醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)培訓(xùn)試題及答案

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)培訓(xùn)試題姓名 科室 一、單選題1、關(guān)于抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)范圍描述正確的是（ c ） a、全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是三級(jí)以下私立醫(yī)院b、全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以下私立醫(yī)院c、全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院d、全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是三級(jí)以上公立醫(yī)院2、深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持（a）的原則 a、標(biāo)本兼治、重在治本 b、突出重點(diǎn)、集中治理c、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn) d、三好一滿意3、二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)（ b ）種 a、10 b、35 c、40 d、504、關(guān)于專項(xiàng)整治的活動(dòng)目標(biāo)描述不正確的是（

2、 b ） a、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 b徹底改變抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)c、提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平 d、有效遏制細(xì)菌耐藥5、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（ d ）個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄 a、1 b、3 c、6 d、126、關(guān)于限定日劑量(ddd)描述正確的是（ c ） a、受到藥品銷售價(jià)格 b、因?yàn)椴煌乃幬镆淮瘟坎煌⒁蝗沼盟幋螖?shù)不同而無(wú)法比較的問(wèn)題c、作為用藥頻度分析的單位 d、用于主要治療目的兒童使用藥物平均劑量7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（ b ） a、4個(gè) b、5個(gè) c、6個(gè) d、7個(gè) 8、在出現(xiàn)下列情況時(shí)考慮預(yù)防用藥:手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過(guò)

3、（d ）小時(shí)，手術(shù)中出血量超過(guò)（ ）毫升，污染機(jī)會(huì)增多者 a、2；1000 b、2；1500 c、3；1000 d 、3；1500 9、抗菌藥物的范疇不包括（ d ） a、抗細(xì)菌、真菌感染藥物 b、抗生素類 c、合成抗菌藥物類 d、植物成分抗菌藥10、以下關(guān)于革蘭陰性菌說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ b ） a、產(chǎn)生esbl的大腸桿菌、肺炎克雷伯菌 b、耐萬(wàn)古霉素的腸球菌（vre）c、耐藥的非發(fā)酵糖菌（綠膿桿菌、不動(dòng)桿菌等） d、耐碳?xì)涿瓜┠c桿菌11、以下哪項(xiàng)不是抗生素濫用的不良影響（ c ） a、耐藥細(xì)菌引起的院內(nèi)感染 b、過(guò)敏和毒性作用c、增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益 d、增加醫(yī)療花費(fèi)12、以下哪項(xiàng)不屬于推薦使用碳青

4、霉烯的情況（ d ） a、多重耐藥革蘭陰性菌的治療 b、危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗(yàn)性治療c、需氧、厭氧混合的嚴(yán)重感染 d、非難治菌感染13、下列哪項(xiàng)屬于推薦使用萬(wàn)古霉素的情況（ d ）a、中性粒細(xì)胞伴發(fā)熱，經(jīng)驗(yàn)性治療 b、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染c、消化道滅菌治療 d、致死性感染，且對(duì)內(nèi)酰胺過(guò)敏14、據(jù)調(diào)查，我國(guó)住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌藥物的治療( c )。 a、40% b、60% c、80% d、95%15、抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了哪三方面的關(guān)系( a )。 a、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、人體和細(xì)菌之間的關(guān)系b、抗原和抗體、抗原和補(bǔ)體、抗體和補(bǔ)體之間的關(guān)系c、藥物和細(xì)菌、藥物和人

5、體、藥物和抗體之間的關(guān)系d、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、抗體和細(xì)菌之間的關(guān)系16、抗菌藥物的不合理使用最突出的原因是( c )。 a、患者藥物知識(shí)的欠缺 b、藥品的不合理銷售方式c、醫(yī)院現(xiàn)行的體制 d、醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的欠缺17、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況最常見(jiàn)的是( c )。a、有適應(yīng)證卻沒(méi)有用 b、該有高劑量的時(shí)候用的劑量不夠c、沒(méi)有適應(yīng)證卻用了，或使用抗生素劑量過(guò)大療程過(guò)長(zhǎng) d、選用對(duì)病原體不敏感的藥物18、以下不屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥的是( b )。 a、紅霉素 b、慶大霉素 c、阿奇霉素 d、克拉霉素19、為了促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，必須要加強(qiáng)哪方面的管理( d )。a、國(guó)家層面的要求管理 b、

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理 c、醫(yī)生的自律 d、以上皆是20、所謂合理用藥，指的是( d )。 a、選擇正確的藥物和給藥途徑 b、要以最小的社會(huì)消耗取得最大的社會(huì)效果c、安全 d、以上皆是21、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，為了避免耐藥，盡量不選擇( a )。 a、大環(huán)內(nèi)酯類藥 b、頭孢菌素 c、青霉素 d、喹諾酮類藥22、以下屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥的是( c )。 a、妥布霉素 b、環(huán)丙沙星 c、替卡西林 d、萬(wàn)古霉素23、以下哪種抗菌藥物的作用機(jī)理是抑制細(xì)菌蛋白的合成( a )。 a、氯霉素 b、諾氟沙星 c、青霉素 d、磺胺24、萬(wàn)古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感( a )。a、葡萄球菌、鏈球菌 b、支原體

7、、衣原體 c、軍團(tuán)菌、螺旋體 d、真菌、病毒25、以下不屬于廣譜抗生素的是( b )。a、氯霉素 b、萬(wàn)古霉素 c、四環(huán)素 d、諾氟沙星26、聯(lián)合用藥的缺點(diǎn)是( d )。a、有時(shí)可使藥物療效降低，而且出現(xiàn)毒副反應(yīng)的可能性比單一用藥要高b、費(fèi)用會(huì)大量增加c、如果不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合使用，會(huì)導(dǎo)致耐藥性d、以上皆是27、以下哪類抗菌藥物的作用機(jī)理是抑制細(xì)菌dna的合( c )。a、四環(huán)素素 b、氨基糖甙類 c、喹諾酮類 d、磺胺類28、以下屬于濃度依賴性的抗菌藥的是( a )。 a、喹諾酮類 b、頭孢菌素類 c、大環(huán)內(nèi)酯 d、青霉素類29、以下兩種藥物聯(lián)合使用具有協(xié)同效應(yīng)的是( a )。 a、青霉素和鏈霉素

8、 b、頭孢菌素和大環(huán)內(nèi)酯類 c、紅霉素和頭孢菌素 d、氯霉素和青霉素30、以下哪種抗菌藥物的作用機(jī)理是破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁( c )。 a、紅霉素 b、四環(huán)素 c、青霉素 d、慶大霉素31、以下兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)，抗菌活性降低的是( b )。a、磺胺加甲氧芐啶 b、紅霉素和頭孢菌素 c、青霉素和鏈霉素 d、青霉素和氨基糖甙類32、早期有效的抗生素治療的黃金時(shí)間是（ c ）小時(shí) a、2 b、3 c、6 d、1233、以下哪個(gè)些原因使耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果存在局限性（ d ） a、監(jiān)測(cè)的細(xì)菌不全面 b、缺乏個(gè)性化監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù) c、痰標(biāo)本占的比例太高 d、以上都是34、以下不屬于-內(nèi)酰胺藥物的是( b )。a、氨芐青

9、霉素 b、氧氟沙星 c、碳青霉烯 d、舒巴坦35、喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些( d )。 a、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性 b、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎c、心臟的損害和肝毒性 d、以上皆是36、關(guān)于氨基糖苷類藥物，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是( d )。 a、氨基糖苷類藥物是濃度依賴型藥 b、容易產(chǎn)生適應(yīng)性耐藥c、有明確的抗生素后效應(yīng) d、腎毒性和耳毒性與藥物的峰濃度有關(guān)37、我們國(guó)家使用最多的抗菌藥物是( a )。a、喹諾酮藥物 b、磺胺類藥物 c、四環(huán)素類藥物 d、氨基糖苷類藥物 38、對(duì)綠膿桿菌有效的頭孢菌素是( b )。 a、頭孢唑啉 b、頭孢他啶 c、頭孢氨芐 d、頭孢拉定39、以下屬于窄譜抗菌藥

10、的是( a )。 a、青霉素 b、阿莫西林 c、氯霉素 d、四環(huán)素40、以下抗菌藥中，抗菌譜最廣的是( c )。 a、青霉素 b、萬(wàn)古霉素 c、哌拉西林 d、阿莫西林41、第三代喹諾酮類藥不包括( c )。 a、環(huán)丙沙星 b、氧氟沙星 c、吡哌酸 d、諾氟沙星42、長(zhǎng)期用喹諾酮藥物會(huì)引起心電圖發(fā)生什么改變( b )。a、t波倒置 b、qt間期延長(zhǎng) c、出現(xiàn)u波 d、pr間期延長(zhǎng)43、在頭孢菌素中，抗陽(yáng)性菌活性最強(qiáng)的是( a )。a、第一代頭孢菌素 b、第二代頭孢菌素 c、第三代頭孢菌素 d、第四代頭孢菌素44、關(guān)于氨基糖苷類藥物，以下說(shuō)法正確的是( d )。 a、產(chǎn)生耳毒性表現(xiàn)為前庭功能和耳蝸

11、神經(jīng)的損害b、對(duì)腎功能不良者、老人、兒童和孕婦，盡量避免使用本類抗生素c、使用該類藥物治療期間，應(yīng)注意觀察有無(wú)耳鳴、眩暈等早期癥狀，進(jìn)行聽(tīng)力和血藥濃度監(jiān)測(cè)d、以上都是 45、頭孢氨芐在( a )歲以下兒童慎用。 a、6 b、10 c、12 d、1646、苯唑西林對(duì)( a )感染無(wú)效。 a、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 b、產(chǎn)酶的金黃色葡萄球菌 c、表皮葡萄球菌 d、溶血性鏈球菌 47、腎功能不全者，阿米卡星的首次劑量為（ b ）。 a、5.5mg/kg b、7.5mg/kg c、12.5mg/kg d、15.5mg/kg48、克林霉素禁用于（ d ）以下的新生嬰兒。 a、1年齡 b、9月齡 c、6

12、月齡 d、1月齡49、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是由鏈霉菌產(chǎn)生的一類（ d ）抗生素。 a、強(qiáng)堿性 b、弱酸性 c、強(qiáng)酸性 d、弱堿性50、臨床上阿奇霉素常用的用法為（ b ）。 a、靜脈滴注 b、口服 c、肌內(nèi)注射 d、以上都對(duì)51、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（ a ）的正常代謝。a、茶堿 b、胰島素 c、血鈉 d、血鉀52、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的不良反應(yīng)一般不包括（ b ）。a、消化道反應(yīng) b、視力減弱 c、肝毒性 d、過(guò)敏反應(yīng)53、對(duì)于（ d ），紅霉素可作為首選藥。 a、流感桿菌、銅綠假單胞菌 b、金黃色葡萄球菌、變形桿菌c、大腸埃希菌、志賀菌 d、軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎54、氨基糖苷類抗生素（ a ）

13、。a、水溶性大而脂溶性小 b、水溶性小而脂溶性小 c、水溶性大而脂溶性大 d、水溶性小而脂溶性大55、臨床上阿奇霉素顆粒的規(guī)格為（ a ）。 a、100mg b、125mg c、250mg d、500mg56、慶大霉素血藥峰濃度超過(guò)（ c ）、谷濃度超過(guò)（ ）以上時(shí)可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。 a、8g/ml、1g/ml b、10g/ml、2g/ml c、12g/ml、2g/ml d、15g/ml、4g/ml57、環(huán)丙沙星口服成人一次用（ c ）mg。 a、50 b、100 c、250 d、50058、諾氟沙星為（ b ）喹諾酮類藥物。 a、第四代 b、第三代 c、第二代 d、第一代59、諾氟沙星的禁忌證

14、包括（ d ） a、對(duì)喹諾酮類藥過(guò)敏者 b、糖尿病患者 c、18歲以下患者 d、以上都是60、左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的（ c ）倍。a、5 b、3 c、2 d、461、環(huán)丙沙星對(duì)（ c ）抗菌作用強(qiáng)。a、大腸埃希菌 b、肺炎鏈球菌 c、銅綠假單胞菌 d、淋病奈瑟菌62、頭孢曲松鈉不能與含（ c ）制劑液體混合注射。a、鎂 b、鐵 c、鈣 d、鋅63、青霉素g的半衰期為（ d ）。a、100分鐘 b、90分鐘 c、60分鐘 d、30分鐘64、以下藥物口服不吸收的是（ b ）。 a、頭孢呋辛鈉（酯） b、頭孢曲松鈉 c、頭孢氨芐 d、阿莫西林-克拉維酸鉀65、和氨芐西林有完全交叉耐藥性的是

15、（ a ）。 a、阿莫西林 b、哌拉西林 c、青霉素g d、苯唑西林66、青霉素類作用機(jī)制與抗菌譜主要是通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而產(chǎn)生抗菌作用，具有（ b ）的特點(diǎn)。 a、作用弱、毒性低 b、作用強(qiáng)、毒性低 c、作用弱、毒性高 d、作用強(qiáng)、毒性高67、苯唑西林一般不適用于（ a ）。a、中樞感染 b、敗血癥 c、心內(nèi)膜炎 d、肺炎68、以下對(duì)氨芐西林敏感的是（ c ）。 a、肺炎克伯雷菌 b、吲哚陽(yáng)性變形桿菌 c、布氏桿菌 d、銅綠假單胞菌69、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌抗菌作用最強(qiáng)的是（ c ）。 a、第三代頭孢菌素 b、第二代頭孢菌素 c、第一代頭孢菌素 d、以上都對(duì)70、以下可以使用阿莫西林-克拉維酸

16、鉀的是（ b ）。a、青霉素皮試陽(yáng)性反應(yīng)者 b、青霉素皮試陰性反應(yīng)者c、對(duì)本品及其他青霉素類藥物過(guò)敏者 d、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者71、住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（ c ）a、40% b、50% c、60% d、70%72、門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（ b ）a、10% b、20% c、30% d、40%73、i類切開(kāi)口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)（ c ）a、10% b、20% c、30% d、40%74、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至（ b ）小時(shí)a、1 b、2 c、3 d、475、i類切開(kāi)口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)（b ）小時(shí)a、12 b、24 c、36 d、4876、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于（ c ）a、10% b、20% c、30% d、40%77、按照衛(wèi)生部2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案要求，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在