手術(shù)室考題及答案

1、手術(shù)室考題及答案一 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)是什么？1 思想素質(zhì)：熱愛護(hù)士事業(yè)，對(duì)病人有高度的責(zé)任感和同情心，在工作中 務(wù)求嚴(yán)格，一絲不茍，勤奮工作，隨時(shí)準(zhǔn)備投入急病和搶救手術(shù) ，自覺克服困難，有崇高的奉獻(xiàn)精神。2 技術(shù)素質(zhì)：具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護(hù)理科學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，熟練地 掌握感染技術(shù)、各種搶救技術(shù)和各種儀器的使用。精通本科手術(shù)準(zhǔn)備及操作搶救，操作中做到穩(wěn)中輕快、醫(yī)護(hù)配合默契。善于學(xué)習(xí)及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)和技術(shù)水平。3 心理素質(zhì)：具有敏銳的觀察力和靈活主動(dòng)性。手術(shù)中能高度集中注意力，細(xì)微觀察病情變化，判斷準(zhǔn)確，反映敏捷，機(jī)動(dòng)靈活，主動(dòng)配合。具有穩(wěn)重的性格和鎮(zhèn)定的情緒，在急癥手術(shù)和搶救重

2、危病人中，對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的以外情況，不驚慌，不急噪，沉著冷靜，情緒穩(wěn)定，有較強(qiáng)的自我控制和應(yīng)變能力。4. 身體素質(zhì)：具有強(qiáng)健的體魄，良好的耐力和較強(qiáng)的適應(yīng)力，以適應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行的急癥手術(shù)和危重病人搶救，不斷開展的大型、復(fù)雜的高難手術(shù)都具有緊迫性、連續(xù)性、體力消耗大的特點(diǎn)。二 手術(shù)室應(yīng)布局合理，符合功能流程和清潔分開的要求，你如何劃分區(qū)域？ 分 限制區(qū)（無(wú)菌區(qū)）： 無(wú)菌手術(shù)間，洗手間，無(wú)菌室，貯藏室等。 半限制區(qū)（清潔區(qū)）： 急診手術(shù)間，污染手術(shù)間，器械 準(zhǔn)備室，麻醉準(zhǔn)備室，準(zhǔn)備室。 非限制區(qū)（污染區(qū)）： 更衣室，麻醉復(fù)蘇室，護(hù)辦室，醫(yī)生辦公室，醫(yī)護(hù)人員休息室，餐廳，標(biāo)本間，污物處理間。三 手術(shù)間分

3、幾類？是什么？各供什么手術(shù)使用？ 手術(shù)間分3類 1無(wú)菌手術(shù)間：供心血管，顱腦，甲狀腺，疝修補(bǔ) 手術(shù)以及其他一類同手術(shù)使用。 2一般手術(shù)間：供可能污染的手術(shù)使用，胃腸道手術(shù)，婦產(chǎn)科手術(shù)等非一類切口手術(shù)使用。 3隔離手術(shù)間：供感染手術(shù)用，肛腸外科，闌尾穿孔等污染類手術(shù)。四 手術(shù)間的基本配量有哪些？ 手術(shù)間內(nèi)最基本的，必備的設(shè)施配備有：手術(shù)臺(tái)，無(wú)影燈，麻醉機(jī)，監(jiān)護(hù)儀，x光觀片燈，器械臺(tái)，托盤，計(jì)時(shí)器，醫(yī)用電源裝置，藥品柜，操作臺(tái)，麻醉柜，輸液架，腳踏凳，溫濕度計(jì)，空氣消毒裝置等。五一般開腹操作手術(shù)時(shí)，你如何準(zhǔn)備器械包和附件包？ 1器械包： 中彎血管鉗 6把 直血管鉗 6把 組織鉗 6把 布巾鉗 6把

4、 操作鉗 2把 消毒鉗 2把 無(wú)齒印用鉗 1把 長(zhǎng)無(wú)齒鑷 1把 短有、無(wú)齒鑷各2把 組織剪、線剪各1把 4# 、7#刀柄 各1把 吸引器頭 1把 皮拉鉤 1對(duì) 腹部拉鉤 1對(duì) s栓鉤 1對(duì) 換藥碗 2個(gè) 腎形盤 2個(gè) 小藥柄 1個(gè) 刀片 1個(gè) 縫針 2個(gè) 紗布 10塊 紗墊 2個(gè) 2輔料包： 開腹單（雙層）一塊 中單 二塊 手術(shù)衣 四件 手術(shù)巾 六塊 小包皮（雙層）一塊 以上物品用大臺(tái)布（雙層），大色皮（雙層） 按要求打包。六 常用手術(shù)體位有哪些？各適用于什么手術(shù)？（一）仰臥位：即平臥，包括水平仰臥位、垂頭仰臥位和側(cè)頭仰臥位。1.水平仰臥位： 適用于前胸壁及腹部手術(shù)等。2.側(cè)頭仰臥位： 適用于

5、頭頸部手術(shù)，如：乳突，腮腺，頜下腺手術(shù)。3.垂頭仰臥位： 適用于甲狀腺手術(shù)，食管切開術(shù)等。（二）側(cè)臥位 ： 適用于胸腔手術(shù)，腎臟手術(shù)。（三）半側(cè)臥位： 病者半側(cè)45度，適用于胸前肋間切口手術(shù)。（四）俯臥位： 用于背部、脊椎、橫突等手術(shù)。（五）半坐位； 適用于鼻咽手術(shù)。（六）膀胱截石位：適用于全陰部及尿道手術(shù)。七 做子宮廣泛切除是需要準(zhǔn)備哪些特殊器械？ 采用何種臥位？在開腹探查包的基礎(chǔ)上準(zhǔn)備： 深部止血鉗 8把（長(zhǎng)彎4，短彎4） 深部特種鉗 2把大直角鉗 2把 小直角鉗（ 鉗） 2把大彎血管鉗 2把 深部組織剪 1把血管拉鉤 1把 扣扣鉗 2把腹部自動(dòng)拉鉤一套 電刀采用仰臥位，臀部墊高。八甲狀腺

6、手術(shù)時(shí)應(yīng)如何安放病人體位？ 甲狀腺手術(shù)時(shí)采用垂頭仰臥位（后仰平臥位），肩下墊一小枕，頸部?jī)蓚?cè)用沙袋固定頭部，注意不要過(guò)度后仰，床頭抬高15，以利頸靜脈回流，減少手術(shù)野出血。九手術(shù)體位擺放的原則是什么？1. 手術(shù)野暴露良好。2. 不影響病人呼吸循環(huán)的功能。3. 使病人感覺舒適，且不壓傷肢體。4. 固定后能保持原位，不致術(shù)中移動(dòng)。十為什么上肢外展不能超過(guò)90度？上肢需外展時(shí)，勿過(guò)度外展及外施，以免損傷臀部神經(jīng)，引起神經(jīng)麻痹。十一. 手術(shù)包的體積多大適宜？ 下排氣消毒鍋時(shí)： 303025cm （不超過(guò)） 預(yù)增室脈動(dòng)高壓滅菌： 303025cm （不超過(guò)） 金屬不超過(guò)7kg， 輔料不超過(guò)5kg。十二.

7、 手術(shù)器械消毒滅菌方法選擇原則： 首選物理方法，對(duì)不耐濕熱的物品器械可采用化學(xué)方法消毒滅菌。十三. 2%戊2醛屬何種消毒劑？消毒滅菌時(shí)間各為多少？屬高效消毒劑，消毒20-45分鐘，滅菌10小時(shí)以上。十四. 如何進(jìn)行空氣消毒效果的監(jiān)測(cè)？采樣時(shí)間：消毒處觀后，操作前進(jìn)行采樣。采樣方法：平板暴露法。布置方法：室內(nèi)面積30平米，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線3點(diǎn)，內(nèi)外布點(diǎn)距墻壁1m處，室內(nèi)面積30平米時(shí)，設(shè)4角及中央5點(diǎn)，4角布點(diǎn)部位距墻壁1m處。采樣： 將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板（直徑為9cm）放在室內(nèi)采樣點(diǎn)處，采樣高度為距地面1.5m，采樣時(shí)將平板蓋打開，扣放于平板旁，暴露5min，蓋好后立即送檢。十五. 如何進(jìn)行物

8、品和環(huán)境表面消毒效果的監(jiān)測(cè)？采樣時(shí)間：在消毒處觀后采樣。采樣方法：用5*5cm的標(biāo)準(zhǔn)無(wú)菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，采樣面積=100平方厘米，連續(xù)采樣4個(gè)，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液的棉試子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返涂擦各5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉試子，剪去手接觸部位后，將棉試子投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，立即送檢。門把手等不規(guī)則物體表面用棉試子直接涂擦采樣。十六. 手術(shù)感染的主要因素有哪些？1 手術(shù)室的空氣2 患者手術(shù)區(qū)域的皮膚消毒3 參加手術(shù)醫(yī)護(hù)人員手和臂的消毒4 手術(shù)中使用的器械和物品的消毒十七. 外科刷手法刷手順序指尖，甲緣，指間，手掌，手背，腕部，前臂，肘部，刷手至肘上十八.

9、 手術(shù)間通常保持的溫度，濕度各位多少？溫度 22度25度 濕度 40%60%十九. 手術(shù)中感染癥用過(guò)的處置程序是什么？消毒 徹底清洗 再消毒二十. 清點(diǎn)手術(shù)物品應(yīng)在何而時(shí)？手術(shù)開始前，關(guān)腔前，關(guān)腔后二十一 .腹部手術(shù)鋪單原則？先下后上，先遠(yuǎn)后近。二十二. 層流潔凈手術(shù)室，普通手術(shù)室各屬哪類環(huán)境？空氣，物表，醫(yī)務(wù)人員手 細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是多少？分別屬于 空氣 物表 醫(yī)務(wù) i 一類 10cfu/平米 5cfu/平方厘米 5cfu/平方厘米 二類 200cfu/平米 5 cfu/平方厘米 5cfu/平方厘米不得檢出乙型溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌及其他致命微生物。二十三. 做腹腔鏡手術(shù)是必須使

10、用的儀器和器械有哪些？ 儀器：氣腹機(jī)，攝象機(jī)，冷光機(jī)，監(jiān)視器，電刀電凝系統(tǒng)，光源線，電凝線，沖洗機(jī)，檫板頭。器械：主鏡，穿刺椎，穿刺檣 ，氣腹針，直彎玻璃鉗，沖洗抽吸棒，電凝鉤（棒），無(wú)損傷鉗，剪刀，轉(zhuǎn)換器等，氣腹管，沖洗針、袋。二十四 .如何防止病理標(biāo)本丟失？1.手術(shù)中切下的病理標(biāo)本，由巡回護(hù)士即刻留于病理袋內(nèi)，貼上標(biāo)簽，注明病人姓名，科室，病歷號(hào)，病理標(biāo)本名稱。2.手術(shù)中冷凍切片病理，由巡回護(hù)士留好，將病理標(biāo)本及填寫好的病理單交于指定人員立即送病理科。3.一般大標(biāo)本有手術(shù)護(hù)士在手術(shù)結(jié)束后置于病理袋內(nèi)（標(biāo)袋由巡回護(hù)士填寫好，寫清病人姓名，科室，病歷號(hào)，病理名稱。）由值班人員送病理科登記并簽名。夜間和節(jié)假日的標(biāo)本，浸泡保存并登記，次日送病理科。4.建立標(biāo)本送檢登記本，送病理科時(shí)和其工作人員共同清點(diǎn)并簽名。二十五. 標(biāo)本液如何配制？ 標(biāo)本液即10%的福爾馬林液 ，用4%甲醛液500ml，加入清水1500ml，即可配制成10%的福爾馬林液，有文獻(xiàn)報(bào)告6%7%的甲醛液也可用于固定標(biāo)本。二十六.內(nèi)鏡及附件的清洗，消毒滅菌原則： 1.凡進(jìn)入人體無(wú)