制，運用財務(wù)管理的方法和程序，從價值上來實現(xiàn)有效的成本效率控制。主要從以下幾點來著手，一是從責(zé)任的落實上，做好財務(wù)核算人員的職責(zé)分工，并結(jié)合定期的成本核算狀況進行總結(jié)和分析，從匯集的財務(wù)信息中選擇科學(xué)的方法來確保藥品成本效率核算的時效性和針對性。二是從行政監(jiān)督上來確保藥品成本核算制度有效實施，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，必須要從自我評估中來加強對藥品成本的的監(jiān)督和評價，

5、及時發(fā)現(xiàn)藥品成本核算中的問題和漏洞，結(jié)合新情況和新問題，積極采取措施加以修正和改進。 （三）加強對藥品采購流程過程的成本核算控制 從概念上講，藥品的采購成本主要是從藥品的采購到入庫整個過程中的一切費用，而實施基本藥品零差價銷售以來，藥品主要是在上級主管部門的主導(dǎo)下統(tǒng)一指標采購，更是從藥品的采購渠道上進行了全面的分類匯總核算，以實現(xiàn)對各類藥品的明確分類，并結(jié)合其藥品價格進行明確，以便于實現(xiàn)對藥品成本進行科學(xué)、合理的核算。同時，在對于藥品銷售商的管理中，對于部分集中采購藥品而進行的打折等情況，要通過對其進行準確的計算，從財務(wù)科目上增加折扣科目，以便于對醫(yī)院藥品采購中發(fā)生現(xiàn)金折扣的藥品進行單獨核算。

6、需要說明的是，對于藥品折扣，作為藥品成本核算管理的重要內(nèi)容，需要基層醫(yī)療會計人員能夠切實將核算工作做到實處。 （四）從藥品的存儲和領(lǐng)取過程中加強成本核算控制 在藥品的存儲和領(lǐng)取過程中，由于藥品在庫房之間的流動，從而產(chǎn)生一定的費用成本，而在藥品成本核算工作中，必須要考慮到這一因素，并能夠從加強對藥品庫房的對賬管理來確保藥品成本的一致性。需要說明的是，對于藥品在售價上的調(diào)整，需要結(jié)合藥品管理實際進行核算，并且不能違背基本醫(yī)療藥物的零差價原則，并與藥品物價監(jiān)管部門進行及時的協(xié)調(diào)，切實從藥品的成本核算控制中來提高基層醫(yī)療衛(wèi)生院的管理能力和水平。 （五）加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計審計監(jiān)督控制 建立會計

7、審計制度，從各基層醫(yī)療衛(wèi)生院的會計工作實際來強化監(jiān)督，如在實施內(nèi)部管理控制的條件下，通過對各項資產(chǎn)物資的管理監(jiān)督、交接記錄的分析，以及相關(guān)藥品物價執(zhí)行情況的檢查等，以實現(xiàn)對各基層醫(yī)療衛(wèi)生院會計工作的績效考核，從而提升基層會計工作效率和質(zhì)量。 （六）加強對財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提升 在做好基層醫(yī)療衛(wèi)生院藥品成本核算工作的前提，必須依靠高素質(zhì)的會計隊伍。為此，從財務(wù)管理信息化的應(yīng)用上，來不斷加強對成本核算人員的培訓(xùn)，通過繼續(xù)教育，業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，來提高會計人員的糾錯和防錯能力，避免會計信息失真，使其既要滿足“核算型”的要求，又要適應(yīng)“科技型”的需要。同時加強職業(yè)道德建設(shè)，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生院的會計人員的綜合素養(yǎng)和能力，以滿足專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)全面提升的綜合人才隊伍的形成。 三、總結(jié) 總之，作為公益性的基層醫(yī)療衛(wèi)生院，必須能夠從過去的依靠藥品單價來維持生存的工作態(tài)度中轉(zhuǎn)變過來，將提升醫(yī)療服務(wù)水平，改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實通過制度監(jiān)督來完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的藥品成本核算機制。同時，在新醫(yī)院會計制度下，更應(yīng)該從日常醫(yī)療衛(wèi)生管理服務(wù)過程中，通過不斷改進藥品成本核算方法，執(zhí)行好基本醫(yī)療藥物零差價的惠民政策，以最低