糖尿病足的危險因素及護理體會

1、糖尿病足的危險因素及護理體會 【中圖分類號】r587【文獻標(biāo)識碼】a【文章編號】1672-3783（2012）10-0402-01 糖尿病足是指糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變，下肢動脈供血不足以及細菌感染等因素，引起足部疼痛、皮膚深部潰瘍，肢端壞疽等病變。每年約有6萬糖尿病患者因足部潰瘍而截肢。糖尿病伴有足部潰瘍患者的病死率大約是無足部潰瘍糖尿病患者的2倍。而糖尿病足導(dǎo)致的截肢，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，因此應(yīng)積極推進糖尿病足的護理健康教育。收集我院2010年1月-2011年12月我院糖尿病患者89例進行護理干預(yù)，現(xiàn)報導(dǎo)如下： 1糖尿病足發(fā)生的危險因素分析 （1）年齡和病程：年齡大于60歲且病程在10

2、年左右的糖尿病發(fā)生糖尿病足的危險增加。 （2）性別：男性糖尿病患者發(fā)生足潰瘍的危險大于女性。 （3）血糖控制：血糖控制不佳者發(fā)生神經(jīng)病變和截肢的危險增加。 （4）社會因素：缺乏社會溝通如獨居者等患者糖尿病足危險增加。 （5）吸煙：吸煙者比不吸煙者發(fā)生糖尿病足的危險增加。 （6）有其他器官或系統(tǒng)的并發(fā)癥。 2護理對策 （1）積極控制糖尿病 在合理的飲食的基礎(chǔ)上，正規(guī)藥物治療及血糖監(jiān)測，控制血糖對預(yù)防糖尿病足的發(fā)生起重要作用。糖尿病足有壞死時，應(yīng)適當(dāng)增加熱量10-20%，適當(dāng)運動可降低血糖，運動時間一般為每天30-60分鐘，運動頻率為每周3-4次，運動前后檢查足部狀況，注意足部保護。 （2）足部的

3、日常護理：1）每日用溫水洗足，保持足清潔，洗腳前用手或肘部先試水溫，以手或肘部能耐受為宜，絕對不用熱水泡足以免燙傷，仔細清洗趾間，擦干趾縫。2）為保護皮膚柔軟，不發(fā)生皮膚破裂，可涂抹潤膚油、膏、霜。3）每天檢查足跟、足底、趾縫，看有無破潰、裂口、擦傷、水泡等，用鏡子檢查足底。4）不赤足走路，不赤足穿鞋，不穿尖頭鞋、高跟鞋，最好兩雙鞋子更換，以保持鞋內(nèi)干燥。鞋襪需寬松合適。不穿尼龍襪，宜穿棉紗襪或羊毛襪。5）不直接用熱水袋、暖爐暖腳以防燙傷。6）有雞眼及時找醫(yī)生診治。7）不長時間交叉雙腿。以免壓迫神經(jīng)和血管。 （3）傷口處理：及時清理創(chuàng)面，創(chuàng)面應(yīng)每天換藥。對創(chuàng)面感染重、面積大的，應(yīng)將創(chuàng)面的分泌物

4、做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，清創(chuàng)范圍應(yīng)擴大到非感染組織。有大皰者用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，但不剪去表皮。創(chuàng)面消毒后用生理鹽水沖洗，用紅外線燈每天照射2次，每次15分鐘，以利血液循環(huán)和肉芽生長。創(chuàng)面口不能包扎太緊，以免影響血液循環(huán)。常更換體位，避免破潰處受壓。 （4）心理護理：對糖尿病要重視個人心理調(diào)整。糖尿病足患者因足部感染壞疽，伴有惡臭，患者常有自卑心理，并伴有不同程度的恐懼，焦慮，沮喪等不良情緒，致食欲下降，失眠，血糖波動等，從而影響治療效果。了解患者的擔(dān)憂，適時疏導(dǎo)，多鼓勵，多安慰患者，向患者講解糖尿病及糖尿病足的相關(guān)知識。使其對疾病有一正確認識，緩解患者焦慮、恐懼心理，耐心解釋病情，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療和護理。 3討論 糖尿病足是長期高血糖并繼發(fā)神經(jīng)和血管損害的一種慢性并發(fā)癥，大部分糖尿病足患者可能需截肢。其護理涉及飲食、運動、心理及藥物等多學(xué)科知識。需全方位護理。加強糖尿病患者及家屬的護理干預(yù)，指導(dǎo)其正確合理飲食、運動、用藥及血